西安交通大学第一附属医院榆林医院
发布时间：
2026-04-01 09:32
| 单位名称 | 西安交通大学第一附属医院榆林医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。<预防保健/全科医疗科/内科/外科/妇产科/妇女保健科/儿科/眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/皮肤科/医疗美容科/美容外科/美容皮肤科……>诊疗与护理、医学科研、医学临床教学、保健与健康教育、卫生医疗人员培训。 | |
| 住所 | 榆林市榆阳区康安路、榆阳西路 | |
| 法定代表人 | 佘军军 | |
| 开办资金 | 42367万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 榆林市卫生健康委员会 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 60278万元 | 95652万元 | |
| 网上名称 | 西安交通大学第一附属医院榆林医院.公益 | 从业人数 2110 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2025年我单位能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2025年，在市委、市政府和西交大、交大一附院以及市卫健委的正确领导下，聚焦国家区域医疗中心建设重点任务，有序推动各项工作，现将2025年工作报告如下：一、主要开展工作（一）党建工作1.坚持把党的政治建设摆在首位，严格落实党委领导下的院长负责制。规范“三重一大”决策程序，全年召开党委会39次、院长办公会34次，实现重大事项科学民主决策。严格落实“第一议题”和党委理论学习中心组学习制度。2.夯实组织基础，激发支部活力。党员发展坚持“向临床一线年轻骨干倾斜、向各学科带头人倾斜”原则，组织各党支部开展“铭记历史薪火相传”主题党日活动，推动党员在实践中淬炼党性、服务群众。3.强化干部管理考核工作。组织中层干部述职测评，测评结果纳入事业单位人员及中层干部、科室年度考核。同步健全干部考核评价机制，将培训成效、履职表现与岗位调整、绩效分配挂钩，推动干部作风能力提升。（二）医疗质量1.开展医疗质量提升年活动。聚焦手术并发症、非计划再入院、死亡病例、不良事件等关键指标，建立预警干预机制，组织医疗专项督导74次，手术室督导723台次。加强医务人员质量安全意识培养，全院业务培训32次，核心制度月月学11期。组织专家进行高值耗材相关病历点评工作，提升病历书写质量、保障医疗质量安全。2.强化院感管理。一是建立感染监测与预警平台。对全院的感染病例、多重耐药菌病例、传染病病例进行监测。全年未发生感染暴发事件。二是加强院感应急演练。开展职业暴露处置流程演练、透析患者“阴转阳”应急演练和医疗废物溢撒应急演练，有效提升院感应急处置能力。（三）药事管理1.抗菌药物管理指标均达到国家标准。2025年核心指标抗菌药物使用强度32.39DDDs；特殊使用级抗菌药物使用强度5.86DDDs；住院患者抗菌药物使用率为39.06%；门诊抗菌药物使用率为3.41%；急诊抗菌药物使用率为13.51%。2.强化临床药学服务。累计点评住院病历15929份，住院医嘱点评率25.6%。反馈问题726条。开展临床用药监测与评估，持续优化药事管理流程，持续促进临床合理用药。3.完成GCP建设。按照GCP标准组建机构和伦理委员会，成为榆林市首家备案的GCP机构。开展高质量临床试验，积极推动医药创新。4.开设榆林市首个孕产妇用药咨询门诊，填补了区域专业医疗服务空白。截至目前，该门诊已累计服务521余名孕产妇。5.落实榆林市药学质控中心职责，完成各级药事管理及合理用药专项检查20余次，并组织专家赴8个县区、32家基层医院开展现场检查与督导。（四）平安医院建设1.加强隐患排查工作，建立安全生产长效管理机制。共计排查出问题隐患181条，安委会制定隐患问题整改台账，明确科室责任、制定整改措施与整改时限，截至目前，问题均已全部落实整改，安全生产责任得到有效落实。2.全面落实消防安全责任。组织消防安全专项检查11次，涵盖住院部各病区、水泵房、消防控制室、配电室、地下车库等重点区域，实施动态监管，消除火灾隐患。开展消防安全培训12次，累计参与750人次，联动微型消防站进行模拟演练10次。增强了职工防灾、减灾的思想意识与自救能力。3.推进平安医院建设。通过落实安检制度，推进标准化警务室建设，加强警医联动等措施，不断提升医院治安环境。与警务室密切配合，化解处置医患矛盾纠纷15起。医院治安环境得到有效提升，未发生因防范漏洞或处置不当造成的刑事案件。4.整治殡葬领域腐败乱象专项行动。通过完善制度建设与强化过程监管，进一步规范了太平间管理流程，切实维护了患者家属的合法权益。（五）护理工作1.健全完善同质化护理三级质量管理体系。开展院级三级质控检查4次，院级护理查房2次，联合派驻专家随机督导检查28次，覆盖35个临床科室，开展护士长夜查房300余次，召开护士长例会12次，全面推动各科室护理质量的改进和提升。2.开展特色管理活动，提升护理质量内涵。一是举办“聚力质量攻坚赋能护理发展”护理质量改善项目决赛，改进护理服务质量、优化护理流程。二是推进无陪护病房试点工作。减少家属陪护负担，提升患者舒适度与安全性。（六）医保工作1.1-12月DRG结算5.15万人次，同比增长4.87%；组数覆盖率89.9%，同比增长2.65%；医疗服务项目占比32.05%，同比增长4.94%；人均住院费用10895.57元，同比下降9.61%。2.物价管理精细化水平提升。为规范医疗收费行为、保障价格政策执行力度，修订价格管理办法及相关制度10项，完成627项医疗服务项目价格的整合与规范工作。成功申报并获批“LDRP（产待一体化）”项目。开展线上+线下督导检查10余次，累计发放反馈单百余份，发现问题及时纠正并督促整改，有效管控收费风险。3.医保服务“沉下去”，群众满意度“升上来”。我院与榆林市医疗保障局协同建立“医保服务专区”以来，切实打通医保经办服务群众“最后一公里”，增强了患者在医保领域的获得感。4.智慧赋能，精简流程，提速减负。一是入院医保线上登记。减少患者奔波，缓解临床压力，彻底结束入院登记排长队的现象。二是推动门诊慢病“诊间结算”服务模式，设立“医保服务小分队”，解决诊间结算过程中的难点堵点问题。三是建立住院特药预审及“容缺受理”机制。二、取得的主要效益（一）社会效益1.结合区域疾病谱，围绕心血管、肿瘤、骨病、肾病等领域打造优势学科群，医院新获批胃肠外科、肾病科、临床药学3个省级临床重点专科建设项目，胸腔及乳腺外科、介入血管外科、麻醉手术科、呼吸与危重症医学科（变态过敏反应科）4个市级临床重点专科。2.介入血管外科通过全国首批“TCAR新技术”资质认证。开展新医疗技术192项。3.新成立脑科医院、胸科医院，为疑难危重症患者提供多学科一站式服务。特需门诊接诊患者9110人次。外国专家常态化来院开展国际联合特需门诊、国际MDT、手术直播等技术交流。4.注重人才根本，筑牢发展根基，实施青年骨干人才学历提升“伴飞计划”，开展后备人才储备，顺利获批陕西省博士后创新基地。5.着眼科教突破，强化创新发展，多措并举推进科研工作，开展一系列高质量国内外学术活动。6.推进紧密型县域医联体建设，聚焦基层百姓看病难问题。（二）经济效益2025年，我院门急诊人次1500015人次，同比增长9.79%；出院67184人次，同比增长4.42%；出院患者微创手术5373人次，同比增长18.37%；日间手术2765人次，同比增长113.51%。药占比20.65%，同比下降5.54%，平均住院日6.89天，同比下降4.70%。三、目前存在的问题（一）整体科研能力有待加强。科研人员的系统性训练不足，高质量、有影响力的连续性研究成果产出能力偏弱。（二）医疗质量内涵有待持续提升，在病案质量、临床路径管理、合理用药等方面仍存在薄弱环节，标准化、规范化水平需进一步加强。（三）部分学科人才紧缺，二病区人才储备有待加强。需要加快构建与学科发展相匹配的人才梯队，聚焦重点领域引进高层次领军人才和青年拔尖人才。四、整改措施（一）需进一步提升科研能力，全力配套相关设备、经费及高层次科研人才。（二）需进一步加大国家、省级临床重点专科培育力度，积极提升医疗质量内涵提升。（三）需进一步加大人才的引进和培养力度。五、下一步工作计划（一）深化学科建设。重点推进骨科、心血管科等2个学科冲击国家临床重点专科，完成3个省级临床重点专科申报。深化“4+2+N”学科集群建设，脑科医院、胸科医院新增3—5个亚专科，开展新技术20项以上，填补区域空白。（二）强化人才引育。面向全球常态化招聘高层次领军人才5名、博士15名。完善“双聘制”“远程会诊积分奖励”等柔性引才机制。实施“青年人才培养计划”，选派30名骨干赴国际/国内顶尖机构研修，培养学科带头人后备人选10名。扩大“伴飞计划”覆盖面，新增同等学力博士、硕士培养名额50个，完善人才成长梯队。（三）激励科研创新。建立“重点项目培育库”，邀请西交大及总院专家开展“一对一”辅导，国家级项目申报数量同比增长20%以上，省部级项目获批增长10%。激活中心实验室效能，设立“实验室开放基金”，鼓励跨学科合作，开展胃肠道肿瘤、过敏性鼻炎等地方病研究。（四）优化智慧医疗。完成五级电子病历申报及评级，启动互联网医院（AI医院）建设，开通慢病、过敏性鼻炎等线上诊疗服务。构建跨区域远程会诊、手术指导平台，新增3—5个县级医院远程医疗协作点，扩大5G远程诊疗覆盖范围。优化医保移动支付、诊间结算等服务，完善“15分钟医保一站式服务圈”，提升患者就医便捷度。（五）提升医疗质量。巩固“医疗质量提升年”活动，聚焦病案质量、临床路径、合理用药等薄弱环节，整改问题300项以上。强化院感管理，完善感染监测预警平台，医院感染率控制在0.2%以下，无感染暴发事件发生。推进护理同质化建设，深化无陪护病房试点，举办专科护士培训班3期，提升护理专业内涵。（六）落实资源下沉。深化12个医联体建设，选派30名专家常驻基层，开展新医疗新技术40项以上，提升基层诊疗能力。扩大“健康直通车”服务范围，新增覆盖20个乡镇，完成胃肠镜筛查1000例、前列腺早癌筛查1500例。（七）推进二病区建设。科学谋划二病区学科布局，重点布局肿瘤、心血管等优势学科，完成学科带头人储备50名。配合政府完成内部装修，优化功能布局，完善大型医疗设备配置，确保2027年底如期开诊。（八）促进党建行风。深化党建与业务融合，推进党支部与学科融合发展，行政与临床干部互派挂职，提升中层执行力。加强廉洁风险防控信息化建设，完善风腐同查同治机制，持续巩固医药领域腐败问题集中整治成果。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 中华人民共和国医疗机构执业许可证，执业证号43667562361080211A1001。有效期限：自2025年2月18日至2031年5月13日。 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |