榆林市第三医院（榆林市传染病医院）
发布时间：
2026-04-01 09:11
| 单位名称 | 榆林市第三医院（榆林市传染病医院） | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。开展全市各类急慢性传染病医疗救治以及全市突发公共卫生事件的应急医疗救治。 | |
| 住所 | 陕西省榆林市榆阳区驼峰路街道红山东路468号 | |
| 法定代表人 | 贺峰 | |
| 开办资金 | 424.45万元 | |
| 经济来源 | 财政全额预算 | |
| 举办单位 | 榆林市卫生健康委员会 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 32602.09万元 | 47375.95万元 | |
| 网上名称 | 榆林市第三医院（榆林市传染病医院）.公益 | 从业人数 56 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2025年能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、主要工作我院在上级部门的悉心关怀与指导下，全院干部职工共同努力下，圆满完成了既定的年度各项工作指标。（一）重点工作1.医疗管理持续优化，服务质量不断提升（1）学科建设稳步推进一是新开设神经内科、内分泌、疼痛管理、体重管理、关爱门诊、儿科推拿等7个专科门诊，并正式运行综合内三科（消化内科）住院病区。二是结核科、皮肤科、针灸理疗科成功创建为市级临床重点专科。三是与西安市胸科医院、陕西省结核病防治院、苏北人民医院等省内外知名医疗机构建立专科联盟。四是主办榆林市消化内镜临床应用学术交流会暨专家义诊、常春藤·无痛分娩基层行培训、结核病诊疗质控学术年会等多场学术活动。（2）医疗质量逐步改善修订完善了《三级查房制度》等医疗质量管理核心制度10项，开展专项督导检查40次。开展病历质控，完成电子病历模板优化，实行月度专项病历点评，甲级病历率为98%，病历返修率为2%。全年报告医疗安全不良事件79例，办结投诉42件次、同比下降9.5%。（3）公卫防治有序开展全年法定传染病报告498例，报告率、及时审核率均达100%。完成对全市7家定点医院的专项督导调研。制定慢性呼吸系统疾病登记报告方案并启动报告工作。（4）院感防控扎实推进全年召开医院感染管理委员会会议2次，制定完善相关制度7项，组织开展院感知识培训20次，督导检查240次，排查感染预警信息6条。手卫生依从性为83.69%。全年医院感染发病率为0，“三管”感染发生率均为0，消毒灭菌效果监测合格率97.22%。（5）药事管理规范有序全年药占比24.61%（不含中草药、国谈药），抗菌药物使用强度30.8%，国家基本药物使用率22.52%，门诊抗菌药物使用率15.22%，住院抗菌药物使用率35.87%，Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率18.52%，处方合格率99.96%。（6）服务品质显著提升完成微信小程序预约挂号、排队叫号系统流程再造，检验报告自助终端广泛应用。推行“病区移动式医保结算”“住院患者线上医保登记”和“产前检查一站式报销”。全面取消门诊预交金，并下调住院预交金额度。2.管理体系高效运行，综合保障坚实可靠（1）新院区建设方面，主体工程已全面封顶，室内外配套工程、装修工程、医疗专项工程等正按计划有序推进。累计完成投资3.11亿元。召开70多次安全检查及专项讨论活动。（2）人事管理方面，全年引进专业技术人员56名；选派19名骨干外出进修，100余人次参加学术会议；完成43名中初级专业技术人员聘任，组织16人申报高级职称。建立护理分层级培训管理体系，完成143人晋级认证，6人获省级专科护士认证。（3）财务管理方面，完善了专项资金绩效评价、差旅费管理等多项制度，建立以全面预算为基础的绩效工资总额控制体系，优化分配方案。规范固定资产管理，开展全院固定资产清查并粘贴标识。（4）采购管理方面，出台《院内招标采购管理办法（试行）》，优化全流程操质审核与供应商比选程序；构建“事前审核、事中监督、事后复盘”三位一体防控机制，针对高价值设备引入第三方专业机构审核，确保采购依法合规、风险可控。全年完成招标32项（院内18项、政府14项），总金额2676万元。（5）信息化建设方面，完成核心机房改造升级，上线网络安全等级保护系统，部署并运行传染病监测预警与食源性疾病上报系统。实施体检软件项目，更新绩效管理软件服务器。持续推进医院信息系统与市级医疗信息平台对接。启动了DRG监管系统、院内感染实时监控系统、成本核算系统的调研与采购规划工作。（6）医学装备方面，召开医院医学装备委员会会议1次，制定《医疗设备管理制度》《大型医用设备检查适宜性点评制度》3项。完成重点设备采购与老旧设备报废，盘活闲置设备1097件，网采率93%。（7）后勤保障方面，推行物资采购与能耗精细化管理，盘活闲置资产，全年完成设备设施维护7500次。（8）安全生产方面，全年制定完善《安全生产双重预防管理机制》等制度3项，举办安全培训2次，组织开展等各类应急演练4次，隐患排查12次。全年零重大安全事故。3.党建工作持续加强，医院文化持续创新严格落实“第一议题”制度。顺利完成医院党委换届选举，发展党员，换届后有党支部5个，党员110人。严格规范落实“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度，开展“传承红色基因”主题党日活动。严格落实党风廉政建设责任制，层层签订责任书。全年参与监督事项36次，报送“三重一大”事项69份，组织观看警示教育片。全年发布各类宣传稿件、视频351篇，举办各类职工文体活动。(二)亮点工作护理管理不断强化定期召开护理质量管理委员会，组织重点环节应急演练4次。全年选派专科护士外出培训28人次。完成护理质量改善项目28项。创新推行个案管理师主导的“全程关爱”服务模式，为疑难重症患者提供连续照护。优化围术期疼痛、营养、康复路径，使患者术后下床时间平均提前6小时。完成导管维护24例次，降低并发症发生率。建立慢病管理护理体系，为300余患者提供院外跟踪服务。二、取得的主要效益全年门急诊患者118947人次，同比减少3506人次，减幅2.86%。出院人数3867人次，同比增加63人次，增幅1.66%；全院床位使用率56.3%，同比增长2.9个百分点，体检人员17645人次，同比增长10.79%。2025年医院总收入31958.16万元，同比增加13533.88万元，增幅73.46%。其中财政拨款25786.80万元，同比增加13526.61万元，增幅110.33%。医疗收入5981.87万元，同比减少3.58万元，减幅0.06%。其他收入189.50万元，同比增加10.85万元，增幅6.07%。扎实推进乡村振兴工作。选派工作队员驻佳县坑镇丁家坪村开展乡村振兴工作，积极落实“三下四研五帮扶”措施。高标准完成医疗保障任务。全年派出医务人员55人次，执行17次重大活动医疗保障任务，包括中乌足球联赛、陕西省第一届冬运会、陕北榆林过大年、马拉松比赛等各类活动，获得政府与社会群众的广泛认可。开展“我为群众办实事”实践活动，组织党员开展系列义诊、健康讲座、无偿献血、植绿护绿、社区服务等，累计服务群众5578人次。开展“护患角色体验”等人文关怀活动，推出“老年患者关怀包”等具体服务举措，住院患者随访满意度提升至97.6%。结合卫生宣传日开展主题义诊、讲座，制作科普视频，线上线下结合普及健康知识，助力“健康榆林”建设，共计培训讲座18场次、培训人员2600余人次；进行义诊活动20余次，共计义诊患者1500余人。三、目前存在的问题（一）新院区建设工期依然紧迫，验收、搬迁任务艰巨；（二）人才结构与专科优势不够突出。学科带头人和高层次人才引进难度较大；（三）学科建设待突破，医疗服务能力和医疗技术水平有待进一步提升；（四）智慧医院建设水平较低，制约医院管理效率和服务质量提升。四、整改措施（一）新院区攻坚成立专项专班，倒排工期、挂图作战，同步推进工程收尾、竣工验收、消防环评、设备进场与搬迁方案，分段分批搬迁，确保安全平稳过渡。（二）人才引育并举对外：加大高层次人才、学科带头人政策倾斜与精准引才，拓宽校地合作、柔性引才渠道。对内：强化骨干培养、青年人才梯队建设，优化职称、绩效、激励机制。（三）学科能力提升聚焦重点专科、优势专科，打造特色品牌；加强技术攻关、新技术新项目开展，强化质控与诊疗规范，提升核心竞争力。（四）加快智慧医院建设统筹规划信息化升级，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”建设，以数字化赋能流程优化、管理提效、患者体验改善。五、下一年度工作计划（一）坚持“党建领院”，锚定方向与目标，全面开启医院发展新征程；（二）坚持“专科建院”，立足技术与优势，逐步增强医院核心竞争力；（三）坚持“质量固院”，聚焦短板与弱项，持续提升医疗质量与安全水平；（四）坚持“服务暖院”，牢记初心与使命，不断提升医院内外新形象；（五）坚持“人才兴院”，着眼当下与长远，稳步搭建医院人才新梯队；（六）坚持“文化育院”，注重形象与内涵，持续打造医院文化新品牌；（七）坚持“改革强院”，突出效率与效能，统筹推进医院管理精细化；（八）坚持“安全守院”，紧盯风险与隐患，严格落实安全生产责任制。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证有效期自2024年11月06日至2029年11月06日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |