西安医学院第三附属医院
发布时间：
2026-03-31 14:54
| 单位名称 | 西安医学院第三附属医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。综合医疗；各种疾病的诊疗与护理；预防保健、健康教育；医科大中专学生的临床教学与实习；卫生医疗人员培训；卫生技术人员继续教育。 | |
| 住所 | 西安市友谊西路277号 | |
| 法定代表人 | 王敏娟 | |
| 开办资金 | 5362.82万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 西安医学院 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 874.5万元 | -931.67万元 | |
| 网上名称 | 西安医学院第三附属医院 | 从业人数 788 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 严格执行《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》有关规定。按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年，在省卫健委和上级主管部门的坚强领导和大力支持下，医院全面贯彻党的二十大和二十届三中全会精神，紧密围绕年度重点目标任务，以三级公立医院绩效考核、等级评审等关键指标为抓手，积极推动我院医疗服务质量提升，深化绩效分配制度改革，强化人才队伍建设，全院职工精诚团结、攻坚克难，确保全年各项工作任务顺利完成。一、2024年度工作总结（一）加强党建引领，凝聚发展向心力深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，严格落实“第一议题”制度，压紧压实意识形态工作责任制，严格执行“三重一大”议事规则，持续推进全面从严治党向纵深发展。召开医院党员大会，完成两委委员换届选举及党支部整合调整。持续推进党建与业务深度融合。深入开展党纪学习教育、医药领域群众身边腐败和作风问题专项整治、医疗领域集中整治、殡葬领域腐败乱象专项行动等工作，深化清廉医院建设，紧盯重点领域重点环节，扎实开展党风廉政风险排查，持续推进作风建设，进一步营造风清气正的良好环境。（二）真抓实干，医疗综合服务能力稳步提升1、强化管理，医院主要目标任务平稳推进2024年门诊量23.18万人次，出院量1.2万人次，综合总收入2.05亿元，其中医疗收入1.83亿元，达到预期目标；手术量1528台次，较去年同比增长4.23%，其中三、四级手术980台次，较去年同比增长18.21%。2024年DRG结算1.13万人次，DRG组数432组，与去年基本持平；疑难病例例数428例，较去年同比增长24.06%；CMI值0.9416，较去年同比增长1.43%，其中10月的CMI值全省排名提升至第15名，创年度新高；平均住院日同比下降6.54%；抗菌药物使用强度32.58，较去年同比下降42.47%；药占比、耗占比同比、环比均呈下降趋势。2、严把质量关，在夯基固本中强化质量意识深入实施医疗服务质量提升行动。一是针对临床科室医疗、护理质量安全不良事件召开专题分析会13场，以问题为导向指导一线医护人员掌握分析解决问题的方式方法，不良事件发生率不断降低。二是召开死亡病例讨论会6场，通过集体研讨，多角度分析复杂病例，拓宽治疗思路、优化治疗方案，进一步提升医疗服务质量。三是组建医院首席病历质控专家组，深入临床一线现场质控归档及运行病历，快速发现病历书写、治疗措施、合理用药等方面的潜在风险和缺陷，做到实时反馈纠正，及时查漏补缺。2024年，我院病案质控达标率第一季度为97.87%，后三个季度均达到100%，全年平均达标率99.46%。3、着力重点专科建设，打开学术影响新局面我院重点专科建设不断推进，喜报频传。口腔病院首次开展舌癌根治术+舌再造术+游离皮瓣修复重建术，实现该学科四级手术零突破；苗武胜教授的高肩胛手术荣获西安医学院新技术新业务一等奖；泌尿外科成功完成1例后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，标志着我院腔镜微创手术及外科综合保障能力进一步增强；疼痛科成功开展脊髓神经电刺激（SCS）微创介入手术，治疗带状疱疹后神经痛，标志着我院疼痛治疗领域再次实现创新疗法新突破。4、持续改善就医感受，不断提升患者体验推行“一次挂号管三天”惠民措施；正式上线门诊自助开单项目；对老住院楼二层健康管理部进行装修改造；推进门诊楼口腔病院装修改造工程和边西街门面房装修工程，提升门诊楼内外环境和硬件设施，为患者提供便捷高效的医疗服务。5、推进“优质服务基层行”，提升医联体服务效能以西安医学院“西医基层医疗联盟”为发展平台，充分发挥医联体职能，增强医疗服务的辐射广度和分级诊疗水平。签署外县疼痛专科医联体单位3家，口腔医联体单位5家，与986空军医院签订军民融合医联体，强化医疗资源共享共建。（三）持续完善现代医院管理体系，保障医院高效运行1、加强运营管理效能，持续优化绩效分配制度一是实行护士长、中层干部月度考核制度，将公立医院绩效考核、医院重点工作任务纳入考核指标，明确中层管理干部工作方向，调动工作主动性和积极性。二是不断完善“全成本核算”体系。组织开展临床医技科室运营数据分析，以客观数据为依据，精准分析发展中存在的问题，“一科一策”切实整改，同时明确各临床科室2025年发展方向及目标。全年共组织召开临床医技科室运营数据分析会9场、优势病种综合诊疗方案专题讨论会7场，年末完成了对22个临床科室运营情况的专项访谈。2、严格执行全面预算管理，不断促进医院开源节流修订全面预算管理委员会及相关制度，加强财务监督和内部控制，确保经费使用合理、透明。执行财务月收支预决算，加强财务风险预警机制，力争财务收支平衡。加强成本管控，制定并宣贯《西安医学院第三附属医院过紧日子实施意见》，压减医院非刚性非重点支出，严控运行成本。3、深化护理垂直化管理，切实推行全院一张床制度一是不断完善护理岗位管理，加大分层级培训力度，保障护理服务质量。全年完成护理人员调配469人次；组织N0-N3级护理人员轮转培训20余人次；完成护理人员考核晋级6批次共57人次；开展院级业务培训12场300余人次，参加院外培训46场195人次。护理垂直化管理体系建设得到进一步深化。二是抓实护理质量安全。由院长指导召开护理质控分析会议，严把护理质量安全关。成立护理质控小组定期开展质控督导检查，督导各临床科室严格落实护理三级质量管理体系。三是多部门合作推行全院一张床制度，制定绩效方案，进一步优化全院床位资源配置，不断提高运营效率。（四）聚焦人才队伍建设，提升核心竞争力首次开展医学类硕博士人才入编自主公开招聘工作，录取编制内卫生专业技术人才8人；坚持“一人一策、一事一议”原则，积极引进学科带头人及学科骨干。组织招聘面试13场共189人，其中硕士68人，本科121人；成功招录34人，其中卫生专业技术人员占比82.3%。（五）持续推进科研水平提升2024年完成国家药物、医疗器械临床试验基地双备案。组织申报2025年省科技厅项目21项；全年共立项各类课题9项，获科研经费99.95万元；每百名卫技人员科研经费实现14.55万元，较去年同比增长8.91%；发表学术论文48篇，其中SCI收录10篇；获发明专利2个、实用新型专利1项、参编国家行业团体标准1部；荣获陕西省高校科研成果一等奖1项；加入华西牵头的国家临床医学循证中心数据库，成为科研协作中心的一员；参加“第十一届海峡两岸全科医学大会”，荣获大会全科医学与基层卫生科研创新论文一等奖、二等奖(2篇)、三等奖；全科医学科、疼痛科、小儿骨科、免疫实验室等学科参加院外大型学术会议并做学术报告8次。（六）筑牢安全底线，严格落实平安医院建设任务为切实防范安全风险隐患，一是对省卫健委及上级部门检查反馈的问题建立整改台账，逐项消除。二是成立安全管理委员会，完善修订相关制度14项，召开专题会议12次。三是加强培训，全年共组织院级消防安全培训43次，其中院长作专题讲座1次；组织院级大型消防灭火逃生演练2次；各临床科室开展针对患者紧急逃生演练42次；开展院内安全隐患排查60余次，其中院领导带队5次。四是严格执行值班值守制度，落实24小时专人值班、院领导带班制度以及应急突发事件上报制度等。2024年各项安全任务顺利完成。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证机构名称：西安医学院第三附属医院登记号：43520203161010311A1001有效期限：2023年10月30日至2038年10月30日发证机关：陕西省卫生健康委员会 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |