淳化县医疗保障基金监测中心（淳化县医疗保障信息中心）
发布时间：
2026-03-30 17:46
| 单位名称 | 淳化县医疗保障基金监测中心（淳化县医疗保障信息中心） | |
| 宗旨和业务范围 | 承担县域医保基金使用监测工作；定点医药机构医保基金使用稽核的技术性、服务型、辅助性工作；医保基金使用情况的检查，违规行为投诉和举报受理具体工作；监测指导药品和医用耗材的招标采购和配送工作；承担县域医保信息系统建设、维护等技术性工作。 | |
| 住所 | 陕西省咸阳市淳化县县城南新街中段 | |
| 法定代表人 | 王勃 | |
| 开办资金 | 10万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 淳化县医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 10万元 | 10万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 8 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》极其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 我中心全面贯彻落实县局总体安排部署，严格按照《2024年医保基金监管工作计划》，对全县定点医药机构信息系统维护、医保基金使用等情况进行了全方位监管、监测，较好的完成了年初既定的各项工作任务，现报告如下。一、工作完成情况一是监管队伍建设情况。今年1月，淳化县医疗保障基金监测中心正式挂牌成立，承担县域医保基金使用监测及医保信息系统建设工作。目前工作人员已到位，各类管理制度已建立健全，机关运行规范有序，监管队伍已初步建成。二是业务培训情况。组织工作人员通篇学习《咸阳市医疗保障局法规政策汇编》《陕西省医疗保障基金监管常见违规问题汇编》等法规条例，重点突出《医疗保障基金使用监督管理条例》《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》等内容，采取集中学习、自学相结合的方式，并科学设置问题，采取提问、擂台赛、法规政策知识考试等方式进一步巩固学习效果。三是政策宣传情况。结合2024年医保基金监管集中宣传活动，扎实开展医保政策及法律法规集中宣传及政策法规下乡活动，全年共发放各类宣传彩页30000余份，宣传品5000余件。拍摄制作了“个人账户非个人基金监管全方位”的短视频，已报送市医保局参加由国家局举办的医保基金监管“安全规范年”短视频大赛及相关活动。四是信息化建设情况。今年以来，我中心克服了在医保信息化建设方面专业技书人才短缺的困难，通过向市中心、其他兄弟县市咨询请教等方式，以协调解决县域内各定点医疗机构反馈的难点、热点问题为抓手，坚持边工作边总结，边完善边提升。截止目前，基层各医疗机构编码动态维护系统维护率100%，医保移动应用支付系统、事前事中业务职能监管系统、医保电子凭证接口改造工作有序推进，全县医保信息化建设工作开展顺利。五是执法检查情况。4月份与县医保局签订了《行政执法委托书》，获取执法授权，并联系县司法局，为县基金监测中心三名同志办理执法证，严格依法依规行使职权；截止11月底，我中心组织执法人员深入县域内各定点医药机构开展医保基金使用执法检查，共抽查检查定点医药机构112家（次），发现各类问题92条，整改到位92条。约谈并查处违规报销基金定点药店3家，追回基金并行政处罚共计1.04万元，基本达到了打击震慑的目的，消除了基金使用安全隐患。二、问题及不足一是业务培训不到位。由于6名工作人员除两名从县经办中心划转外（其中一人未到岗），其他4名人员之前均未从事医保工作，人员专业基础参差不齐，加之到岗后，未参加过系统性的学习培训，业务知识相对欠缺，不能有效应对日常工作开展。二是缺少专业人员。我中心承担全县医保基金监管和医保信息系统管理工作，但单位无计算机、法律专业人员，医学类专业占比较低。三是执法检查装备不到位。我中心挂牌成立时由于受疫情及其他因素影响，2024年未纳入财政预算，执法检查装备、车辆未配备，导致执法检查工作未做到有的放矢。二、下一步工作打算（一）继续抓好医疗监测宣传工作，结合城乡居民基本医疗保险的热点、难点、重点工作，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，进一步增强城乡居民的参保意识。（二）推动医保支付方式改革，推进基本医疗保险基金市级统筹工作，健全各项规章制度，提高业务能力和专业素养努力，提升保障服务水平，推进药品集中带量采购工作，使参保群众及时用上降价药品，减轻看病就医负担。（三）进一步完善医保基金监管体系，健全举报奖励机制，发挥全社会监督作用，公开曝光欺诈骗保典型案件，形成强大的舆论攻势，逐步完善对医患双方的监督制约机制，堵塞不合理支出，营造不敢骗、不想骗的良好氛围。（四）不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保队伍的新形象。我们将始终坚持以政治建设为统领，统筹推进医疗保障监测系，努力打造一支信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的医疗保障监测队伍，开拓创新、锐意进取，以优异成绩推动医疗保障监测工作实淳化县医疗保障基金监测中心。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 事业单位法人证书有效期至2027年12月16日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |