定边县医疗保障基金安全防控中心
发布时间：
2026-03-30 15:32
| 单位名称 | 定边县医疗保障基金安全防控中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 为医疗机构基本药物使用提供监管保障。药品采购与结算管理。 | |
| 住所 | 定边县医疗保障局一楼 | |
| 法定代表人 | 李德斌 | |
| 开办资金 | 17万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 定边县医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 18.7万元 | 15.09万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 15 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2025年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2025年在县委、县政府的正确领导下，在县医保局的全力支持下，我中心认真践行以人民为中心的发展思想，持续深化医疗保障制度改革，有效保障参保群众合法权益。一、主要工作开展情况始终将政治建设摆在首位，组织党员干部系统学习必读书目，通过个人学和集体学、文本学和网络学，吃透基本精神，把握核心要义，为查摆问题、集中整治打牢思想政治基础。党员干部把个人查摆与组织查摆紧密结合起来，对标对表认真查摆，通过自己查、同事提、群众帮，把问题找准找实，把根源剖深剖透，把措施定实定细，确保查有力度、改有成效。党员干部坚持从实际出发，锚定整改目标，从小事小节做起，真抓实改，以改促效；同时，聚焦群众“急难愁盼”问题，想办法，提建议，从细微处发力，以“小切口”推动医保服务“大提升”，着力提升参保群众获得感、幸福感、安全感。根据中心业务职责调整，建立完善管理制度和业务流程，保证业务工作顺利衔接、有序推进。积极做好行政执法证件申领工作，8名在编人员分批参加全省行政执法人员资格考试，其中6人已考取行政执法证。全力做好医保基金自查自纠工作，会同财务公司全面复核2022年7月以来城乡居民基本医保基金和医疗救助基金账务收支情况。择优选派业务人员参加省级飞行检查、市级交叉检查和县级专项检查，通过实践积累经验、练强本领。扎实开展药品追溯码重复情况核查工作，先后核查下发数据百余条，发现重复结算医保基金等违规问题，及时报请县医保局予以处理。认真做好群腐问题集中整治和医保基金管理专项整治，全面摸排，协同发力，顺利完成专项整治阶段任务。加快推进医保视频监控系统建设，提升医保视频监控运行排查和可视化监控频次，指导30余家定点零售药店及时排除网络故障或按要求接入视频监控。全面开展医保基金监管集中宣传月等系列活动，深入乡镇、村组讲解医保报销政策，普及医保领域法律法规，现场发放宣传用品1200余份。充分发挥群策群力作用，着力解决业务移交前少数医疗机构拖欠药款问题，除原老干部医院整合前拖欠药款未上解外，其他医疗机构拖欠药款全部归集支付到位，全年累计归集药品货款446.8万元。积极对接财政、审计等部门，按照规定向财政专户上交药品采购周转金等344.1万元。二、取得的主要效益通过强化监管，对欺诈骗保行为形成持续震慑，直接挽回基金损失，有效维护了基金安全与参保群众权益。宣传教育提升了公众法治意识，社会共治氛围初步形成。妥善解决历史药款拖欠，维护了医药市场秩序。各项监督检查有效避免了医保基金不当支出，预防效益显著。三、存在的问题与整改措施存在问题：专业稽核力量严重不足，现有稽核人员中仅2人具备临床医学背景，制约对复杂医疗行为合规性的精准判断。整改措施：积极争取引进医学、药学等专业背景人才充实队伍，同时系统制定年度培训计划，强化现有人员的临床知识及精准稽核能力专项培训。四、下一步工作计划扎实开展医保基金使用检查工作，切实维护人民群众健康权益。着力推进医保视频监控系统建设，促进医保服务提质增效。持续加强舆论宣传引导，积极做好医保基金管理使用等政策的宣传解读。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |