陕西省肿瘤医院（陕西省肿瘤防治研究所）（陕西省第三人民医院）
发布时间：
2026-03-27 10:43
| 单位名称 | 陕西省肿瘤医院（陕西省肿瘤防治研究所）（陕西省第三人民医院） | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理：外科、肿瘤科【肿瘤外科、肿瘤内科】、妇科（肿瘤）、肿瘤放射治疗科、中医科、中西医结合科、肿瘤急诊医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、核医学、超声诊断科、介入放射治疗科、内窥镜科、重症医学科、临终关怀科、临床心理科、疼痛科。 | |
| 住所 | 西安市雁塔西路309号 | |
| 法定代表人 | 张一力 | |
| 开办资金 | 72119.35万元 | |
| 经济来源 | 差额补助 | |
| 举办单位 | 陕西省卫生健康委员会 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 86258.94万元 | 88830.88万元 | |
| 网上名称 | 陕西省肿瘤医院（陕西省肿瘤防治研究所）（陕西省第三人民医院） | 从业人数 1257 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 严格按照《事业单位登记管理暂行条例》及《实施细则》的规定，填写我单位2025年度报告书。 | |
| 开展业务活动情况 | 陕西省肿瘤医院2025年一、主要工作完成情况（一）持续加强党的建设，夯实发展根基。严格落实“第一议题”制度，真正使政治理论学习抓在平常、落在实处。严格落实省委省政府深化“三个年”活动与落实“八场硬仗”任务要求，与医院常规工作通盘谋划、一体推动。院党委牵头抓总、分管领导包干抓落实、各部门按照清单逐项落地，以季度为单位进行督导回望，确保政策要求能落地，具体工作不跑空。病房改造提升项目已得到省发改委批复，已完成代建公司公开招标。认真落实“月学一法”要求，系统学习宪法法律和卫生健康法律法规，增强依法治院能力水平。组织党员干部集中观影、参观等活动，配套开展好人事迹分享会、清明祭英烈、患者导诊志愿服务、爱心捐赠，促进党建与业务工作有机融合。全年党委会审议议题174项，决议执行率98.8%。（二）围绕主责主业，不断丰富医疗内涵。修订医疗质量与安全相关制度、管理办法4个，调整医疗质量与安全相关管理委员会2个。组织医疗质量安全核心制度、合理用药等各类培训20余次，召开科主任例会4次，进一步夯实医院高质量发展的“生命线”。对18项医疗核心制度、危急值以及不合理用药等方面问题进行“拉网式”检查12次，下科室督导检查49次，夜查房115次。召开护理质量与安全管理委员会会议9次，护理三级质量督导274次。上报不良事件341例，降低了潜在的医疗风险。加强初诊初治、三四级手术前和疑难危重MDT讨论管理，共开展4199例（其中，门诊病例253例，住院病例3946例）。抽取点评重点监控药品医嘱病例2087例，动态监测药品病例11787例。每月对门急诊处方、抗菌药物、肿瘤治疗药物等7个方面用药情况专项点评。全年共点评门、急诊处方6430张，点评率7.89%，合理率98.25%；点评住院医嘱21077例，点评率40.79%，临床合理用药水平得到了有效保障。（三）坚持多措并举，深入推进医改工作。每季度召开医改暨绩效考核专题推进会，学政策、查问题、定措施、明方向，通过奖励激励措施推动医改落地。2025年出院57563人次，手术7577人次（占出院人次13.16%），其中四级手术4237人次（占手术总人次55.92%）、微创手术2138人次（占手术总人次28.22%），均超额完成目标；平均住院日5.61天，较去年缩短0.49天，住院次均费用12382.95元，较去年减少1417.63元，药占比41.78%，同比下降2.15%，患者满意度、抗菌药物使用强度等指标向好发展。全年临床路径入径42403人，入径率68%，较2024年增长5%。配合开通检验结果互认95项、检查结果互认102项。互认检验结果747份，节省费用63728元。积极配合国家审计署西安特派办和国家医疗保障局检查，针对检查发现的医保、物价问题，认真落实相关整改措施，不断规范医疗收费行为。通过医保智能审核软件及时监测、分析、反馈医保费用使用情况，降低超额费用。药品集中采购290个品种，330个品规，完成21个批次国家集采药品，中标药品使用比例94.36%，集采金额5817万余元，网采率99.97%；医用耗材试剂执行国家集中采购八大类210种产品，网采率达88%，医用耗材试剂采购额1.19亿元，有效降低患者就医负担。（四）延伸服务链条，改善提升患者体验。落实“六个多”服务工作要求，全院开展13个病种肿瘤患者全程个案护理服务，健康指导1255人次，患者并发症发生率较去年下降0.92%。全面开展护士站出入院“一站式服务”，共服务患者45231例次。入院流程从6个环节大幅缩减至2个环节，办理时间也由原先的30分钟缩短至3分钟，积极推行“一次挂号管三天”，极大提升了就医体验。开展第七期“假如我是一名患者”角色体验活动，收集64篇角色体验创新案例及35篇叙事护理作品，以此对医疗就诊环节中的“痛点问题”和“堵点问题”进行系统改造。多学科协作开展生命末期肿瘤患者安宁照护个案10余例，运用安宁疗护共照模式服务生命末期患者13例，开展安宁疗护新技术“安心卡”实施270余例。落实《老年友善护理行动方案》相关举措，完善老年患者“门诊-住院-出院”相关服务流程，增加老年友善服务科室2个，完成老年综合评估770例，老年肿瘤患者出院准备服务46例，老年综合评估及规范实施执行率为90.53%。“多元联动助力出院准备服务在老年患者实施”改善案例获得陕西省优质护理质量改善项目二等奖。开展“互联网+护理”服务累计服务患者371例次，满意率100%；门诊预交金全面取消，清退资金51.11万元。扎实做好“院领导接待日”工作，累计组织院领导接待日77次。全年接待受理各类医疗投诉、咨询及求助共计382例，每月通报投诉情况，就典型医疗纠纷案例分享，以案释法，以案促改，提高医务人员医疗纠纷预防意识，保障医疗安全。（五）培育核心动能，加强科研能力提升。通过重点优势专科建设、院内科学基金孵化、优秀论文表彰奖励等一系列措施，科研能力不断提升。2025年共申报国家、省、市各级科研项目63项，申报陕西省科学技术奖4项，获批国家重点研发项目子项目1项、陕西省科技厅项目15项、陕西省卫健委重点项目1项、西安市科技局医学重点项目2项，其他项目14项。承担西安医学院、陕西省中医药大学两所院校22名研究生联合培养工作；承担西京学院、培华学院等四所高等医学院本专科91名实习生临床教学带教任务。完成护理学重点专科验收，并扎实推进肿瘤内科、病理学等专科建设。（六）履行社会责任，彰显医院责任担当。落实产业帮扶计划，通过832平台采购麻地沟山地苹果61.5万。协调方界淤地坝建设项目，引进资金40万元，改善水土流失现况。申请现代化示范果园改造项目76万元，增加防雹网和果园滴灌系统，为果园丰产保驾护航。派出36名同志赴对口支援医院，指导开展新技术21项，培训各层级医务人员1000余人次。全年组织85名专家到基层进行健康科普宣讲、义诊，共义诊1900余人次。组建巡回医疗队赴铜川耀州区开展巡回义诊工作，接诊群众350余人，教学查房12次，学术讲座10场，疑难病例讨论6场。接收肿瘤医联体成员单位、地市县级医院人员来院进修57人次，国家县级骨干专科医师来院进修11人。签约挂牌临潼417医院等5个基层单位为医联体单位。召开全省城乡适龄妇女免费“两癌”筛查项目乳腺癌检查项目培训班两期、培训会议6次，督导13个项目实施单位，乳腺癌筛查78万人次，检出乳腺癌患者545例，检出率70/10万；召开全省城市癌症和上消化道癌早诊早治项目培训会议两次，督导11个项目实施单位，城癌筛查2025人次，上消筛查8万人次，取得了良好的社会效果。（七）筑牢安全屏障，化解风险隐患。调整医院安全管理委员会成员及医院领导干部安全生产责任清单，编辑12期安全生产工作简报，每月对医院安全生产形势分析研判，对问题进行通报。先后接受省卫生健康委督导检查4次，雁塔区消防救援大队督导检查2次，小寨派出所指导防爆应急演练2次，全年共计排查隐患166项，下达隐患整改通知单12份，动态滚动更新隐患台账。与雁塔区消防救援站签订联学共建战略合作协议，不断提升医院消防安全管理能力。对38个临床医技科室及重点部位进行年度消防安全培训及考核，切实使干部职工达到会操作使用，人人了解掌握。医院主要负责同志每月至少1次带队对医院全方位督导检查，不放过一处死角，不留下一丝隐患。持续细化医院2025年安全生产治本攻坚三年行动任务7大项39条具体工作措施和目标，先后6次专题研究医院安全生产形势，着重对34台特种设备、56种危化品、14个有限空间等多次排查，确保工作扎实有效。全面落实意识形态工作责任制，不定期开展舆情监测。持续加强网络平台管理和舆情的风险监测，一旦发现舆情，及时应对处置。严格落实医院值班制度，带班领导、值班人员24小时在岗在位，及时处理各种突发事件。（八）坚持从严从实，营造风清气正氛围。严格落实党委领导下的院长负责制，健全“三重一大”决策机制。全年召开全面从严治党和党风廉政建设专题会议2次，“三重一大”事项累计报备93件，确保各项工作规范有序开展。逐级签订年度党风廉政建设责任书，落实“一岗双责”，强化责任担当。将两项“集中整治”工作、集中整治医德医风有关问题专项行动、殡葬领域腐败乱象专项行动、医保基金合理使用专项行动、医疗质量安全专项整治与同期开展的中央八项规定精神学习教育、清廉医院建设、陈航严重违纪违法案“以案促改”等重点工作贯通联动、一体落实。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证诊疗科目:内科/外科/妇科专业/精神科/肿瘤科/急诊医学科/康复医学科(门诊)/临终关怀科/麻醉科/疼痛科/重症医学科/医学检验科/病理科/医学影像科/中医科/中西医结合科****** | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |