潼关县人民医院
发布时间：
2026-02-05 10:39
| 单位名称 | 潼关县人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医疗教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育 | |
| 住所 | 潼关县民生街与尚德路十字东南角 | |
| 法定代表人 | 熊世龙 | |
| 开办资金 | 2675万元 | |
| 经济来源 | 财政补助 | |
| 举办单位 | 潼关县卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 10095.44万元 | 8213.93万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 481 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2025年。能遵守国家有关法律法规和《事业单位等机构管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违规违纪等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2025年度，我单位在县委、县政府的正确领导下，在县卫健局的大力支持下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务开展活动，主要做了以下几方面的工作：一、主要工作开展情况（一）医疗工作1、六大行动计划：（1）医疗质量行动：一是加强人员培训。二是规范诊疗行为。三是提升手术质量。四是加强病历质量。五是院感质量控制。六是护理质量控制。（2）患者安全专项行动。一是加强组织领导，明确责任分工。二是完善制度建设，强化规范执行。三是加强药品安全管理，保障用药安全。四是强化医疗设备安全管理，确保设备正常运行。五是优化医疗服务流程，提高患者满意度。2、等级评审及千县工程2025年我院依据陕西省三级医院管理评审实施细则逐项目对照，进入自评准备阶段。同时依据潼关县卫健系统千县工程实施方案，统筹管理县域医共体内基层医疗卫生机构，构建医疗、院感、护理质控中心，建立完善医疗质量提升长效工作机制，提升县域医疗服务能力，落实县域内常见病、慢性病分级诊疗。通过持续提升医疗服务能力，实现县域内医疗资源整合共享，当好县域居民健康“守门人”。有效落实医院在县域医疗服务体系中的龙头作用和城乡医疗服务体系中的“桥梁纽带”作用。3、培训考核2025年全年进行院级各专业医疗法律法规、三基三严、诊疗方案、操作规程、应急预案、制度、职责、医疗文书等的规范化培训、考核累计38次，培训面覆盖超过4000人次。4、重点专科能力建设及新业务新技术开展一是加强重点专科建设，促进学科发展。二是加强微创介入中心精细化管理，加强与西安、渭南省市级三甲医院的技术合作，2025年介入手术室共完成手术155例，其中心内手术129例，神内手术26例。三是人才队伍建设。今年参加住院医师规培1人，专科外出短期培训12人，针对科室需求及专业特点向陕西省人民医院轮转培训65人，有力地开拓了视野，增长了见识，提升了分析问题的能力。四是学科带头人的培养，在医院高级职称人群中确定思想坚定、积极上进、肯钻研吃苦的同志，鼓励开展新业务新技术。5、医联体医共体2025年陕西省人民医院1人、西安市人民医院4人及渭南市中心医院5人先后派驻我院，西安交大二附院、西安市大兴医院等高级职称专科专家教授组团来院帮扶，开展查房、手术、会诊、病历讨论等技术，实现面对面带教模式，指导带动我院医务人员规范诊疗流程。同时有效落实“首诊在基层，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局。2025年派驻心血管呼吸科、神经内科、内分泌消化科7名主治及以上职称医师，围绕胸痛、卒中、慢性病等专业开展坐诊、查房、带教、讲座，参与群众逾1000人次。为切实解决人民群众看病难、看病贵问题提供有力保障。（二）绩效考核继续推行内部核算分配制度，探索推行绩效考核，更新修订绩效考核分配方案，将分配方法主要与工作量、工作质量、工作效率、医疗安全、患者满意度等指标紧密结合，充分发挥薪酬分配的激励和约束作用，体现奖勤罚懒、奖优罚劣，努力激发医院内部活力。（三）医保工作2025年医保基金监管方面积极开展重点领域9个方面自查自纠工作，常态化开展日常医保基金监管：大额病例、重点病种、重点科室监管。重点规范诊疗行为、合理收费、合理控制药耗占比。同时进行收费、药品、耗材编码常态化的筛查。规范填写医保结算清单，开展数据检测分析，规范开展诊疗行为，全面提升服务能力。（四）信息化建设2025年完成医疗电子票据统一服务平台运维、HIS系统维保、DIP服务器医保专线建设，医院传染病监测前置软件技术服务已完成并通过验收，电子病历系统优化功能模块正在升级改造中。进行智慧医院能力提升行动和相关评价标准培训，积极参与医院智慧服务、智慧管理分级评价，增加线上服务功能，提高服务效率，全面推进医院信息化工作不断提升。日常工作方面有序规范运行，无信息安全不良事件发生。（五）“三个年”活动医院“三个年”活动的主要工作体现在新技术新业务开展、改善服务质量及干部作风能力提升三个方面。开展新技术新业务首先是在现有技术服务能力基础上的再拓展，其次强调新增项目的科学性、适用性、安全性、创新性和效益型论证及伦理安全，打造好学科品牌。坚持以全程服务为纽带，进一步完善院前、院中、院后全过程医疗服务，抓好细节、环节、薄弱点和难点，规范管理，进行全员行为规范教育，形成全程服务、系统管理的服务意识，最终达到服务质量明显提升。（六）药事管理2025年强化基本药物主导地位，参与基本药物制度评估，优化“1+X”用药模式。规范基层用药种类，加强审方。建立药品采购配送、调剂使用机制，落实药品网采政策，保障临床用药需求。加强短缺药品监测和应对，合理设置库存警戒线。规范特殊药品管理，认真贯彻执行相关管理制度，提高麻精药品使用监管能力，合理使用抗菌药物。建立药师参与巡诊服务，推行驻科药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用，提升用药信息化水平，同质化、规范化。加强对基层药学人员的培训、指导和帮扶，提升药学服务质量。（七）医疗领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治、医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治及清廉医院建设党政领导班子高度重视该项工作，坚决抓好抓实制度落实执行，保持节奏不变、尺度不松，保证用有长效、管长远、不走样、不变通。2025年与2024年同期对比，药占比同比下降3.2%，处方合格率提升0.21%；平均住院日下降0.4天；患者就诊平均等待时间在10分钟之内，收到感谢信（或锦旗）50余件，投诉率同比下降接近20%。（八）安全生产工作2025年在医院安全生产管理委员会的统筹安排下，制定了适合医院良性运转的安全生产工作实施方案，严格落实“一岗双责”“三管三必须”。通过开展“安全生产月”、安全生产隐患大排查、大起底、大化解活动等，加强全院全员各类安全管理制度、职责、流程、预案等的培训，按照年初计划进行不同科目的应急演练等，扎实落实各类工作安全生产措施，全年院级各类培训6次，应急演练3次，参与人数超过1000人次，无安全生产事故发生。二、取得的社会和经济效益全年门急诊就诊106814人次，收住院人数6005人次，完成各类手术2343余例，平均住院日不超过7天，药占比控制在30%以下，床位使用率30%以上，医疗收入3900.00余万元，患者满意率在89%以上。三、存在的问题及整改措施存在问题：1、学科建设及人才梯队建设还需进一步加强，医疗服务能力还需进一步提升。2、服务意识还需进一步增强，服务质量需进一步提高。整改措施:1、积极采取“请进来，送出去”的办法加强人才梯队建设，鼓励临床一线人员提高自身学历，行政后勤年轻人员积极考取医学专业学校，以此达到提升全院人员专业素质和综合素质的目的。积极引进特需人才、高学历人才，带动学科发展。2、深入开展“改善医疗服务行动计划”活动，提升服务能力，优化服务流程，改善服务态度，提高患者就诊满意度服务水平。四、下一步工作计划继续全力推进医疗质量提升及医疗安全工作、重点学科及人才队伍建设、开展新技术新业务、绩效考核及人事薪酬制度改革、医保工作、医共体建设、千县工程、安全生产、清廉医院建设、整治群众身边腐败和作风问题、医药领域腐败问题专项整治等重点工作，稳步推进三级医院创建及各项日常工作，落实落细各项规章制度及流程，以医院高质量发展为主线，强管理、保质量、提效益，为健康潼关建设作出更大的努力，争取获得各项工作取得更大的成绩。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》登记号：43699017261052222A1001有效期限自2017年11月15日至2029年12月31日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |