宝鸡市陈仓区大病医疗保障服务中心
发布时间：
2026-01-27 15:19
| 单位名称 | 宝鸡市陈仓区大病医疗保障服务中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 新农合基金筹集，基金预决算，家庭医疗帐户使用、管理,对新农合机构审核和监督检查 | |
| 住所 | 宝鸡市陈仓区市民中心四楼408 | |
| 法定代表人 | 贾彦 | |
| 开办资金 | 146.7万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 宝鸡市陈仓区医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 16.87万元 | 9.71万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 12 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2025年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项,没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2025年，我单位在主管部门的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《实施细则》及有关法律、法规、政策，严格按照单位章程开展工作，紧紧围绕年度工作目标任务，圆满完成了各项业务工作任务。现将开展业务活动情况报告如下：一、按照登记的宗旨和业务范围，开展业务活动情况一是全面做好基金监测工作。党支部牵头抓总用足用活“四色预警”工作机制， 全面加强医保基金监测分析，组织召开全区医保基金监测预警运行分析会3次，编印3份全区医保基金运行分析报告、印发12份监测通报、橙色预警12家定点医疗机构，按定点医疗机构级别分类通报职工医保、城乡居民医保基金运行情况，挂图公示，找准问题根源，提升基金使用质效。二是扎实开展基金预警审核检查工作。围绕医保基金预警审核及村级卫生室规范化管理职责，及时制定下发《关于进一步做好医保基金监测预警分析工作的通知》文件，加强工作指导。党员骨干带头开展预警单位医保报销情况审核工作，先后对凤阁岭镇、慕仪镇卫生院，市第二中医医院等橙色预警的12家定点医疗机构开展现场核查，积极完成局交办各批次涉及13家药店核查检查，对反馈问题督促完成整改。三是切实做好药品价格日常监测工作。严格落实药品价格监测制度，党员干部每月坚持对辖区内19个药品价格监测点开展常态化监测，覆盖8家定点医疗机构80个品规、12家定点药店50个品规的西药及中成药零售价格，及时将监测数据报送数据局，并在政府网站公示，确保药品价格公开透明、监管到位。四是全力做好医保助力乡村振兴工作。党支部始终将困难人群100%参保作为首要任务来抓，全面落实医疗保障政策，收集行业部门认证的视同参保佐证资料13069份，实现全区困难人群92462人参保。建立困难人群住院、门诊慢特病、“两病”台账，截止12月底，困难人群住院共计报销26727人次，总基金支付11590.35万元；慢特病报销54466人次，总基金支付1539.89万元；“两病”报销5694人次，总基金支付17.43万元。切实做好因病防返贫致贫动态预警监测工作，组织党员干部按月对全区脱贫人口和普通群众医疗费用支出情况进行核查，核实核清医保政策落实情况，建立因病致贫防返贫监测台账，向市医保局、区农业农村局、镇街逐一反馈，核查研判，精准施策，截止12月底，医保防返贫致贫共计预警监测1838人，全部落实医保政策，享受医保待遇6916.93万元，进一步巩固了脱贫成效。其中纳入乡村振兴部门脱贫人口和易致贫返贫人口1003人，享受医保待遇2484.67万元，纳入民政部门特困、低保、低保边缘户等425人，享受医保待遇1700.56万元，排除因病返贫致贫隐患。二、取得的主要社会、经济效益“四色预警”智慧医保基金大数据监测云平台做法被《陕西省医保基金监管先进做法汇编》收集。三、存在的问题及改进措施存在问题1.医保基金监测职能发挥还不充分、专业技术手段不足，专业人才缺乏，工作统筹推进难度大。2.困难群众对医保政策的知晓率还需要进一步巩固提升。（二）改进措施1.加强医保基金监测职能业务培训，专业技术人员的引进招聘，提升综合业务水平，加强统筹协调力度。2.加大困难群众对医保扶贫政策宣传培训力度，印发最新政策宣传资料，进一步提升困难群众对医保政策的知晓率。四、2026年工作计划2026年我们将以“四个提升”为抓手，知责于心，担责于身，履责于行，全力做好医保基金监测监管、困难群众2026年参保、医保政策落实、村卫生室管理等工作，以更加务实的作风、更加创新的举措，持续推动中心各项任务高标准完成，进一步提升参保群众医疗保障获得感、满意度。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |