淳化县中医医院
发布时间：
2025-05-29 15:28
| 单位名称 | 淳化县中医医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。中医医疗护理、中医教研与人员培训。中医保健与健康宣传。 | |
| 住所 | 淳化县南新街 | |
| 法定代表人 | 杨暄 | |
| 开办资金 | 1822.12万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 淳化县卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 10286万元 | 11030万元 | |
| 网上名称 | 淳化县中医医院.公益 | 从业人数 144 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年，我院能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、医疗质量提升1.通过等级医院评定。1月医院等级初评工作拉开帷幕，对评审专家组提出的反馈意见制定具体整改方案，积极认真整改，于4月顺利完成了医院等级评审工作。10月，等级评审结论批复，我院成功评定为“二级乙等中医医院”，标志着医院发展迈入了崭新的阶段，开启了新的征程。2.全面提升医疗质量。一是全面强化医疗质量管控，构建院科二级管理架构，成立9大质量管理委员会，常态化开展管理活动，夯实质量根基；二是严格执行医疗质量核心制度，建立完善质量安全责任制与责任追究机制，规范三级医师查房流程，组织10例院内疑难危重病例多学科会诊；三是强化病案质量管理，实行病历三级质控体系，制定并推行《病历质量管理奖惩办法（试行）》，明确奖惩标准。同时，组织门诊病历、中医病历、中医辨证书写培训，邀请陕中二附院对口支援专家授课，结合实际案例深入剖析，规范医疗文书书写，提升病历质量；四是依法依规执业，依据国家文件规范科室名称，落实《医疗技术临床应用管理办法》及管理规范，开展目录内中医医疗技术42项、目录外10项，新技术新项目20余项，各临床科室制定并实施2个优势病种中医诊疗方案和2个临床路径方案，拓展临床治疗手段，发挥中医疗效；五是加强门急诊急救能力建设，建立急诊入院、手术“绿色通道”，制定应急预案，开展医务人员急救演练，提高抢救成功率。3.夯实护理基础。一是质量与指标管理。护理部与科室两级质控，质控员定期检查，科室每月进行质控分析，每季度护理安全质量委员会解决问题及难点，推动质量持续改进。过程指标中，护理文书质量平均合格率≥90%，分级护理质量平均合格率≥89%，优质护理服务质量平均合格率≥97%，急救物品完好率100%，年褥疮发生次数为0，每季度开展全院患者及家属满意度调查，满意度达97%；二是强化教育培训。共派出10名骨干护士参加省级消毒供应、市级专科护士及短期培训班等培训。每周进行三基培训及考核共20次，合格率100%；每月分层分级培训，内容涵盖《护理常规》、《技术操作规程》等；三是优质护理服务深化。建立优质护理服务病房，开展“责任护理模式”，APN弹性排班。各护理单元设置健康教育宣传栏，结合专科特色每月更新内容。设优质护理服务便民箱，备有常用便民物品；四是积极开展中医护理技术共11项。4.严格院感医废管理。一是严格落实三级管理体系，入科督查制度常态化，院感委员会及时解决重难点问题，并对效果进行追踪评价；二是演练工作扎实开展，院感科牵头组织医院及医疗废物遗撒泄露演练，全体人员应对能力显著提升；三是院感知识培训分科分层分级进行，紧扣科室特点与重点问题，为临床筑牢理论根基；四是环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测合格率为99%。紫外线灯管照射强度监测及时更换不合格灯管，合格率100%。多重耐药菌监测管理精准高效，上报率与正确处置率85.71%，职业暴露防护有力，处置率100%，手卫生管理成效显著，依从率较去年提升31.42%，围手术期感染防控扎实落实“感术”专项行动，术前皮肤准备合格率升至94%；五是传染病管理严谨有序，按照首诊负责制填写报告单，通过网络实行直报，37例食源性疾病、149例传染病及时上报，涵盖乙类、丙类各类疾病；六是严格医疗废物管理。与咸阳市医疗废处置中心签订转运合同，设置分类收集点。全年产生各类医疗废物2833.43Kg，无遗撒、流失、泄漏等不良事件，电子转移联单填写完整，交接台账清晰无误。5.加强药事管理。成立药事管理与药物治疗委员会，全面规范药事活动。制定基本用药目录，为临床合理用药提供精准指导，目前配备国家基本药物190种，其中西成药品142种，中成药品48种，中药饮片526种。定期开展处方点评与药物咨询工作，及时纠正医生不合理用药行为，保障患者用药安全。在不良反应监测方面，共完成药品、器械、化妆品不良反应报告34例，为临床用药安全筑牢防线。联合医务科对全院医生及药剂人员开展麻醉药品及抗菌药物临床应用培训考核，考核通过者授予相应处方权或调剂权，提升专业素养。实施统一采购策略，规范采购程序，将耗材、试剂、药品实现药剂科集中管理。在业务收入方面，2024年药品收入299.1万元，较去年下降11.9%。其中西药收入128万元，同比下降27.6%；中成药收入72.3万元，同比下降31.8%；中药饮片收入98.8万元，同比增长73.9%。二、学科建设与资源优化1.名老中医药传承工作室通过省级验收。2021年4月获批建设，周期三年，通过制度建设、条件建设、人才培养等，传承名老中医的诊疗经验、学术思想，总结临床经验和经验用药形成慢性胃炎、乙肝肝硬化腹水中医诊疗方案和治疗寒湿腹痛的经验方，多种方式培养了中医临床继承人6名，提升医院中医药服务能力和水平。9月份，顺利通过省中医药管理局验收。2.优化科室资源配置。一是整合内科、儿科医疗资源，门诊科室包括名医工作室、内科门诊与内科专家门诊、儿科门诊、治未病科门诊，由高年资主治医师和副主任医师坐诊，住院病区由住院医生、护士团队组成内儿科病区，强化学科建设，提高资源利用率，实现高效医疗服务；二是合并B超室与心电图室为“功能检查科”，共享医疗设备和人力资源，提供便捷全面的检查服务。3.打造建设医院新科室。1月份，消毒供应室成立，科室严格遵循消毒操作规程，对全院重复使用的诊疗器械进行集中管理；2月份，眼视光中心成立，开展了一系列专业服务，包括视功能训练、医学散瞳验光以及精准配镜等，累计为140余名患者提供配镜服务，同时，深入校园开展视力筛查工作2000余人次；7月份，精神卫生科成立，医院执业许可证新增了精神卫生诊疗科目，进一步完善了医疗服务范围。派出骨干医师经过为期一年的精神科转岗培训，顺利获得结业证书；9月份，胃肠镜室成立，科室配备先进的澳华光电AQ-100型设备，涵盖电子胃镜、结肠镜等多种内镜检查工具。。自成立以来至年底，累计完成普通胃镜16例、无痛胃镜7例、普通肠镜3例、无痛肠镜1例，成功实施息肉切除术2例。4.院内制剂及新技术新项目开展。携手西安交通大学药学院，成功研制出拥有自主知识产权的院内制剂“小儿止咳祛痰糖浆”和“烧烫伤生肌膏”，并已投入临床使用，其中小儿止咳祛痰糖浆已使用230瓶，烧烫伤生肌膏已使用8盒；同时，医院积极拓展新技术项目，开展了包括体外冲击波碎石、胰岛素泵使用、肠镜检查、胃镜检查、口腔CT等20余项新技术项目，促进了医院的学科建设。其中，体外冲击波碎石技术已成功应用于输尿管结石患者，完成5例手术，为患者提供了微创且高效的治疗方案。三、人才培养与队伍建设1.多渠道精准引才。一方面积极拓展校园招聘，深入西安医学院、陕西中医药大学、甘肃医学院等省内外知名医学院校，自主引进14名大学毕业生。同时，借助事业单位公开招聘、定向招聘等平台，吸纳10名编制内人才，充实人才队伍。另一方面，聚焦高层次医疗人才，自主聘请4名经验丰富的中医、临床类副主任医师，助力医疗水平和服务质量跃升。巧借省际、省内对口帮扶东风，引入学科带头人和骨干专家挂职帮扶，借智借力促发展。2.强化专技人才培养。一是全力支持并协助医务人员外出进修，选派17名骨干人才奔赴陆军军医大学西南医院、西安交大口腔医院、陕西省中医医院等三甲医院进修，汲取前沿医疗技术和诊疗理念精华；二是在对外合作上，与九三学社咸阳市委医药卫生委员会结对，与咸阳爱尔眼科医院共建眼科紧密型医联体，加入咸阳市卒中专科联盟和西部儿童早期发展联盟，成为陕西省健康促进与教育协会会员单位、陕西医事法学研究会理事单位，通过医院间优势互补、协同发展，全方位提升诊疗救治能力，为医院高质量发展筑牢人才根基。3.推进对口支援工作。一是省际、省内共派驻5名副主任医师与11名高年资主治医师和1名主管护师帮扶我院，累计接诊患者615人次，开展带教查房110次、教学培训活动35次，培训医务人员达366人次，并帮扶开设胃肠镜室，填补技术空白。二是积极履行帮扶责任，与十里塬卫生院、官庄卫生院签订对口帮扶协议，选派2名高年资主治医师深入乡镇，提升基层医疗水平；同时，派出7名骨干医师前往胡家庙、秦庄和铁王等乡镇卫生院，开展巡回医疗服务，大力推广中医药适宜技术，为基层医疗注入强劲动力。四、服务能力提升1.医保工作平稳运行。继续实行“一站式”结算，门诊医保刷卡7479人次，报销费用79.35万元；慢病医保刷卡364人次，报销费用7.5万元；住院医保刷卡1487人次，报销费用305.23万元。积极落实贫困人口“先诊疗，后付费”政策，共计受益患者362人次。全年无欺诈骗保行为。2.提升就医体验。推行“便民门诊”、“一号管三天”、“检验结果互认”，受益2800余人次，有效降低成本、提高效率。开展院领导接待日28次，收集并落实20条意见建议。候诊区增设50个舒适座椅，配备雨伞、充电宝等便民设施，为住院患者发放脸盆等物品。增设楼层索引图、地面就诊引导等醒目标识，引导患者有序就医，开展“三代办”服务248次。五、健康服务管理1.健康体检服务。健康检查人次数5861人，其中150余人次转化为住院治疗，检出高血压患者1250人，高血糖患者400人。同时，建立健康指导微信群4个，提供微信咨询，宣传惠民政策，科普健康知识，全方位服务群众，群众满意度显著提升。2.公共卫生服务。实施残疾人签约服务，组建签约服务团队，2035名残疾人（其中轻度残疾人1789人；“三瘫一截”246人）受益，签约率达到99.64%；与淳化县中心敬老院签订帮扶协议，全力提供疾病诊疗等服务，累计诊疗服务21人次，体检51人；完成门诊慢特病鉴定高血压、冠心病、糖尿病等153人；积极开展常规疫苗接种，其中接种免疫规划疫苗5825剂次，非免疫规划疫苗6271剂次。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 中华人民共和国医疗机构执业许可证登记号：43590142261043011A2101有效期至：2027年10月16日。 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |