柞水县中医医院
发布时间：
2025-05-27 10:32
| 单位名称 | 柞水县中医医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育。 | |
| 住所 | 柞水县下梁镇沙坪社区 | |
| 法定代表人 | 朱武 | |
| 开办资金 | 123.42万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 柞水县卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 3549.88万元 | 3114.11万元 | |
| 网上名称 | 柞水县中医医院.公益 | 从业人数 232 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年度能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年以来，柞水中医医院在县委、县政府及县卫健局的坚强领导下，坚持以人民健康为中心，不断提高医疗服务质量，强化中医药特色服务能力建设，改善医院就诊环境，提升患者就医感受，使医院综合服务能力逐年攀升。一、业务活动开展情况（一）强化医疗质量管理，提升医疗服务水平。一是强化医疗核心制度落实。组织全院各科室全面开展十八项医疗核心制度学习，要求人人过关，相关科室定期督促十八项核心制度严格落实到位。加强对危重、疑难病人的管理，围手术期管理，值夜班等关键过程的管理，确保医疗安全。二是全面开展质量管理绩效考核。制定临床、医技、行政后勤科室《柞水县中医医院绩效考核管理方案》，对各科室的全面质量安全管理工作实施动态监控。结合绩效考核要求，医务科从患者安全、核心制度、依法执业、带教管理、业务学习五大方面制定考核细则，促进各科室执行各项医疗规章制度及技术操作规范，并于每月定期下科室对医疗质量进行检查，对检查中发现的问题及时提出改进措施，促进医疗质量不断提升。三是规范病例书写质量。成立了质控科，成立了病案管理委员会，制定了各专业质控小组职责，夯实了科室质控小组责任，每月对各科病历质量进行检查，发现问题及时总结、分析、督促整改，有效提高了临床路径执行率、全院病案首页合格率达98％左右，日常病程记录及时完成率达90％左右，二线、三线医师查房及时完成率达95％以上，病案3日归档率达40％左右，7日归档率达80％左右，较前有明显提升，归档病历甲级率达95％左右。四是深化优质护理服务。始终秉持“以患者为中心，持续提升护理质量”的核心理念，紧紧围绕《进一步改善护理服务行动实施工作方案(2023—2025年)》的要求，逐项组织实施，不断将各项质量改进措施落到实处，全院护理单元均开展优质护理服务，优质护理覆盖率达100%。定期在院内开展中西医学习分层培训，本年度共组织全院性理论培训4次，共计20学时，并结合问卷星进行线上考核6次（包括半年度业务考核2次），培训参与率95%，考核合格率100%；组织各科教学组长操作培训4次，共计16学时，培训参与率100%，考核合格率100%；6人取得岐黄天使西学中培训证书；上报护理不良事件17例。五是提高药品质量管理工作。严格执行国家集中带量采购药品30个批次，共计258个品种，签订258份药品带量采购中选品种购销三方协议；积极贯彻执行《处方管理办法》，点评处方13768张，医嘱610份，合理用药简报12份；严格执行抗菌药物临床用分级管理制度，患者抗菌药物使用强度总体由2023年的40.8DDDs下降至今年的28.99DDDs，已达到国家标准；时刻关注药品不良反应，上报药品不良反应17份。加强了药品质量管理和安全监测，为患者提供了更优质的药学服务。六是精准提升公共卫生服务质量。本年度共上报传染病110例，未发生漏报、迟报。启动了兼职疾控监督员、疾控监督联络员试点工作，明确工作职责和工作内容。智能化管理食源性疾病工作，上报病例共计150例，通过不断优化工作流程和服务质量，确保了公共卫生服务的连续性和高效性。七是设备耗材配套发展。配置两台30L煎药机，一台呼吸湿化治疗仪、检验、溶栓床（急诊科建设卒中中心）等5台重要设备，共计设备10台件16.79万元；完成了留置针、骨科创伤类、肝功生化类、输注泵类、肾功、心肌酶、体外诊断试剂类等6项网上带量采购耗材工作，为医院的医疗诊断和治疗提供了更好的支持。八是综合提高感染控制质量。为规范院内感染防控工作措施落实，保障医院感染防控工作安全运行。本年度共巡查50余次，质量考核12次，促进了临床工作人员规范化执行各项感控工作；组织培训22场次，638人次，组织集中闭卷考核7次，平均合格率为72.7%，提高了医务人员感控知识储备能力；规范开展综合性监测、目标性监测及感染应急处置演练，有效保障医院感染防控安全。（二）医院内涵建设稳步推进，服务能力不断提升。一是坚持中医药为重的办院思路。以中医药服务为主体、西医技术为支撑，以提高临床疗效为核心，以康复、针灸、内科、儿科等中医重点专科建设为龙头，突出优势，打造中医药服务新高地。2024年度共举办柞水县中医药适宜技术培训班2次，培训村医150余人次。基层指导科组织内科主任、康复科主任等骨干医师，先后到曹坪、红岩寺、凤镇等中心卫生院坐诊查房、义诊，指导基层医院开展中医药技术，让广大群众在基层可享受到“简、便、验、廉”的中医药服务。二是推广中医药文化。认真开展《中医药法》、《陕西省中医药条例》宣传知识讲座；成功举办了“柞水县2024年中医药适宜技术培训班”的两期培训工作及“柞水县2024年基层中医药服务能力提升项目村卫生室卫生技术人员中医药知识及技能”培训班，全县各医疗卫生机构的200余位卫生技术人员参加了培训；开展“名医走基层健康服务行”基层义诊等活动，极大地宣传了中医药文化的独特优势，扩大了我院在全县中医药事业发展的影响力。三是持续扩大学科规模。在保持2024年新建科室的高质量发展的同时，打造了“两专科一中心”项目建设，自启动该项目以来，老年病、糖尿病专科特色日益凸显，门诊量及住院人数较往年均有增长;启动了“三大中心”创建工作。先后邀请镇安县医院、商洛市中心医院、西安交大一附院等多名专家来院指导胸痛、卒中、创伤创建工作，目前已进入网上申报阶段。四是实施信息化建设项目。投资149万元信息化建设项目，上线HIS、LIS、PACS、电子病历质量监控系统等系统，完成了网络安全项目建设，新增数据中心防火墙，网闸，杀毒软件，堡垒机，上网行为管理，日志审计，数据库审计，备份一体机等设备，通过信息化建设，有效保障医院网络数据安全，优化了就诊流程，为广大患者提供就医便捷。五是服务创新温暖人心。我院推出了系列便民举措，设立“院领导接待日”，随时解决职工和患者反映的突出问题；成立“优质服务中心”，为232人次特殊群体开辟绿色通道，协助办理入出院手续800余人次，实行挂一次号管三天服务1842人次，一元钱便民门诊挂号1370人次；在院外划定10个就医车位、院内划定了7个急救患者停车位；在全院各科室、病区发放“坚持执业操守，热心服务患者”承诺书告示，方便了患者就诊，让患者真正感受到医院的温馨服务。二、取得的主要效益截至2024年12月31日，门诊量达10.1万人次，同比下降4.05%;出院人数7380人次，较上年增长24.16%;医疗收入突破4677万元，较上年增长4.65%。三、目前存在的问题1、中医特色专科专病建设不强。医院现有中医特色优势不明显，中医适宜技术应用开展及中药应用受仪器设备及相关专技人员紧缺影响，开展项目和专科建设较少，缺少临床经验丰富的名老中医，缺少社会影响力大的特色专科，整体综合实力不强，不能很好的满足病人中医诊疗需求。2、用人机制有待进一步完善。相较于城市医疗机构而言，县级公立医院在福利待遇、人才培养、发展平台等方面处于劣势，因此高校应届毕业生往往首选城市医疗工作机构工作。近年来在人才引进和招聘方面程序复杂，缺乏灵活性与机动性，导致医院岗位吸引力不足，对于一些紧缺专业的急需人才医院没有得到有效解决。3、医院收支逆差大，财力十分紧张。医院搬迁后，医院面积增大，医院环境有了改善，但是职工的乡镇津贴由医院自行发放，水电费、保洁费、安保费、新增天然气费、办公经费、设备维修费、3000万地方债券利息（每年利息99.9万元）等支出成数十倍增长，仅电费每月需15余万。四、整改措施1、加强党建引领作用，保障发展方向。严格落实支委领导下的院长负责制，认真落实《关于加强公立医院党的建设实施意见》，充分发挥了党支部在公立医院发展中“把方向、管大局、做决策、促改革、保落实”的作用。2、研究医院管理政策，修订医院管理制度。进一步修订完善医院制度汇编、职能职责、考勤管理、救护车管理、绩效考核管理等相关制度，提升医院管理效率和质量。3、多措并举，加强人才梯队建设。一是落实任期制管理办法，最大限度调动职工奋发向上，干事创业的热情，采取竞聘上岗，计划年内选拔2-4人到中层领导岗位上上岗锻炼。二是依据各科室业务发展需求，安排6名医技骨干到三级医院进修学习（期限6个月以上），安排3-5名护师到三级医院进修专业护理业务进修学习。制定培训计划，根据员工的职位和发展需求，安排相应的培训项目。年内计划培训6名医疗、医技人员（期限6个月以上）。中医专科护师培训3名以上，每年选派2-5名护理骨干到三级医院进修学习，加强专科护士培养。三是定期分析岗位需求，优化招聘流程，按照医院发展需要，适度控制医院职工规模，2025年计划招聘事业单位人员3名；医学类定向毕业生6名。本年度末职工总数适当控制在240人左右。五、下一步工作计划加强特色专科建设，提升医疗质量。一是补齐短板。实施PCCM(呼吸与危重症医学科)、胸痛及卒中中心、柞水县中医医院马应龙肛肠诊疗中心的建设工作；完成检查检验结果互认；积极申报创建呼吸内科、康复医学科、糖尿病科、疼痛科为市级重点专科。二是开展新技术、新项目的应用。为拓展医院业务内涵，开展胃肠镜镜下治疗、糖尿病并发眼底及周围神经病的诊断治疗、风湿类疾病治疗新方法、病理学检查、心电图平板运动实验及宫腔镜治疗等新业务，提升诊疗水平。争取项目资金，提升服务能力。一是增加合理用药系统，完成电子病历三级评审；增设医保DIP支付管理系统、医保智能审核管理系统；完成传染病前置上报系统、居民电子健康卡系统建设、接入国家电子政务外网等。二是积极与金融行业洽谈合作，设法筹备资金将医院信息化由二级提升到三级水平。三是努力争取资金，完善洗衣房、病员灶、会议室等配套设施。三是规划申报柞水县康复中心大楼建设项目。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 执业许可证号：43643647061102611A2101有效期至2028年11月1日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |