汉中市传染病医院(汉中市第二人民医院)
发布时间：
2025-05-19 16:21
| 单位名称 | 汉中市传染病医院(汉中市第二人民医院) | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。传染病及常见病医疗与护理，公共卫生救治和应急处置，突发传染病疫情医疗救治。 | |
| 住所 | 汉中市汉台区南团结街中段 | |
| 法定代表人 | 亢西 | |
| 开办资金 | 1217.83万元 | |
| 经济来源 | 差额补助 | |
| 举办单位 | 汉中市汉台区卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 7104.7万元 | 5929.24万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 354 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年度，我单位严格执行《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》规定，按照宗旨和业务范围开展工作，无违反《条例》和实施细则的情况；无变更登记的事项。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、2024年业务工作开展情况（一）全面推进多学科建设，持续开展新技术新项目。一是市级重点学科传染病科和结核病科复审成功。二是与南通市结核病质控中心达成协作帮扶。三是持续推进医院卒中中心创建，为卒中患者提供及时、高效的医疗服务。四是积极建设HIV规范化爱心门诊，获评为全国HIV精准医疗标准化项目标杆单位。五是全年开展新技术、新项目十余项，填补了医院空白，赢得广大患者和社会各界的普遍认可。（二）加强人才梯队建设。一是优化人才队伍。本年度新增招录9人，其中领导班子新调入3人、在编入伍招录1人、编外招聘5人。及时调整1名中层干部，为医院人才队伍注入新活力。二是健全完善人才管理机制,制定多项人才培养发展政策，不断激发干部职工干事积极性。并对人事档案进行全面梳理和登记造册，进一步实现人事档案管理的规范化。三是加强人才培养。按照“雏鹰-雄鹰-精鹰”递进式开展医师培训，进一步储备人才梯队。由青年医生为主，每周二邀请资深专家授课并现场指导。定期举办疾病诊治指南演讲竞赛，搭建交流平台，以赛促学。选派9名医务人员到上级医院进修学习，助力全体医护人员全方位成长。本年度我院执业医师笔试通过率达100%。（三）加强医疗质量管理1.健全医疗质量组织体系。特成立高值耗材管理委员会，负责梳理、更新质量与安全管理委员会及下属所有委员会的工作任务，制定工作方案，明确工作职责，细化工作措施，有效推进医院质量安全管理。根据等级评审标准要求等，及时修订各项质控考核标准和权重，不断改进医疗质量。2.夯实质控管理根基。一是依托“火种计划”，由质控科牵头，成立医院病历内涵质控管理小组，定期组织对各临床科室的病历内涵进行督导检查，不断提高医疗质量。二是为全面提升VTE防治能力，积极与上级及兄弟医院进行交流学习；定期组织开展防治培训，切实提升医护人员VTE风险防范意识及诊疗水平。三是强化四级手术前MTD讨论管理，严格规范手术分级授权，确保诊疗技术的应用安全。3.强化依法执业管理。一是严格规范执业范围与诊疗行为，确保诊疗活动的合法合规，严禁出现过度检查与治疗，保障医疗安全。二是定期组织开展依法执业专项培训，提升医务人员的法律意识和依法执业能力。本年度，医院按有关规定要求坚决裁撤眼科、耳鼻喉科、手外科等技术合作科室，确保医疗服务的规范性和安全性。4.启动二甲复审。特成立质控科，由分管院长带队，到三甲医院学习先进经验，拓宽复审思路，为复审工作奠定坚实基础。（四）加强护理质量管理。一是季度召开护理质量与安全管理委员会，剖析问题并提出改进措施，促进护理质量规范化管理。二是定期开展质控检查，以查促改。三是健全夜间护理监管机制，确保夜间薄弱时段护理服务安全。四是为提升工作积极性和主观能动性，结合岗位制定量化考核细则，并建立考核档案。五是制定转科人员与科室之间互评表，逐步规范科室培训与带教工作。六是在三个试点科室开展8S管理模式。七是培养3名省级专科护士。八是开展4例PICC技术，置管成功率100%。九是组织开展规范化中长线导管维护培训及考核，并对合格者发放合格证书。十是统一购置病号服，提升患者就医体验。（五）加强医院感染控制。一是全年监测入院患者4473人次，发生医院感染35例次，感染千日发病率0.56‰；手卫生依从率为82.88%；环境卫生学微生物检测合格率93.05%；无术后切口感染病例等。二是修订完善《医务人员职业暴露应急预案》，并组织开展3次应急演练活动，进一步提升医务人员应急处置能力。三是充分利用蓝蜻蜓院感监测系统，将院感监测预警、三管监测、院感考核题集等内容全部嵌入系统，通过信息化手段实时监控医院感染风险，有效降低院内感染发生率。（六）加强药事管理。一是全年药品网采率98.82%，基本药物使用率23.15%，门诊抗菌药使用率6.23%，全院抗菌药物使用率38.94%。二是以“六专”管理为准则，进一步加强麻、精药品的管理及使用。三是坚持“四查十对”，保证处方审核调剂质量。四是做好处方点评，全年共点评门诊处方16328张，住院病历2401份；门诊处方合格率96.92%，住院医嘱合格率97.28%，门诊抗菌药物处方合格率98.17%，住院抗菌药物医嘱合格率96.96%。五是网报药品不良反应133例，器械不良事件64例。六是组织临床药师参加科室合理用药会诊104人次，用药咨询27余次，发放2期《药学简报》。（七）规范开展医保工作。一是做好医保常态化工作。全年办理慢病639人，其中职工197人，居民442人；特药系统合计备案1772人次。二是加强医保内部监控。每周下科室现场征集问题并给与解释，将缺陷扣分法纳入科室绩效考核。全年参与联合质控检查12次，院内抽调病历三合理检查12次。三是深入推进医保DIP支付方式改革。对1至11月DIP预结算数据指标进行全面分析，发现问题，及时提出针对性整改建议，确保改革工作稳步推进。四是定期对临床各科开展医保培训，规范诊疗行为，确保合理合规使用医保基金。（八）加快信息化建设。一是开展智慧护理调研，组织科室参加系统功能推演会，学习中联、医慧智慧护理系统功能。二是按医保政策要求，拆分检验项目，协助科室解决拆分故障。三是完成药品数据互通共享，并接入陕西省药品耗材追溯平台，升级改造医院HIS信息系统。四是迎接多部门网络安全检查，核查并修复漏洞。五是修订完善网络安全应急预案，并开展网络安全培训及应急处置演练。六是部署国家传染病智能监测预警前置服务。（九）加强安全生产管理。一是建立五张动态管理清单和四个应急预案，进一步压实工作职责。二是及时调整安委会成员，制定隐患报告奖励制度，推动事前预防模式。三是加大宣传力度，通过多渠道广泛宣传安全生产知识，营造浓厚氛围。四是组织开展消防安全培训及实操演练，指导临床科室开展消防疏散演练15次。五是落实常态化安全巡查机制，每日由专人进行巡查，同时每周六由带班领导带队进行拉网式排查，发现问题立行整改，确保有效管控各类安全风险。六是与专业公司对接，派遣专业电工进行日常维检。七是加大资金投入，已投入使用安检和智慧烟感系统；并拆除防护窗（网）52个，进一步强化内部安全保卫工作。全年发现安全隐患35处，较去年下降63.5%，各项指标均符合上级要求。（十）加强医联体建设。一是成立基层巡讲团队，开展全方位培训、义诊和带教查房，全面提升基层医疗服务水平。二是到多家卫生院普及急救知识技能，全年组织培训5场次。三是加强双向转诊，与多家卫生院签订协议，扩大医疗协作网络。四是积极参与区医联体建设，开展巡回医疗培训2次、“一老一小”健康服务17人次。五是由区卫健局组织牵头，在我院成功举办多场关于基层医疗机构从业人员诊疗技术暨业务能力提升培训会，全面助推基层医疗事业的高质量发展。（十一）持续优化诊疗服务。一是与保险公司签订《道路交通事故社会救助基金》合作协议。二是更新、维护医师信息，定期发布门诊排班，完善预约挂号模块，方便患者线上挂号。三是持续开展检验结果互认和一次挂号管三天服务。四是架设两病区天桥，提升患者就诊便捷性。五是开设药学门诊，安排药师坐诊，提供用药咨询及指导服务。六是设立“一对一”患者咨询室及关爱活动室，提供各项医疗服务。取得的主要效益（一）社会效益。2024年3月，医院被汉台区卫生健康局授予“党建暨党风廉政工作先进集体”荣誉称号。被汉台区医疗保障局授予“医保管理工作先进集体”荣誉称号。（二）经济效益1.门急诊就诊101626人次，较去年同期下降6.33%；门诊次均费用260.12元，同比增长10.33%；出院患者4872人次，较去年同期增加2.29%；住院次均费用6465.27元，较去年同比下降15.35%。2.全年总收入7886万元，其中业务收入5593万元,财政拨款2063万元，非同级财政拨款收入207万元，其他收入23万元。三、存在的问题与改进措施（一）存在问题。一是医院整体环境急需改善，发展空间严重不足制约医院发展。二是重点学科和人才队伍建设仍存在一些短板，高层次人才和学科带头人依旧匮乏。（二）改进措施。一是继续优化医院内部布局，提升空间利用率；同时积极争取上级部门的资金支持，拓宽发展空间。二是完善医院人才培养机制，鼓励在职人员进修提升；加大对高层次人才和学科带头人的引进力度，不断提升学科建设。四、下一步工作打算（一）聚力二甲复审。紧紧围绕二甲复审工作，对照《评审细则》，以质量与安全为核心，对标对表，找出问题漏洞立行整改，确保顺利通过复审，为患者提供更优质、安全的医疗服务。（二）聚力改善就医环境。积极向上级部门沟通，争取早日改善就医环境、拓宽发展空间。升级120院前急救中心，提升应急救治水平。增添MRI、DSA等大型设备以满足患者的需求，不断提升服务质量。（三）聚力人才培养。加大人才培养与引进力度，给予特殊人才政策支持，推动学科发展。通过院内培训、外出进修，提升青年医师医疗服务水平。以中层竞聘和岗位轮岗为契机，选拔优秀的青年干部，为医院发展注入活力，（四）聚力安全生产。持续落实隐患排查治理双重预防机制，强化“三防”建设，提升安全风险防控能力。聚焦重点区域、关键环节，加大隐患排查整治力度，确保医院安全生产稳定有序。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》，有效期限：自2023年12月28日至2028年12月28日。 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 1.2024年3月，医院被汉台区卫生健康局授予“党建暨党风廉政工作先进集体”荣誉称号。2.2024年3月，被汉台区医疗保障局授予“医保管理工作先进集体”荣誉称号。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |