铜川矿务局中心医院
发布时间：
2025-04-21 15:05
| 单位名称 | 铜川矿务局中心医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为社会公众提供医疗卫生服务保障。预防保健科，全科医疗科，内科，外科，妇产科，儿科，眼科，耳鼻咽喉科，口腔科，皮肤科，精神科，传染科，肿瘤科，急诊医学科，职业病科，麻醉科，医学检验科，病理科(具体以《医疗机构执业许可证》核准内容为准) | |
| 住所 | 铜川市王益区川口路15号 | |
| 法定代表人 | 何盟国 | |
| 开办资金 | 28544万元 | |
| 经济来源 | 非财政补助（自收自支） | |
| 举办单位 | 陕西健康医疗集团有限公司 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 6134.19万元 | 7966.4万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 1181 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动。2024年7月8日将原法定代表人变更为现法定代表人何盟国；2024年医院没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年度，我单位认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、医疗业务开展情况一是医疗业务。2024年门急诊量26.05万人次，同比增长0.27万人次，增幅1.07%；出院患者2.75万人次，同比增长214人次，增幅0.78%；手术11203台次，同比减幅5.92%；床位使用率同比增幅11.56%；住院患者满意度98.58%、门诊患者满意度97.80%。各项医疗指标稳步向好。二是科研成果不断创新。2024年度在研科研项目50项，参与纵向科研3项，2022年科研项目2项，2023年科研项目32项，2024年科研项目12项，集团科研项目1项；申报院级新技术、新项目30项；发明专利4项，其中三项为实用新型专利，一项为发明创造专利；见刊论文25篇，其中中文核心类期刊9篇。三是建设特色专科。中心医院引进疼痛专业技术人才，对标交大一附院开设疼痛病区，成功开展铜川首例鞘内吗啡泵置入术；设立护理门诊，由通过省级专科护士培训的护理人员提供管路、静脉及压疮护理等专业护理服务，开诊以来累计服务病患百余名。四是巩固优势学科。医院确定优先发展心血管内科、神经内科、骨科等3个专业，积极促进肾内科、呼吸与危重症医学科、骨科省级重点专科建设工作，引进省内知名专家李健教授，博士后学历为医院“卒中中心”主任。五是积极备战等级复审工作。2024年严格依照《陕西省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》的要求，对评审条款进行任务分解，组织相关部门编纂下发1200册评审应知应会手册，全面修订2016版制度汇编八册。召开三甲复审例会29场，专题推进会议6场，组织开展自评三次，邀请国家级、省级评审员来院指导6次。对于检查中发现的问题，建立问题台账，明确整改责任人，限期销号处理。医院完全符合条款占比由首次自评的73.60%（1359项）上升为94.80%（1751项）。六是强化医保管理。中心医院定期开展医保检查，及时反馈内审、智审违规问题，并对医保信息平台DRG模块接口进行改造，实现了与医保部门的数据实时对接，提高了医疗保险结算的时效性与准确性；2024年医保智能审核合计扣款3.77万元，较2023年11.94万元同比减少8.17万元，减幅68%。幅79%；DRG入组病例2.36万人次，结算2.36万人次，入组率为99.93%，CMI值为1.10609，出院医疗总费用1.74亿元。七是加强病案管理。2024年中心医院审阅病案7226份，占总出院人次26.29%，其中甲级病历6940份，甲级率96%，较2023年度提升1%，乙级病历182份，乙级率2.50%，丙级病历110份，丙级率1.50%，丙乙级率持续下降，完成96份死亡病历（全部死亡病历）的二级质控；CT/MRI检查记录符合率97.42%，病理检查记录符合率97.84%，手术相关记录完整率99.04%，临床用血相关记录符合率95.95%，出院患者病历2日归档率95.37%，各项指标持续向好发展。二、取得的主要社会经济效益一是拓展医疗业务。医院先后与30家企业签订医疗服务协议，开展健康知识宣教活动16次，开展义诊活动27次，总体检人数1.49万人次。积极推动“互联网+护理服务”，共计服务千余人次。受邀在全市卫健系统进行“互联网+护理服务”经验分享，得到高度评价，同时铜川电视台进行了专题报道。二是构建中医药传承工作站。医院成功申请到铜川市中医传承创新项目资金270万元，成立孙思邈中医堂，建设中医外治中心，设立长安牛氏肛肠病学术流派传承工作站、刘春莹名中医学术传承工作站以及冯文哲名中医工作室，开展专家查房40余人次、专家讲座5次，参加各种义诊活动30余次，中医诊疗人次同比增长130%。三是引进信息化管理平台。中心医院引进VTE评估软件，有效降低了患者静脉血栓栓塞症的风险；引进单病种上报软件，确保各项数据的准确性和及时性；引进移动护理PDA设备，进一步提高护理工作有效性和准确性；引进传染病监测预警与指挥系统、食源性疾病上报系统及蓝蜻蜓院感系统升级改造，为院感管理工作提供科学依据；对药品追溯信息采集接口改造，实现药品从采购、存储到使用的全过程追溯，有效保障了药品质量安全。四是三级公立医院绩效考核得分进一步提升。中心医院2022年度三级公立医院绩效考核国家监测指标得分618.40分，排名131名，较2021年提升48.50分，排名提升18名，国家监测指标等级由上一年的C级提升至B级。五是深入开展“质量提升年”活动。1.医疗服务向星级酒店看齐，医院积极推广智能化挂号与缴费系统，对特殊患者提供上门服务；陈家山医院积极发挥公卫特色职能，主动开展上门服务；建工路服务站对高血压、糖尿病患者实行“一对一，面对面”的服务模式；2.医疗技术向大学附属医院看齐，医院制定了《行政领导人员职业化培养教育制度、交流制度》，各主管领导先后前往南京、长沙、扬州、盘锦等地学习医院管理、运营管理、学科建设等方面内容；3.融入地方向政府医院看齐，铜川矿务局中心医院成功承接铜川市精卫中心；4.经营工作向一流企业看齐，各单位优化成本核算体系，采取一系列成本控制手段，采用“零基预算与滚动预算”相结合的模式，不断提高预算编制的精准度。三、存在的问题一是医院目前现有的学科布局尚需进一步优化，部分学科发展存在不均衡现象。二是学术氛围不够，对科研、教学、新技术、新项目投入相对较少，高精尖人才不足。三是经营意识相对较弱，创收能力有待提高，人均创收与区域内同行业相比较低。四、改进措施（一）针对医院目前现有的学科布局尚需进一步优化，部分学科发展存在不均衡现象医院将持续深挖学科建设。将成立优势优先发展学科建设领导小组，制定学科发展规划，按照《2024年学科评估工作报告》推进心血管内科、神经内科、骨科等3个优势学科的发展，加强高级版“卒中中心”建设，增加2—3个市级重点专科及市级专科联盟，力争实现肾内科省级重点专科成功申报获批。明确优势学科与西京医院等知名医院合作、基础学科与二一五医院深度合作的发展路线。加大对重点学科的资金投入，鼓励开展新技术、新项目。（二）学术氛围不够，对科研、教学、新技术、新项目投入相对较少，高精尖人才不足医院将推动科研教学深入开展。进一步加大科研资金的投入力度，激励技术革新与成果的转化应用，构建健全的科研管理体系，明确科研的方向与目标，制定科学合理、切实可行的科研计划与方案。2025年要确保院内科研项目立项25项，集团科研项目立项1项，市级科研项目10项，努力争取省级科研项目；积极与西安交通大学、陕西中医药大学、陕西能源技术学院等对接完成科研项目合作2项；加强与陕西中医药大学教学医院、西藏民族大学、陕西能源技术学院实习医院的合作关系，争取成为西藏民族大学教学医院，成为延安大学、西安医学院实习医院。（三）医院经营意识相对较弱，创收能力有待提高，人均创收与区域内同行业相比较低一是优化业务流程，提高创收效率。对现有业务流程进行全面梳理，找出瓶颈和冗余环节，进行简化和优化。引入先进的信息化管理系统，提高业务处理速度和准确性，降低运营成本。二是强化医疗质量提升患者黏性。建立基于DRG的临床路径质控体系，成立医疗质量改善小组，定期开展18项核心制度落实情况督查。推行诊间满意度即时评价系统，设立500万元患者体验改善专项基金，通过优化服务流程、加强医患沟通等措施，确保年度患者满意度达到95%以上，复诊率提升至68%。五、下一步工作计划一是加强医疗质量安全。持续加强医务人员服务意识、技术水平，增强法律法规意识，提高医务人员职业道德素养，构建和谐的医患关系。强化业务培训和考核，进一步规范诊疗流程，确保诊疗及用药的合理性，提升医务人员的应急处理能力和应变能力，降低医疗风险，构建和谐医院。二是强化药学学科管理。确保药理学与药物精准治疗实验室落地，同时引进药学高层次人才1-2名，开展药学相关实验，提升科研能力，申报院级科研1项；持续深挖传统名方、名医经典处方，联合集团内部兄弟单位，积极对接药品监督管理部门，推进医院制剂研发和生产，力争完成申报院内制剂2-3个。三是力保等级复审圆满收官。医院将严格按照等级医院评审时间节点完成资料申报，根据评审规划积极推进，认真准备资料，优化服务流程，重视存在问题，科学持续改进。力求实现数据部分持续改进目标＞70%，二季度数据部分评价结果达“A”，现场部分完全符合率达96%，支撑材料达标率＞95%。同时医院将加强员工培训，提升全员参与意识，激发员工积极性，以最佳状态迎评审，确保三甲复审工作顺利通过。四是聚焦紧密型医联体建设全面发展。医院要充分发挥三甲医院引领作用，继续深化与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构的合作，通过专家坐诊、资源共享、技术帮扶、远程会诊、提供进修及培训等方式，推动优质医疗资源进一步下沉，构建紧密型医联体，提升基层医疗服务能力。定期组织专家团队深入基层进行巡诊、培训和指导，帮助基层医疗机构解决实际问题，共同构建分级诊疗体系，实现医疗资源的合理配置和高效利用。加强信息化投入，实现医联体内信息共享和协同服务，不断拓展医联体及医疗集团成员单位的服务范围和深度，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。五是安全环保重大风险。医院将全面落实安全生产责任制，定期开展安全隐患排查治理，对排查出的问题建立台账并实行销号管理。定期组织消防安全培训及演练，提升人员消防安全意识与应急处理能力，确保医疗废物处理、药品存储、医疗设备使用等环节符合规范，杜绝意外事故发生，确保全年安全环保事件“零”发生。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证登记号：22114063X61020211A1001有效期限2020年8月24日至2035年8月23日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |