西北大学第一医院
发布时间：
2025-04-18 11:40
| 单位名称 | 西北大学第一医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。预防保健科、全科医疗科、神经内科、呼吸内科、心血管内科、消化内科、普通外科、神经外科、骨科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医学美容科、重症医学科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、疼痛科、传染科、药剂科。 | |
| 住所 | 西安市东郊咸宁东路512号 | |
| 法定代表人 | 贾延 | |
| 开办资金 | 24993.18万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 西北大学 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 32541.43万元 | 35792.19万元 | |
| 网上名称 | 西北大学第一医院 | 从业人数 1121 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年度，我院认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记的业务范围开展活动，能够及时按照要求进行变更登记。严格遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其实施细则的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | （一）重点工作成效体现发展动力1.理论武装常抓不懈。院党委始终坚持理论结合实际，确保理论学习入脑入心，切实提高党员干部的政治素养和理论水平，为医院各项工作的开展提供坚实的思想保障。2.基层党组织建设持续深化。扎实推进医院基层党支部“分类指导、争先进位”三年行动计划，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，使党建与医院业务工作深度融合，共同推动医院各项工作稳步发展。3.党风廉政建设扎实推进。构建全方位监督体系，坚持日常监督与专项监督相结合，通过明责任、查漏洞、降风险、抓实效等系列措施，进一步提高了党员干部的纪律规矩意识和廉洁从业意识，在医院内部营造了风清气正的医疗环境。4.等级医院评审工作有序推进。严格落实《等级医院评审工作实施方案》，成立工作专班，由党委书记亲自挂帅，全面负责评审工作的组织、协调和推进，及时通报评审工作的进展情况，保证信息透明，促进各科室之间的交流与协作，确保各项工作的顺畅进行。（二）亮点成绩突出展现工作活力1.医疗质量与安全管理成效显著。认真贯彻落实《陕西省全面提升医疗质量行动计划工作方案（2023-2025年）》《陕西省手术质量安全提升行动的总体方针》等文件要求，建立健全医疗质量管理制度和质量控制体系。累计召开12期医疗质量分析会，及时发现问题并制定整改措施。加强不良事件的监测与分析，查找原因，提出改进措施，防止类似事件再次发生。在手术安全管理方面，加强对手术部位标识标示、手术安全核查和手术风险评估制度的落实，积极推行重大手术多学科会诊制度，提高手术成功率和患者的治疗效果。加强日间手术的质量管理，优化日间手术流程，提高日间手术的效率和质量，为患者提供更加便捷的医疗服务。积极推广手术外无痛支持，采用多种镇痛方法，为患者减轻手术前后的疼痛，提供安全舒适的检查治疗方案。通过一系列措施的实施，医院的医疗质量和医疗安全得到了有效保障。DRG质量指标、住院术种数、DRG-DRGs组数、CMI值较去年同期有所增加；病案首页主要诊断的正确率、主要诊断编码的正确率均＞95%，达到国家要求。单病种上报率达97.79%，提升66%，临床路径质量指标、运行病历、门急诊病历质量指标完成情况较去年呈上升趋势。医院感染率、多重耐药菌医院感染率和病原菌送检率年度目标考核指标均达标，有效控制了医院感染的发生，保障了患者的就医安全。在护理质量管理方面，落实三级护理质控标准，建立完善的护理质量控制体系，加强对护理工作各个环节的质量监控。加强护理质量安全培训，定期组织护理人员进行业务学习和技能培训，提高护理人员的专业水平和安全意识。2.学科建设实现重大突破。整合医院内部优势资源，成立脑科病院、泌尿肾病医院，聘请西北大学医学院院长赵钢，西京医院邓艳春教授、保庭毅教授等国内知名专家助力专科病院的建设与发展，为患者提供更加专业、全面的医疗服务。省级临床重点专科心血管内科再次通过国家级胸痛中心验收，麻醉科通过了省级临床重点专科的中期评审。新增呼吸与危重症医学科、消化内科、临床护理学、内分泌科、神经内科等5个科室为院内临床重点专科。临床营养科入选国家卫生健康委临床营养减重教学单位。3.医疗技术与管理创新成果丰硕。2024年医院大力鼓励医疗技术创新，共立项53项新技术、新项目，新开展6项省级限制类技术，三四级手术、日间手术占比稳步提高。MDT（多学科诊疗模式）、ERAS（加速康复外科）、无痛诊疗技术已广泛应用于临床。胸痛、卒中中心、创伤中心建立了常态化中心质控工作机制，不断优化救治流程，提高救治效率。全院耳鼻喉科等12个科室推行主诊医师负责制，12个科室设立住院总医师，通过明确医师的职责和分工，提高了医疗工作的效率和质量，对保障医疗质量安全起到了积极的作用。4.就医体验改善措施成效显著。医院始终坚持“以病人为中心”的服务理念，按照《改善就医感受、提升患者体验主题活动》要求，门诊部通过优化门诊流程，提高服务效率；开展精准导分诊培训，提高服务质量。并在门诊开设糖尿病、头痛等13个专病门诊，为患者提供更加专业、精准的诊疗服务。积极推进互联网医院建设与运营工作，实现线上线下同步诊疗的新模式。开通线上医保支付、在线复诊、药品邮寄、诊间支付、电子发票、自助开单等24项功能，方便患者就医，真正实现了让数据多跑路，让患者少跑腿。加强对薄弱时间段质量监管，针对跌倒、压力性损伤、误吸、DVT、导管滑脱五大防范护理措施落实常态化监管，有效保障了患者的护理安全。老年病科、妇科、神经内科、心血管内科开展安宁疗护病区试点患者临终关怀，获得广泛好评。5G+健康管理应用试点项目通过国家验收，并被评为全国优秀案例，利用5G技术的高速率、低时延等特点，实现了健康数据的实时采集、传输和分析，为患者提供更加个性化、精准化的健康管理服务，提升了医院的健康管理水平和服务能力。5.人才队伍建设不断加强。结合医院学科建设与发展规划，医院积极创新人才引进管理机制。柔性引进神内、介入、泌尿等专业高层次人才5名，聘任客座教授28名。同时，引进博士4名，研究生20名，充实了医院的人才队伍，为医院的长远发展注入了新的活力。（三）运营管理优化显现提升潜力1.专科运营试点成效初显。耳鼻咽喉与头颈外科开展专科运营试点工作，积极探索适合专科发展的运营管理模式，科室全年业务量和工作效率明显增长，为医院其他科室的运营管理提供了有益借鉴。皮肤美容科在运营管理方面也积累了成功经验，其运营方法在全院进行推广，为医院推进运营管理工作提供宝贵经验。2.内部控制体系不断完善。出台《关于进一步加强内部控制建设的工作方案》、《西北大学第一医院经济运行风险防范化解工作方案》，建立健全权责清晰、制衡有力、运行有效、监督到位的内部控制体系，有效防范了舞弊和预防腐败，提高了医院资源配置和使用效益，保障了医院经济的平稳有序运行。（四）科研教学成果涌现创新新质力1.科研管理制度不断完善。针对医院科研教学工作的短板弱项，深入调研，修订了《科研管理办法》《科研经费管理、科技论文管理办法》《促进科技成果转化管理办法（试行）》等一系列科研教学管理制度，为科研教学工作的顺利开展提供了制度保障。2.教学工作稳步推进。加强教师培养，制定教师培养计划，通过开展教学培训、教学观摩、教学竞赛等活动，提高教师的教学水平和教学能力。（五）综合服务提升凸显幕后保障力1.药品与耗材管理规范有序。加大合理用药监测力度，认真开展处方点评，处方合格率达99.84%。抗菌素使用强度32.9，同比下降6.57%。主动适应国家医保政策改革，加强医保政策宣传，指导科室合理使用医保资金，有效降低了违规使用医保资金的行为，减少了医院不必要的经济损失。2.医保管理工作不断优化。主动适应国家医保政策改革，加强医保政策宣传培训，组织全院医务人员学习医保政策法规，确保医务人员熟悉医保报销范围、流程和标准。3.信息化建设成果斐然。持续推进信息化建设，完成移动医保支付项目，实现门诊挂号、诊间支付等便捷服务。完成急诊分诊管理系统项目，临床用血闭环管理系统、危急值闭环管理系统、单病种管理系统、DRG管理系统、院内评审系统的建设和不良事件报告系统的升级工作，完成了医院食源性疾病上报功能建设，按照西安市医保局关于药品追溯码上传工作要求，调整院内药库、药房系统，支持追溯码录入和上传功能，确保工作如期开展。4.后勤保障与安全保卫工作扎实有效。水电暖气供应安全，医院环境干净整洁，餐饮服务质量不断改善。已交楼消防改造工程有序推进，门诊楼加固项目完成一期工程。积极推进门诊楼的装修改造和东扩项目的立项审批。5.法治医院建设深入开展。大力宣传法治思想，积极组织国家安全教育日、民法典宣传月、宪法宣传周等活动，营造浓厚的法治氛围。开展“法律顾问常态化坐班服务”和法律顾问团队面向全院开展“点对点”咨询与运行管理风险防控交流活动，为医院的运营管理提供专业的法律意见和建议，及时解决法律问题，创新法务服务新举措，为医院的发展提供坚实的法律保障。（六）开放共享建树彰显集体向心力1.公益医疗活动温暖人心。积极响应国家号召，大力开展公益医疗活动。医院推荐张小刚副院长担任省委组织部“组团式”援藏医疗队队长，选派2名眼科专业人员对口帮扶西藏噶尔县人民医院建设眼科诊疗中心，选派妇科、口腔科、消化内科、儿保科、药学部5个专业技术人员帮扶凤县医院。选派3名干部在朱家沟村开展乡村振兴工作，助力农村医疗卫生事业发展，通过消费扶贫44万元，帮助当地农民增加收入；发放助学金2.35万元，资助贫困学生完成学业，为乡村振兴贡献力量。2.文体活动丰富职工生活。关心职工生活，为全院聘用职工办理住房公积金，解决职工的后顾之忧。工会、团委、离退休办积极组织开展寓教于乐的文体活动，如举办运动会、文艺汇演、知识竞赛等，营造了积极向上、团结和谐的医院文化氛围。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗执业许可证登记号：43520373961010211A1001有效期限：自2023年6月12日至2032年1月22日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |