志丹县医疗保险经办处
发布时间：
2025-04-08 14:38
| 单位名称 | 志丹县医疗保险经办处 | |
| 宗旨和业务范围 | 管理医疗保险管理，促进医疗制度改进。医疗保险基金的管理和医疗保险参保人员医药费的兑付。 | |
| 住所 | 志丹县保安镇一道街 | |
| 法定代表人 | 高海钧 | |
| 开办资金 | 81万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 志丹县医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 179.09万元 | 178.76万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 37 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 我单位遵守《条例》及其实施细则，按照宗旨和业务范围开展活动，无违反违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年，在县委县政府和县医疗保障局的领导下，在上级业务经办部门指导下，在全体经办工作人员的支持配合下可以聚焦医疗保障经办管理服务重点任务，切实履行审核检查责任，医保经办服务能力建设、医保参续保工作、门诊慢特病管理等各项医保经办工作取得了明显成效。一、医保经办服务能力建设持续加强1.医保服务标准化建设。认真执行《陕西省医疗保障经办政务服务事项清单（2023版）》，对照经办政务服务事项10项28个子项办理材料、办理时限、办理环节，梳理、调整和规范经办业务流程，修订2024年度经办服务指南，制定下发《志丹县镇办（中心）医保服务站医保经办业务办事指南》，明确18项医保经办业务下沉事项办理流程，13个镇级医保服务站落实了医保专干，日常医保经办工作有序开展，基层群众办事更加方便快捷。二、重点经办工作扎实推进（一）参保工作。截止2024年9月底，城乡居民参保128581人（残疾人资助参保7959人），县财政补助配套资金999.55万元，建档立卡人员补充医疗分担863人24164元。职工参保21431人（生育保险参保18382人）。(二)周转金收支情况。2024年，职工医保周转金6500万元，支出6406.29万元；城乡居民周转金收入6000万元，支出5404.14万元；医疗救助资金收入500万元（其中县财政补助200万元），支出412.22万元（其中支出2019至2021年拖欠个人医疗救助资金200万元）。三、加强医保经办自身能力建设党建工作（党纪学习主题教育工作）。一是完成了2023年度党建和党风廉政建设工作述职；组织召开经办处主题教育专题组织生活会；二是以党纪学习教育主题活动为契机，制定印发《中共志丹县医疗保险经办处支部委员会关于开展党纪学习教育实施方案》，坚持按照《志丹县医疗保险经办处党支部深入开展党纪学习教育学习计划表》，做好组织学习和个人自学，完成学习笔记和心得体会。三是加强党纪学习教育、整治群众身边不正之风和腐败工作协接，全面开展自查自纠工作，重点在医保定点准入、基金审核结算（零星报销）、协议管理、经办服务等工作环节做好自查自纠工作，解决执行过程中存在不规范问题。密切关注智能审核平台，加强对辖区内两定机构医疗费用初审工作和监测工作，对人均费用或个人医疗费用明显偏高的，进行警示提醒，协调开展专项检查。四、主要存在问题及整改措施2024年，能认真履职，各项医保经办工作取得了明显成绩，但存在问题也不容忽视，一是没有做到理论和实际相结合，思想改造基础不扎实。对职工业务学习缺乏培训规范，没有形成长效机制。意识形态工作责任传导压力不够，对新形势下医保经办舆论宣传工作开展不力，效果不明显。二是履职尽责、担当作为方面有待改进，业务经办方面以不误事为标准，要求不严，三级经办体系建设镇办、村社区业务开展不足等等还需要进一步改进。三是落实从严治党要求不够，在履行“一岗双责”方面有重业务经办轻党风廉政思想，在执纪监督方面多停留在应付上级部门查处上班迟到、是否在岗、是否办事拖沓等违反工作纪律问题上，落实制度刚性不足。四是经办队伍建设缺乏激励机制，行风建设服务体验与省市要求和参保人员期望差距明显。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |