陕西健康医疗集团有限公司凌云医院
发布时间：
2025-03-31 17:27
| 单位名称 | 陕西健康医疗集团有限公司凌云医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗及护理保健服务。提供预防保健科/内科/外科/妇产科/妇科专业/口腔科/医学检验科/中医科诊疗、护理、保健与健康教育。 | |
| 住所 | 陕西省宝鸡市渭滨区清姜东二路20号 | |
| 法定代表人 | 王皓若 | |
| 开办资金 | 475.79万元 | |
| 经济来源 | 非财政补助 | |
| 举办单位 | 陕西健康医疗集团有限公司 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 295.58万元 | 392.1万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 38 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年度，我单位严格遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年，我单位认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，严格按照单位章程开展工作，无违规违纪情况发生。现将开展业务活动情况报告如下：一、按照登记的宗旨和业务范围，开展业务活动情况（一）经营指标完成情况2024年医院经营收入约852万元，较去年同期增长约126万元，增长约17%。实现利润约96.58万元，较去年同期增长约94%。较好的完成各项经营指标。（二）医疗指标、医保管理、医疗质量、院感管理工作1、医疗指标：出院患者约1341人，较去年同期增长约42人，增长约3.2%；平均床位使用率88%，平均住院天数8.5天。门急诊人次约30802人，较去年同期增长约4456人，增长约10.3%。2、医保管理情况：严格规范遵守医保的各项管理制度，认真履行医保协议，做到合理收住、合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。未发生欺诈骗保等违规行为。医保药占比控制在26%以内，耗占比控制在5%以内。3、医疗质量管理情况：本年度继续紧紧抓牢医疗、护理质量，严格执行医院18项医疗核心制度，本年度医疗护理质量考核坚持不懈，对于医生书写的住院病历、门诊留观病历及处方中存在的问题以及护理组发现的护理操作差错及时给与通报，严格按制度考核，奖优罚差。全年医护人员的病历、处方、护理文书书写质量较前明显提高，一年来未发生一起医疗事故及差错。严格执行病历及处方点评制度，共抽查病历950份，其中甲级病历940份、乙级病历10份，丙级病历0份，甲级率99%；抽查处方9350张，其中合格9290张，不合格60张，合格率99%。今年共组织专题讲课及网上培训30余次，先后派出1名检验师及1名医师去上级医院各进修半年，提高了我院的整体医疗及检验水平。全院医护人员医学继续教育及公需教育均按时开展，大部分培训达标，达标率95%。全年未发生医疗事故及纠纷，患者满意度达到95%以上。4、院感管理：本年度住院病人发生散发普通院内感染病例9例，发生率0.8%，低于往年院感发生率，无聚集性院感爆发病例；本年度医疗废水检测正常，住院部治疗室、检验科检验室、门诊治疗室、供应室等四个点位细菌菌落检测均正常；紫外线消毒强度检测4个紫外线灯均正常。检验科质控全年结果均优秀。医疗垃圾与有资质的的第三方合作，医院按流程收集，第三方每2天1次定时上门收集，未发生医疗垃圾暴露事故。本年度间断出现新冠疫情病例、流感病例、支原体肺炎病例等呼吸道传染病例，医院均给予积极治疗，同时做好了医护人员的培训，并加强对病患的宣传教育，无院内的大流行。本年度全年共院感培训12次。（三）、公共卫生工作开展情况。1、居民健康档案工作：更新建立个人健康电子档案4893份，规范个人健康档案4427份。2、65岁以上老年人健康管理工作：登记管理65岁及以上老年人906人，实际规范体检599人，体检率66.1%。3、慢性病管理工作共登记管理并提供随访服务的高血压患者633人，纳入规范管理人数是548人，管理率85%。糖尿病患者为239人，纳入规范管理人数是201人，管理率85%。4、共举办健康教育宣传栏6次、健康讲座9次、健康宣教活动27次、个体化健康教育45次，音像播放种类69种，共计2136小时，发放各种宣传资料1231份，健康教育咨询活动人数714人。5、传染病报告：全年报告31例，上报率100%。去学校开展传染病宣讲共4次。6、产妇总数10人，活产数10人，产前建卡数16人，建卡率100%；产前检查16人，检查率100%；孕早期检查16人，孕早期检查率100%；产后访视10人，产后访视率100%；高危产妇系统管理人数7人，管理率100%；孕产妇死亡0。7、儿童保健严格实行“3.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。0—7岁以下儿童数为152人，3岁以下儿童为37人，高危儿3人。8、严重精神障碍患者管理：辖区共有严重精神障碍患者23人，在管22人，失访1人，死亡0人，21人按时面访，面访率95%，21人体检，体检率95%，管理率千分之4.14。9、卫生计生监督协管服务：按规范要求对辖区提供了卫生监督协管服务，并及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。全年巡查共计41次。10、全年接受中医药健康管理服务65岁及以上老年人580人；按照月龄接受中医药健康管理服务的儿童55人。11、结核病管理：筛查150人，推介10人，管理肺结核患者，共1例。（四）、重点工作任务落实情况1、制定了医院“三提”劳动竞赛实施方案，结合医院实际推进“三提”劳动竞赛实施方案工作，圆满完成劳动竞赛工作。2、严格执行集团供应链改革方案，与天博公司、恒方药业公司签订耗材、药品配送合同，开展耗材、药品配送工作。全年天博配送耗材63995.02元；恒方配送药品317311.96元。本院按照合同要求付款及时，未发生欠款现象。3、在天健医养渭滨老年公寓建成医康养中心，建设医康养床位50张，顺利开展医养结合工作。在凌云蓄电池公司建设社区诊所1所，为约500名职工提供基本医疗服务。4、创建了公卫+中医特色临床专科，为广大患者提供中医适宜技术服务，得到了患者一致好评。5、在集团财务部的支持下，顺利完成药品耗材款专户开设和运营管理工作。6、与原主业签订了购买服务协议。7、完成了云HIS系统上线合同签订工作。（五）信访维稳及安全生产工作修订完善了医院的投诉管理制度，完善了投诉流程，公示了投诉电话；员工福利待遇按时发放，队伍稳定，未发生不良信访维稳事件；消防安全生产工作。与3个班组签订了消防安全管理目标责任书，定期进行消防安全应急演练培训，提高大家的消防安全知识。完善管理机构及各项制度，本年度共计新增加了13项安全制度。本年度医院对全院职工特别是新入职员工进行了4次消防安全培训及4次消防灭火演练。全年医院无消防安全事故发生。本年度安全隐患检查总共约20次。检查中未发现明显安全隐患，发现一般问题2项，均给予了及时整改。医院本年度安全经费使用3860.94元，主要用于电梯配件更换、电梯年度检测费、防雷改造费用、购买安全指示灯及更换灭火器费用。本院目前有3种特种设备，包括电梯、氧气瓶、高压蒸汽灭菌锅，目前所有设备操作人员均取得特种设备作业人员资格证书，均为持证上岗。二、取得的主要社会、经济效益经过全院职工的努力工作，为我辖区居民、职工提供了基本医疗服务，满足了群众的日常医疗服务需求，极大的解决了医院附近居民的就医难、看病贵的问题。为患者提供了便捷的医疗及转诊服务，获得了广大群众的赞扬。门诊及住院就诊满意度超过96%。医院本年度共获得了以下荣誉。1、护理组李俊瑞护士被渭滨区卫生健康局授予“十佳护士”荣誉称号；医生组王昕主治医师被渭滨区卫生健康局授予“最美医务工作者”荣誉称号；在渭滨区2024年岗位大练兵大比武护理感控类别技能竞赛中获团体三等奖。胡瑞才工会主席获得中陕核集团先进个人称号；王皓若院长获得陕健医集团优秀管理者称号；罗新平副院长获得陕健医集团环保先进个人称号；李亚君科主任获得陕健医集团先进个人称号。2、医院青春励志队积极参加渭滨区疾控第九届万步有约健走激励大赛，并获得团体并列第一名的优异成绩。三、存在的问题及改进措施。存在问题：1、医学类专业技术人员招聘问题，医院医生大多为高年资主治医师，医务人员招聘困难。2、财务现金流困难，2024年1月起实行门诊和慢特病统筹支付，门诊医保刷卡和统筹资金回款周期延长。3、2024年10月1日起本院正式实施DIP医保支付方式改革，逐步影响医院总收入。4、随着原举办企业领导层调整和企业回款压力加大，将导致体检费用可能下降。改进措施：1.继续狠抓医疗质量管理、狠抓医务人员专业知识学习、苦抓医疗岗位练兵活动、提高医疗技能。努力提高医务人员的工作责任心及服务态度，真诚服务好每位患者，以质量、服务引导患者来我院就诊。2.及时修订完善医院各项规章制度，提升医院管理水平。3.加强医护人才培养，提高福利待遇，吸引医学人才来我院应聘，稳定医护队伍。4.加快医院信息化建设，满足医院经营发展需求。四、2025年工作计划按照与陕健医集团签订的经营业绩责任书要求做好以下几项工作。（一）绩效考核目标完成情况方面：2025年预计完成营业收入782万元，预盈70万元。医疗安全方面全年重大医疗责任事故发生率要控制为0，医疗质量方面病案质量合格率≥95%，完成卫生主管部门指令性任务要达到100%；医保工作要按医保协议无违规操作，院内感染发生率要低于卫生部相关标准。（二）人才储备方面：加强医护人员招聘和人才培养，提高福利待遇，稳定医护队伍。（三）经营及医疗质量方面：1、认真落实集团关于经营方面的各项政策，精细化管理，促进医院经济效益不断提升。2、狠抓医疗质量管理、狠抓医务人员专业知识学习、进一步提高医疗技能，确保医疗质量安全。狠抓安全环保工作，确保生产安全。（四）医院管理方面：1、积极参加DIP医保支付方式改革学习培训，规范病历书写，规范编码，规范使用医保基金。2、结合医院实际发展需求，3月底完成医院云HIS信息化建设，满足医院经营发展需求。3、加强与原举办企业联系，做好原举办企业医疗服务保障工作，争取更多的购买服务。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 中华人民共和国医疗机构执业许可证机构名称：陕西健康医疗集团有限公司凌云医院登记号：PDY10013361030211A1001有效期:2024年10月16日-2029年10月16日发证机关：渭滨区卫生健康局 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |