礼泉县人民医院
发布时间：
2025-03-31 10:07
| 单位名称 | 礼泉县人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 宗旨：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。业务范围：医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育。 | |
| 住所 | 礼泉县东大街23号 | |
| 法定代表人 | 张全超 | |
| 开办资金 | 7069.29万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 礼泉县卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 11679.99万元 | 10843.09万元 | |
| 网上名称 | 礼泉县人民医院.公益 | 从业人数 565 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | (一)抓制度建设，推进党委领导下的院长负责制落实。今年，卫健局为我院配备了两名院长助理，充实了班子队伍。我们也多次召开会议，通过反复讨论、沟通，对院领导班子进行了分工，制定了院长办公会议事规则及党委会议事规则。同时，重新修订了各种应急预案及部分管理制度，为医院管理提供了依据。(二）抓行风整治，提升人民群众就医体验。今年，我们深入开展医疗领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治，着力纠治过度检查、过度用药等侵害群众利益的问题。制定了《礼泉县人民医院2024年医疗领域集中整治工作方案》，组织医务人员观看警示教育片，同时积极开展自查自纠，对医院可能涉及到腐败问题的重点岗位、重点人员，逐人、逐项排查。收集问题线索，对查实的人和事，该教育的教育，该移交的移交。今年上级纪律监察部门共处理我院违纪人员4人，起到了惩前毖后、治病救人的目的，群众就医体验感明显增强。(三)抓服务质量，促进医疗质量管理。医院将提升服务质量始终作为全院工作的重点工作，坚持每周二上午，院长、副院长组织办公室、财务科、总务科、设备科、服务中心、外联部、基建科以及消防控制室负责人召开行政例会，总结上周工作，安排近期工作，要求各职能科室要切实为临床科室服好务，及时解决临床科室反映的问题。每周五上午，院长、副院长带领院办、医务科、护理部、质控科、药剂科、医保科、院感科等职能科室负责人到临床科室进行业务查房，查医疗质量管理核心制度落实情况，通过看病历、问患者等方式查找问题，能立行立改的责令立即整改，不能立即整改的限期整改。提升了我院医疗服务质量。病历质量管理。今年在病历质量管理方面主要抓病历的内涵建设，实行院科两级质控，确保病历质量。医务科、质控科不定期抽查门诊病历及运行病历，重点督查住院病历书写的及时性、三级查房的书写质量，治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正，使病历质量及各项规章制度落实到工作中的每个环节。病案室对所有住院病历归档前再审核，审核合格后再登记归档。全年医务科抽查环节病历600份，质控科、病案室审核终末病历12735份，病历甲级率98.23%。2、处方质量管理。药剂科每月随机抽查处方，对处方书写不规范、无疾病诊断、字迹潦草、药品未使用通用名、药品用法剂量错误、大处方等问题进行详查，发现问题及时反馈至当事人科室，问题严重者，对其进行诫勉谈话，屡教不改者，停止其处方权。2024全年审核处方3300份，合格率98%。3、抗菌药物管理。医务科、药剂科及质控科对我院抗菌药物品种进行了规范，并加强监管力度，每月底对当月抗菌药物使用情况进行详细汇总，严格计算抗菌药物使用强度（DDD）及药占比，对于处方不规范、药占比超标的科室及个人进行通报批评或经济处罚，降低了我院抗菌药物使用率和药占比。2024年我院药占比为47%，抗菌药物使用率29.32%。4、持续推进优质护理服务，不断提升患者满意度。今年，我们加大护士业务培训力度，护理部组织全院业务培训23次，外出参加省市培训24人次，参加线上继续教育234人，组织应急演练4次（围手术期管理的应急处理、职业暴露应急演练、心博骤停应急演练、患者用药错误的应急演练）。通过培训学习，提高了护理人员的业务水平；其次，加强不良事件报告制度，并针对上报的不良事件进行原因分析，制定改进措施；三是坚持每月到临床科室进行一次护理服务满意度问卷调查，不定期对出院病人进行电话回访，共回访出院患者7770人，对反馈的问题及时整改。今年发放患者调查问卷670份，满意度96%。内一科被评为市级优质护理先进科室；护士长李倩被评为省级优质护理先进个人；席华等3名同志被县卫健局评为优秀护士。（四）抓院感管理。2024年我院认真落实《传染病防治法》，建立健全传染病各项管理制度并规范落实。平时加强对医护人员进行院感知识培训，除及时组织参加国家、省、市卫健委组织的传染病线上培训，还经常组织医护人员进行线下培训。另外抓好手术室、供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点科室的日常监管，对医疗废物分类收集、集中贮存、转运，规范处置；对传染病人按规范管理，按规定上报，无迟报、漏报及瞒报现象。（五）加强对口帮扶，促进医务人员的业务水平的提高。今年，我院在和咸阳市第一人民医院建立对口帮扶的基础上，先后和西安交大第二附属医院、咸阳市中心医院、延安大学咸阳医院建立对口帮扶关系。市一院先后派来18名专家支援我院神经内科、儿科、神经外科、胸外科、普通外科、眼科、麻醉科等，专题讲座3次，参训103人次。每周四至周六上午，延安大学咸阳医院、咸阳市中心医院、西安交大第二附属医院分别派专家来我院坐诊、查房，进行技术指导，使广大患者在家门口可享受到三级医院的服务，推动了我院医疗技术水平的提高。2024年医务科组织医务人员参加省、市线上线下培训42次，参训712人次；参加省级进修6人（其中规培5人），提升了医务人员业务水平。（六）积极开展下乡活动，方便群众就医。今年，我院派驻了11名医护人员到乡镇卫生院进行技术指导及帮扶，使群众在家门口可享受到上级医院服务水平。同时，积极开展下乡义诊宣传活动，深入社区、街道为群众免费量血压、测血糖、提供健康咨询，进行健康科普宣传。今年共下乡宣传、义诊11次，义诊1000余人次，发放各种健康宣传资料5000余份，受到群众一致好评。（七）落实医保政策，确保患者得到实惠。随着新的医保惠民政策的不断出台，我们加大宣传力度，通过大厅电子屏、宣传栏和医院微信办公群等多种形式对新的医保政策进行广泛宣传，使医务人员和就医群众及时了解医保政策；同时加大医保监管力度，结合上级医保部门检查反馈问题，对照标准，医保科深入临床科室逐条逐项检查，督促整改。利用周五查房时间，到各科室查病历并进行政策宣传，不断规范医疗行为，切实保障医保基金的安全，确保患者得到实惠。（八）加强基础设施建设，不断优化就医环境。今年完成了传染楼工程验收，完成了住院综合楼建设项目前期准备工作，目前所有手续已完善，工程招标已完成，7月份已开工建设。同时，我们对门诊综合楼及内儿科住院病区部分墙面进行了修复、粉刷，对原手术室进行了装修改造，根据业务需要，增设了中医科，又分别在前后两个住院楼安装了净水器，重新装修了营养餐厅，优化了就医环境。另外，投资51万余元购置了麻醉机、智能雾化机、心电监护仪、中频电疗仪、耳鼻喉综合检查台和纯音听力测试仪等医疗设备，基本满足了临床需求。结合实际，投资80余万元安装了DRG付费管理软件、药品追溯软件、传染病前置服务器等软件及配套设施，提升了信息管理水平。稳步推进三大中心建设工作我院2021年8月2日成立创伤救治中心，病房位于住院部7楼，床位10张，高级职称10人，中级6人，配有手术床、无影灯、移动彩超、呼吸机、移动DR等设备，于2021年8月20日与咸阳市第一人民医院签订建设创伤中心协作单位，2022年6月开始开通系统网报工作，2023年3月19日被授为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位。2024年11月13日，经省市专家现场评审，验收合格。创伤中心启动以来，已救治1000余名创伤患者，并上传国家创伤中心。胸痛中心2021年11月10日注册，高级职称3人，主治医师5人，新增遥测动态心电图、床旁快速脑钠肽、心肌酶谱检测仪，已完善各项制度、流程、人员组成、培训等工作，经静脉溶栓已顺利开展。目前开展溶栓病例5例，上报胸痛患者189例，2024年12月27日经省级专家初验合格。卒中中心高级职称3人，中级职称4人，2023年经省市专家验收合格，被授予“咸阳市卒中专科联盟单位”、“陕西省卒中中心”。2024年新增溶栓专用床单元、血栓弹力图测试仪等设备，全年溶栓18人次，累计溶栓共96人次。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》有效期至2027年3月 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |