礼泉县人民医院
发布时间：
2025-03-31 08:58
| 单位名称 | 礼泉县人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 宗旨：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。业务范围：医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育。 | |
| 住所 | 礼泉县东大街23号 | |
| 法定代表人 | 张全超 | |
| 开办资金 | 7069.29万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 礼泉县卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 113.28万元 | 116.8万元 | |
| 网上名称 | 礼泉县人民医院.公益 | 从业人数 580 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年。能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 近年来，在县委、县政府及卫健局党委的正确领导下，我院围绕卫生健康中心工作，积极履行公立医院社会职能，圆满完成了各项工作任务，多次被上级党委评为卫生健康工作先进集体、重点专科建设先进集体、优质服务窗口单位、医疗服务价格管理工作先进单位、药品集采工作优秀单位、医保信息化工作先进单位等。(一)、抓制度建设，推进党委领导下的院长负责制落实。为加强党对公立医院的领导，健全现代医院管理制度，按照上级要求，从2022年5月开始，推行党委领导下的院长负责制，我们讨论了医院章程、院长办公会议事规则及党委会议事规则，基本统一了大家对党委领导下的院长负责制这一制度的认识，为党委领导下的院长负责制实施奠定了基础。、抓主题教育，提高医务人员思想觉悟。按照上级党委安排，从2023年9月起，在全院党员干部中开展学习主题教育，主要学习2012年11月15日至2023年3月15日期间的报告、讲话、文章、指示、批示等重要文献和2022年10月22日通过的新党章。每周院党委、各支部采取委员领读和个人自学的方式，组织党员干部学原著、悟原理，不断提升思想觉悟，强化了党员干部自觉践行先锋模范作用的意识。抓行风整治，提升人民群众就医体验。借助于干部作风能力提升年和活动，我们集中整治医药领域腐败问题。在上级召开卫健系统医药领域腐败问题集中整治工作安排会后，我院立即召开党委会专题部署此项工作，成立专项整治工作领导小组，制定《礼泉县人民医院医药领域腐败问题专项整治工作方案》，组织学习《咸阳市卫生健康委关于医疗领域作风专项整治监督举报有关事项的通知》、《关于印发2023年深入开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案》、《清廉医院建设》等相关文件，观看警示教育片，加强医务人员职业道德和诚信教育，使全体医务工作者知法守法，自觉参与到本次集中整治工作中来。同时积极开展自查自纠工作，我们对医院可能涉及到腐败问题的重点岗位、重点人员，逐人、逐项排查。组织全院职工填报了《卫健系统医药领域腐败问题集中整治自查事项报告表》。并在医院醒目位置设立专项整治工作意见箱，公布举报电话，收集问题线索，对收集到的问题和线索进行逐个调查，对查实的人和事，该教育的教育，该移交的移交。真正起到了惩前毖后、治病救人的目的，切实净化了行业风气。全年医务人员退还红包14次，总计4600元，收到患者表扬信8封，锦旗32面，取得了良好的社会效益。(四)、抓服务质量，促进医疗质量管理。2023年，医院将提升服务质量始终作为全院工作的重点工作，每周二上午，院长、副院长组织办公室、财务科、总务科、设备科、服务中心、外联部、基建科以及消防控制室负责人召开行政例会，总结上周工作，安排近期工作，要求各职能科室要切实为临床科室服好务，及时解决临床科室反映的问题。每周五上午，院长、副院长带领院办、医务科、护理部、质控科、药剂科、医保科、院感科等职能科室负责人到临床科室进行业务查房，查医疗质量管理核心制度落实情况，通过看病历、问患者等方式查找问题，能立行立改的责令立即整改，不能立即整改的限期整改。通过一年的努力，我院医疗服务质量明显提高。1、病历质量管理。今年在病历质量管理方面主要抓病历的内涵建设，实行院科两级质控，确保病历质量。医务科、质控科不定期抽查门诊病历及运行病历，重点督查住院病历书写的及时性、三级查房的书写质量，治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正，使病历质量及各项规章制度落实到工作中的每个环节。病案室对所有住院病历归档前再审核，审核合格后再登记归档。2023年共审核出院病历14123份，甲级率95.6%，无丙级病历。2、处方质量管理。医务科每月随机抽查7天处方，2023年随机抽查处方合格率为97%，对处方书写不规范、无疾病诊断、字迹潦草、药品未使用通用名、药品用法剂量错误、大处方等问题进行详查，发现问题及时反馈至当事人科室，问题严重者，对其进行诫勉谈话，屡教不改者，停止其处方权。3、临床路径管理。按照县级临床路径管理工作要求对符合路径标准的患者实施临床路径管理，2023年我院共进入临床路径并按照路径管理病历447例，涉及病种19种，变异12例，退出19例，临床路径入组率31.32%。4、抗菌药物管理。医务科、药剂科及质控科对我院抗菌药物品种进行了规范，并加强监管力度，每月底对当月抗菌药物使用情况进行详细汇总，严格计算抗菌药物使用强度（DDD）及药占比，对于处方不规范、药占比超标的科室及个人进行通报批评或经济处罚，降低了我院抗菌药物使用率和药占比。5、持续推进优质护理服务，不断提升患者满意度。今年，我们首先加大护士业务培训力度，护理部组织全院业务培训23次，岗前培训16人，外出参加省、市业务培训班16人次，参加线上继续教育230人，组织应急演练4次，通过学习，提高了护理人员的业务水平；其次，加强不良事件报告制度，并针对上报的不良事件进行原因分析，制定改进措施；三是坚持每月到临床科室进行一次护理服务满意度问卷调查，不定期对出院病人进行电话回访，对反馈的问题及时整改。全年发放患者调查问卷672份，满意度96.6%。外三科被评为市级优质护理先进科室；血透室韩昭红被评为市级优质护理先进个人；内三科陈伟妮、外一科闫敏、内五科卫雪芳3名同志被县卫健局评为2023年度优秀护士。（五）、抓院感管理，2023年我院认真落实《传染病防治法》，建立健全传染病各项管理制度并规范落实。平时加强对医护人员进行院感知识培训，除及时组织参加国家、省、市卫健委组织的传染病线上培训，还经常组织医护人员进行线下培训，2023年参加线上培训10余次，线下组织全院集中院感知识培训4次，传染病知识培训5次。另外抓好手术室、供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点科室的日常监管，每月进行一次院感监测，全年采样364份进行细菌培养，达标率100%。对医疗废物分类收集、集中贮存、转运，全年规范处置医废28543.9Kg。对传染病人按规范管理，按规定上报，无迟报、漏报及瞒报现象。（六）、抓教育培训，不断提高医务人员的业务水平。2023年我院共派出19人次到省、市三级医院进修学习，组织参加省、市专家线上线下培训86次，同时做好全院医务人员的继续教育工作，所有医务人员完成了本年度华医网学习，成绩全部合格。另外，我院和咸阳市第一人民医院结为对口支援医院，市一院先后派来18名专家来我院参与坐诊、查房、技术指导，一年来专题讲座11次，参训350余人次。通过教育培训，推动了我院医疗技术水平的提高。2023年我院开展了许多新项目、新业务，如：ICU开展床旁支气管镜检查术，外二科开展半髁关节置换术，内一科开展穿戴式动态心电遥测记录、内二科开展血栓检测仪、内五科开展呼气HP检测、检验科开展血栓弹力图、呼吸道病毒抗体测定等，各项新技术的开展，提升了我院的医疗质量。另外，三大中心建设也正在稳步推进。胸痛中心已完善各项制度、流程、人员组成等工作，目前加紧进行人员培训和冠脉溶栓前期准备工作；卒中中心2022年8月，经省市专家验收授予“卒中中心建设单位”，已开展溶栓患者80例；创伤中心2023年3月经省市专家验收授予“创伤中心建设单位”，已救治800余名创伤患者，并上传国家创伤中心。（七）、积极开展下乡活动，方便群众就医。2023年，我院派驻了8名医护人员到4个乡镇卫生院进行技术指导及帮扶，使群众在家门口可享受到上级医院服务水平。同时，积极开展下乡义诊宣传活动，深入社区、街道为群众免费量血压、测血糖、提供健康咨询，进行健康科普宣传。全年共下乡宣传、义诊10次，义诊1000余人次，发放各种健康宣传资料5000余份，受到群众一致好评。（八）、落实医保政策，确保患者得到实惠。随着新的医保惠民政策的不断出台，我们加大宣传力度，通过大厅电子屏、宣传栏和医院微信办公群等多种形式对新的医保政策进行广泛宣传，使医务人员和就医群众及时了解医保政策；同时加大医保监管力度，结合上级医保部门检查反馈问题，对照标准，医保科深入临床科室逐条逐项检查，督促整改。利用周五查房时间，到各科室查病历并进行政策宣传，不断规范医疗行为，切实保障医保基金的安全，维护群众和医院的利益。今年3月份，我院在门诊一楼开设了医保便民门诊，被咸阳市医保局授予首批医保便民门诊“一站式”服务区示范点单位；在门诊二楼设立慢病科，及时为患者办理慢病鉴定工作，方便了患者。（九）、加强基础设施建设，不断优化就医环境。今年，完成了礼泉县医院传染楼建设项目，积极完成住院综合楼建设项目前期准备工作，修建了急救车辆遮阳棚，对门诊综合楼部分墙面进行了修复、粉刷，对老住院楼屋顶重新进行了防渗漏处理，重新装修了原手术室，对各病区开水房重新进行了设置，更换了内科楼病房呼叫系统；在门诊大厅和内科住院部一楼增设了10辆共享轮椅，方便了群众，优化了就医环境。另外，耗资约560万元，购置了呼吸机、心电监护仪、微量泵、输液泵各10台，移动DR一台、心电图机5台、血液透析机6台、除颤仪2台及电脑验光机、裂隙灯、支气管镜等设备，基本满足了临床需求。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》有效期至2027年3月 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |