清涧县医疗保障基金安全防控中心（挂清涧县药品采购与结算中心牌子）
发布时间：
2025-03-27 16:45
| 单位名称 | 清涧县医疗保障基金安全防控中心（挂清涧县药品采购与结算中心牌子） | |
| 宗旨和业务范围 | 负责医疗保障基金支付工作；为医疗保障领域的违法违规稽核工作提供服务性保障；负责违反医疗保障规定的投诉、举报事项的前期受理工作；负责全县公立医疗机构“三统一”药款的收集与集中结算，为药品采购、结算与配送提供服务性保障。 | |
| 住所 | 清涧县中医院行政三楼 | |
| 法定代表人 | 张斌 | |
| 开办资金 | 10万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 清涧县医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 12万元 | 12.2万元 | |
| 网上名称 | 清涧县医疗保障基金安全防控中心.公益 | 从业人数 12 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年清涧县医疗保障基金安全防控中心在上级部门的大力支持和指导下，认真贯彻省、市、县工作安排部署，在全县范围内扎实推进医疗保障基金支付工作改革，全县公立医疗机构药品配送服务，巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴的有效衔接等工作，取得良好成效。现将2024年工作简要总结如下：一、具体业务活动1、药品采购货款集中结算工作顺利开展根据省、市相关文件规定，结合我县工作实际，医保基金安全防控中心（药采中心）负责药款的集中结算。我县公立医疗机构药品采购货款集中结算已平稳运行已有10余年，资金归集渠道畅通，结算方便快捷。针对集采药品结算要求，我们采取“及时报账，优先结算，绝不拖欠”的工作原则，各配送企业报账后30个工作日内实现货款结清，保证货款不拖欠。各单位积极筹措资金按期支付货款，截止10月底，集中支付货款4230.37万元，国家组织药品集中采购货款已全部结清。货款集中支付情况较好的单位有：县中医院、宽州卫生院、石盘卫生院、高杰村卫生院等。2、继续执行药品零差价销售政策各医疗单位认真落实政策规定，坚守药品“零差率”销售这条“红线”，除中医饮片外所有临床使用药品严格执行零差价销售，同时按规定使用基本药物，保证临床药品价格合理稳定，最大程度让利于患者。3、积极配合落实医保改革根据清编办发(2020)50号文件精神，我中心于2020年8月更名为清涧县医疗保障基金安全防控中心，加挂清涧县药品采购与结算中心牌子，并重新核定单位职能。在保证原有职能正常发挥运行的同时，认真落实上级医保改革政策。在居民医保基金支付方面，我中心协调上级医保部门，克服各种困难争取基金及时拨付，保证了医保支付件办理动态清零。4、全面巩固脱贫成果，抓好乡村振兴工作2024年是我县全面脱贫整县摘帽退出的第5年,也是巩固脱贫成效的重要之年。为深入贯彻落实全县脱贫巩固工作目标任务，结合乡村振兴战略和本村实际，制定单位和个人2024年脱贫巩固计划，选派驻村第一书记，落实切实可行的措施，加快帮扶村致富奔小康步伐。5、基金使用率显著提升通过大数据分析和智能监控系统，实现了对医保基金使用情况的实时监控，有效防范了基金滥用和浪费。优化了医保报销流程，缩短了报销周期，提高了群众满意度。二、取得经济效益我县认真贯彻省、市医药体制改革工作相关政策规定，全县17家公立医疗机构全面落实国家组织药品集中采购，同时延续药品统一采购、统一配送、统一价格的药品采购配送政策，不断完善工作机制，全力保证临床用药安全便捷。截至2024年10月底，全县医疗机构采购药品4084.45万元，其中县级医院3306.50万元，乡镇卫生院、村卫生室777.95万元。药品采购配送工作平稳运行，为公立医疗机构临床诊疗和疫情防控提供了有力保证。2024年城乡居民参保总人数162379人，城乡居民基本医疗保险基金总支付4226.3万元，；大病保险373.2万元；医疗救助1143.5万元。三、存在问题1、药款按规定周期结算压力较大。2024年我县医疗机构药款拖欠较为严重。所以按时足额支付药款的困难和压力很大，配送企业资金周转困难。2、部分集中采购药品配送企业配送不及时，服务不到位，有断货现象。（分析原因可能为配送量少，配送成本高，配送能力差）。3.药品短缺问题依然存在。部分药品因生产企业产能不足或原料短缺，导致供应不稳定，影响了医疗机构的正常用药需求。4、医保改革推进较慢，单位服务能力有待提高。四、整改措施1、单位督促各医疗机构按规定时限支付药款，定期通报。探索医保基金直接支付药款。通过配合医保局、卫键局对各医疗机构合理用药专项督促，尽快降低药占比，坚决抵制不合理用药。2、加强与上级部门联系，多请示、勤汇报，及时准确了解掌握政策信息，落实好政策规定。做好医疗机构与配送企业之间的沟通协调，确保医疗机构所需药品能及时、准确配送到位。3、加强药品供应保障，完善药品供应预警机制，加强与生产企业、配送企业的沟通协调，确保药品供应稳定。4、积极争取上级有关部门支持，同时学习、借鉴县区医保改革先进政策，年度内将改革执行到位。是严格执行省、市工作安排部署，大胆推进医疗保障工作改革，理顺居民医保基金管理支付工作，最大化的发挥好医疗保障基金安全防控中心职能。四、下年度工作计划通过前一阶段的工作实践，我中心工作取得了一些成绩，但是，也还存在许多问题和不足，各项工作有待进一步加强。下一阶段，将重点抓好以下工作。1、做好综合协调工作。充分发挥医疗保障基金安全防控中心和药品采购与结算中心的职能，加强与上级部门联系，多请示、勤汇报，及时准确了解掌握政策信息，落实好政策规定。2、逐步规范药款集中支付管理。加强制度保障，积极探索建立规范的药款归集和集中支付流程，确保按期支付货款。定期通报医疗机构药品欠款情况，督促医疗机构按时付款，坚决杜绝恶意拖欠药款。3、严格执行省、市工作安排部署，认真落实国家组织药品集中采购工作，保证满足临床用药，尽最大可能地降低药品、耗材价格，减轻患者负担。4、积极配合上级相关部门，加快医保改革步伐。深入推进医保支付方式、落实药品耗材集中采购制度、“两定”机构监管制度等重点改革攻坚，加快智慧医保、公平医保、阳光医保、满意医保建设。让广大干部群众充分分享国家医保改革带来的红利。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |