汉中市口腔医院
发布时间：
2025-03-25 16:39
| 单位名称 | 汉中市口腔医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。口腔疾病的医疗服务、教学科研、业务技术指导、预防保健等。 | |
| 住所 | 汉中市汉台区天汉大道中段 | |
| 法定代表人 | 孙烨 | |
| 开办资金 | 1354.98万元 | |
| 经济来源 | 差额补助 | |
| 举办单位 | 汉中市汉台区卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 3857.78万元 | 4146.42万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 239 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年度，我单位严格执行《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》规定，按照宗旨和业务范围开展工作，无违反《条例》和实施细则的情况；法定代表人由张敏变更为孙烨。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年，在区委、区政府和区卫健局党组的正确领导下，深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，按照“降本、提质、增效”的总原则，以逐步建立现代口腔专科医院运营体系建设为主线，以二级甲等口腔专科医院创建和全面预算管理为抓手，较好地完成了全年各项工作目标任务，医院发展与建设平稳有序，现将全年工作总结如下：一、2024年业务工作开展情况。（一）医疗质量和医疗安全持续加强。一是认真开展《全面提升医疗质量行动（2023-2025）》和《改善就医感受提升患者体验主题活动（2023-2025）》工作，制定医院实施方案，全面落实各项核心制度，提高医疗服务质量。确定15个临床质量重点改进技术项目。定期开展人员培训、业务讲堂、处方点评、疑难病例讨论，定期对各科室医疗服务质量、医疗文书书写和18项核心制度执行情况开展督导检查，发现问题现场提出整改意见。开展抗菌药物监测和合理应用指导工作加强了用药安全。加强灭菌器械处置，生物监测结果均合格，无菌物品合格率达100%。二是严格落实医务人员资质授权工作的开展。完成10人的执业医师注册，严格落实医务人员手术分级授权及资质授权工作，完成9名执业医师的资质授权。强化医务人员“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，定期开展理论考试和技能考核。三是重新编写医疗技术临床应用目录和手术技术目录。（二）院感防控不断提升。定期召开感染管理委员会会议，全年共开展9次院感管理知识和规章制度培训，考核合格率87%。定期对临床医技科室开展院感检查和院感知识抽查，手卫生依从率86%，洗手方法正确率84%，一次性用品一人一用执行率达100%，环境卫生学监测合格率达100%，医源性感染发生率为“0”，全年无院内感染事件发生。组织开展医院第二届感染管理标准执行竞技赛，选送案例获得省级三等奖奖项。（三）护理工作提质增效。一是持续提升护理质量安全。持续提升护理质量。推行对标管理，改善护理质量控制指标，定期开展检查指导，达到闭环管理。修订护理质量检查标准及规范，落实护理分组检查，常态化开展月总结、周自查工作，对问题整改效果进行追踪跟进。二是加强护理人才队伍建设。落实分层培训。制定并规范各类护理技术操作规范。落实临床实践能力考核。拓宽护理新技术、新业务的范围。组织技能比赛和第一届护理病例展评。选拔护理骨干参加口腔摄影技能展评并荣获佳绩。三是提升患者就医体验。落实《进一步改善护理服务行动计划》。夯实首迎负责制，缩短患者等候时间。率先开展三主动，五个一，七声。全年患者满意率达99.7%。开展延伸性护理服务。落实弹性排班。四是推进文化建设。在“5.12”国际护士节组织系列活动。（四）完善制度建设，内部管理逐步规范。一是加强制度建设。通过认真调研出台《关于汉中市口腔医院前进西路院区管理相关问题的意见》《关于进一步加强工作纪律的通知》《院领导接待日工作制度》等管理文件。梳理修订医院应急预案。新建、完善规章制度318项，基本完成医院新版制度修订工作。二是强化绩效考核。修订完善考核标准与细则，三级综合考核实行百分制打分，对全院29个科室共组织开展一级考核260次，二级考核120次，三级考核84次，收集考核相关问题19条，均已反馈相关职能科室及院领导协调解决。三是做实后勤保障。保障安全生产。每周进行安全生产大检查，对电梯、压力容器、发电机等重要设施维护和保养，对使用中的紫外线灯管进行强度监测，对检测不合格的灯管进行更换，保证正常运行。制定了12项安全生产工作预案。每月巡检全院消防设施等重点部位一次，保证全院灭火器均在正常可使用的范围内，组织全院人员开展消防安全知识培训及消防演练2次。制定医院首个医用耗材目录，推进医用耗材规范化管理工作。严格采购制度。规范采购各类卫生耗材172202件、其他耗材144118件、高值耗材2297件、低值耗材290件、固定资产28台。各类卫生耗材出库171070件、其他耗材150830件、高值耗材2588件、低值耗材290件、固定资产30台。加强污水处理与医废管理。严格落实上级环保要求，更换了污水处理设备。与医废中心签订协议，定点销毁医疗废物，落实专人管理，认真做好各项记录。四是推进群团建设。完成了医院第八届工会委员会选举工作，配齐了新一届工会委员会、经审委员会、女职工委员会委员，加强了工会工作力量。积极实施帮扶关爱、走访慰问活动，为退休职工精心组织退休仪式。按标准保障落实职工福利，竭诚服务党员干部职工。医院妇联组织女职工开展“三八节”花艺活动，组织单身女职工开展青年交友联谊会，团支部组织开展青年职工观影活动等，极大地丰富了全院干部职工文化生活。二、取得的主要社会效益/经济效益。1、2024年1至12月门诊人次111528人，与2023年104508人增加7020人，同期增长6.71%，次均费用397.01元，与2023年377.24元增加19.77元，同期增长5.24%。患者综合满意度≥95%；核心制度执行率100%。2、制定出台《高层次人才引进制度》，定向招聘口腔医学人才3人，聘用人员4人；15人晋升中级职称。选送5名临床医生到四川大学华西口腔医院、空军军医大学口腔医院进行6个月的进修学习；选送1名临床医生进行住院医师规范化培训；选派各科业务骨干234人次参加国内各类专项技术学习班及学术会议。积极邀请上级医院专家来院短期工作、讲课。3、承办各类口腔学术交流活动8次，采用“请进来”方式，邀请王松灵院士等44位国内知名专家教授来院指导。组织全院专业技术人员积极参加继续教育医学类（华医网）、公需科目学习。4、被吸收加入国家口腔医学中心儿童口腔专科联盟和预防口腔专科联盟。以优势专科建设为契机，打造口腔“名院名科名医”品牌。儿童牙病科获批“第五批市级临床重点专科”。完善对3个已获批市级临床重点专科(种植科、正畸科、儿童牙病科)科室学科体系、学科建设投入，积极对照省级重点专科标准开展工作。被汉中职业技术学院院校确定为首家口腔类“双师型”教师培养培训基地。临床带教工作有序开展。接收基层医生进修人员5人。接收汉中职业技术学院及西安医学院等学校口腔专业实习生21人，安排13名科室技术骨干开展临床带教和岗前培训。有7名医师晋升职称前到区内卫生院开展帮扶支医工作。儿童牙病科“汉中市低龄儿童龋病防治管理团队”创建为“2024年度汉中市青年科技创新团队”。成立了儿童早期矫治多学科联合诊疗（MDT）团队。积极推进新技术、新材料临床应用，共申报新材料4项，开展新业务新技术4项，全面落实无痛治疗理念和适宜技术，推动显微根管治疗、复杂种植、数字化嵌体修复术、隐形矫治、数字化印模等先进技术的临床应用，不断提高我院的技术实力。完成的上述新技术临床病例数均居全市第一。学会工作有序推进。挂靠在医院的市口腔医学会召开2次会长办公会，成功获得“优秀学协会组织”及“学协会特色项目——‘全国爱牙日’大型义诊宣传活动”项目立项。组织开展“学术金秋”“科技之春”等系列活动。三、存在的问题及改进措施。（一）存在的问题。1、医院尚未建立完善的现代医院高质量发展体系，内控制度、薪酬制度、绩效考核评价机制等执行情况未达到现代医院管理要求。设备设施老化严重，大批医疗设备存在超期服役，不能较好满足医院快速发展需求。运营成本较重，每年须偿付新址建设专项债利息380余万，2025年需要偿还的到期银行贷款200余万元。2、学科建设不足，优势学科和重点学科培育需要加强。虽然医院在全市口腔学科具备一定优势，但优势不明显，特色不鲜明，技术不平衡，少数亚专业存在技术和人才短板，不能全方位领跑全市口腔医学专科。3、目前医院工作人员数量较大，人力成本居高不下，人才激励措施不健全。部分科室人才梯队建设存在短板，表现在高学历或高级职称人员偏少缺乏，拔尖人才不足，有年龄断层现象，行政后勤等科室编制内人员不足，年龄老化。（二）改进措施。1、在完善各项规章制度的基础上，提升执行力，将激励处罚机制与执行力有效结合。2、加强医疗质量监督、检查，规范医疗操作行为，全面提高医疗质量。四、下一步工作打算。1、按照“降本、提质、增效”的总原则，加强内部管理和制度体系建设工作。启动医院绩效管理体系改革工作。2、继续开展二级甲等口腔专科医院创建工作。3、推行全面预算管理。4、改造医院信息管理系统。制定设备更新计划，引进先进的口腔诊疗设备。对医院的就诊环境进行优化，改善候诊区设施环境，增加患者舒适度。5、加强医疗质量监督、检查，规范医疗操作行为，持续改进医疗质量，保证医疗安全。确定2025年为医院“基础质量达标年”，消除医疗质量中的薄弱环节，补齐短板，扎实落实《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》。6、继续做好业务技术大练兵大比武活动。建立“创建重点学科、培育优势学科、推进潜力学科”分层培育计划。7、建立完善的人才培养体系。规划整合医院中层管理岗位设置。8、加强医院文化建设，加大宣传力度，推进健康口腔科普“五进”工作。9、加强安全生产管理，持续推进消防改造未完成工程，争取按照标准完成验收。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证有限期限：自2022年12月21日至2027年12月20日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 2024年3月被汉中市汉台区卫生健康局评为“卫生健康工作先进集体”；2024年3月被汉中市汉台区医疗保障局评为“全区医疗保障工作先进集体”。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |