旬邑县中医医院
发布时间：
2025-03-12 17:13
| 单位名称 | 旬邑县中医医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、妇幼保健与健康教育。 | |
| 住所 | 旬邑县太村镇 | |
| 法定代表人 | 刘红民 | |
| 开办资金 | 898.94万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 旬邑县卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 1548.08万元 | 1636.51万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 71 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年。能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，12月对法人进行了变更登记，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年，我院在县委、县政府及县卫健局的正确领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动,将一年的工作汇报如下：一、工作开展情况（一）、医疗领域集中整治工作开展方面。一是抓组织发动。我院成立了工作领导小组，制定出台了《旬邑县中医医院医疗领域集中整治工作实施方案》，设立举报箱和公示栏,发放线索征集公示宣传单330份，定期组织召开集中整治工作部署会、推进会10余次，传达学习上级工作会议精神，研判分析我院集中整治工作中存在问题，推动工作落实落细。二是抓问题排查。针对县集中整治专班反馈的2种重点药品使用情况，深入排查问题线索，并与涉及使用药品的医务人员开展谈心谈话17人次。三是抓谈心谈话。医院主要领导对班子成员开展一对一谈心谈话，并结合工作实际和医务人员岗位职责开展廉洁承诺。截止目前，全院共递交承诺书40余份。四是抓问题整改。一方面对于检验结果互认执行不到位问题，我院制定印发了《旬邑县中医医院关于实施检验结果互认工作的通知》，就互认工作时间、项目、范围进行了明确，同时规范了检验科操作流程，确保检验结果准确，持续减轻群众医疗负担。另一方面对于过度用药、过度检查问题，由分管领导与其责任医生开展谈心谈话，并对其提出批评教育，并就该病种由高年资医生组织开展培训学习，进一步提高医务人员临床诊疗水平，降低患者医疗负担。五是抓群众满意。开展了旬邑县中医医院门诊和住院患者满意度调查问卷：门诊满意度调查问卷共设计问题13个，接受调查群众38人；住院患者满意度调查问卷共设计问题20个，接受调查群众75人，满意度最低为76%，最高为97.33%，平均满意度86.4%。（二）、二级医院创建工作开展情况。1、规范管理，强化内涵，积极创建二级医院。一是明确分工要求。成立了以支部书记为组长的创建工作领导小组，下设医疗、护理、院感、党建、院办、设备、信息等12个工作小组，明确了各小组的职责和任务，同时抽点专人成立“二级医院创建办公室”，将创建工作任务层层分解，落实到科室、细化到个人，形成了全院上下齐抓共管的工作格局。二是加快人才引进。首先我院坚持“自主招聘为主、上级调剂为辅”的原则，对外发布《旬邑县中医医院招聘信息》，目前已应聘18名（护士9名，医生2名，其他7名），其次积极寻求县局支持，从其他乡镇卫生院借调医护合计27名。三是优化科室设置。我院已分设外妇科、内儿科、脾胃病科、急诊科四个病区，并新增设康复理疗科、治未病科等一级临床科室，进一步完善我院医疗服务体系，满足患者多元化就医需求。四是完善临床辅助科室设置。我院已将临床辅助科室（检验科、垃圾中转站、氧气房、供应室、洗衣房）、行政科室（医务科、护理部、院感办、总务科、信息科、财务科、纪监室、应急办）按照二级医院标准设置到位，并实现独立运行。进一步提升医院科学化管理水平。五是完善质量管理体系。持续建立健全科室管理机制，成立医疗安全管理委员会，全面负责医疗质量管理，每月定期开展医疗质量考核，并将考核结果及时进行反馈、通报，对存在的问题责令限期整改，确保医疗质量和服务水平的不断提升。六是完善信息化建设。我院lis（检验报告系统）拓展8台机器，pacs（检查报告影像系统）拓展4台机器，已将处方点评系统、药品追溯码上传系统、在华外籍人员身份识别系统、护理文书系统维护到位、并实现独立运行。放射科检查影像已实现向区域影像中心的传输；合理用药系统、网络安全等级保护制度已落实到位（评定为二级），以上工作的开展，进一步提高了工作效率和服务质量。2、发展重点专科，确定优势病种，提升医疗服务质量。一是我院根据每个临床科室收治病种数量、发病率、诊疗难度及医疗资源的配置情况，确定2-3项优势病种开展管理。二是制定规范化治疗方案，建立操作性强的临床路径，明确诊疗流程、用药规范、检查项目等，确保诊疗过程的标准化和同质化。三是定期对规范化治疗方案和临床路径进行评估和反馈，根据临床实践和患者反馈进行优化调整。四是建立完善的质量监控机制，对优势病种的诊疗过程进行全程监控，确保医疗质量和安全。五是重点发展脾胃病科、老年病科，完善重点专科医疗服务体系，提升诊疗效率，为医院的全面发展作出更大的贡献。3、强化管理、注重质量，确保医疗安全。一是我院已对医废暂存点设备及布局进一步完善，确保其符合二级医院要求；二是对全院医务人员进行医院感染管理知识与技能培训演练，要求各科室定期上报职业暴露及损伤人员名单，及时保护易感人群，有效控制医院感染。三是严格医废分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄露事件的发生。始终做到医废按要求分类，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字。四是加强医疗废水管理，每季度对污水进行监测，确保日常排放达到标准要求。五是严格执行消毒隔离制度，加强对保洁人员消毒清洁知识培训；六是把中医适宜技术相关的消毒隔离工作作为重点进行管理，确保其相关器械必须一人一用一消毒，干燥备用。七是加强对病区消毒管理。定时对病区空气和地面进行消杀，确保无院感内感染事故的发生。4、质优价廉、安全有效，保障群众基本用药。一是联系陕西中医药大学第二附属医院，制定我院院内协定处方制剂；二是设立了中药饮片库房；三是严格执行国家基本药物制度；四是建立健全处方点评制度及外购处方监控制度。（三）、安全生产方面。一是我院成立了医疗安全、消防安全、生产安全及维稳工作领导小组，并对职工进行消防知识培训、消防知识演练；二是组织相关人员考取中级消防操作员证书，确保其规范操作；三是对门诊楼不锈钢防护网进行了拆除整改，及时打通消防生命通道，保证各项工作安全运行；四是对于全市医疗卫生机构消防安全检查反馈的六个问题院及时组织专业人员进行维修，现已全部整改到位。（四）健康帮扶方面。一是扎实做好健康帮扶工作。十一个团队持续排查核实新增四类、30重大并及监测预警重点人群，并及时纳入管理，按时随访，确包不漏一户一人；二是坚持抓好驻村帮扶工作。为帮扶村太村村捐赠1万元用于公示栏等基础设施维修和完善；三是重点做好万人帮万户工作。坚持每月为重点服务对象开展疾病防治宣传、常见病、多发病的初诊和用药指导，切实提升帮扶成效。（五）公卫服务方面。一是我院装修改造公共卫生服务档案室，并对居民档案进行整理归档；二是我院为辖区22个村卫生室设立宣传栏，以便更好的为居民传递健康信息；三是制定公卫工作日常督导考核细则及管理制度，使公共卫生服务工作科学化、规范化；四是为22个行政村卫生室统一购置棉门帘，及时解决村卫生室防寒取暖问题。二、取得的主要效益(一）党建暨医疗领域集中整治方面：24年12月我院转正党员1名。医疗领域集中整治工作中：我院全面梳理上级反馈问题、12345平台患者投诉问题，共排查上报具体问题16个、排查重点药品2种，对且所有排查问题已全部整改到位。（二）健康帮扶方面：24年全年共签约服务四类慢病824人，30种大病171人，监测预警重点人群36户，123人。（三）业务服务方面：截止2024年底，业务总收入1235.06万元。其中门诊业务收入149.8万元，住院业务收入1085.26万元，门急诊人次19323人，住院人次3614人。医疗质量考核合格率95%，护理质量指标达到考核要求。全年医疗事故发生率为零，无不安全事故发生。（四）公卫服务方面：及时更新了20783人健康信息，为0-6岁儿童预防接种2329针次、0-6岁儿童健康管理1117名、孕产妇健康管理85名、高血压规范化管理2867名、糖尿病规范化管理506人、精神病管理182名、肺结核患者健康管理12名、传染病处理27例、65岁以上老年人健康管理4783名，参加健康体检3150人。三、存在的主要问题和不足1、中医药技术骨干力量薄弱。人才引进滞后，技术力量断层，中医药人员结构不合理。特别是高层次人才和基层实用技术型人才严重缺乏，不能完全适应和满足基层群众对中医药服务的需求。2、设备落后、诊疗手段单一。全院仅有彩色多普勒诊断仪、DR等设备，无CT、MR等大型诊断设备，作为一个县级医院，完全不能满足目前诊疗需求。四、整改措施1、加强人才培养。依托定向招聘，持续引进中医人才，聘请县域内中医专家来院坐诊，继续选派本院骨干力量赴三级医院学习，邀请对口帮扶专家常驻我院进行坐诊指导工作，提高我院的中医药服务质量。2、争取项目资金。添加CT等医疗设备，提高医务人员辅助诊断能力五、下一步工作计划1、加强人才培养。进一步坚持人才兴院战略，不断提高医护人员专业能力。依托定向招聘，持续引进中医人才，聘请县域内中医专家来院坐诊，继续选派本院骨干力量赴三级医院学习，邀请对口帮扶专家常驻我院进行坐诊指导工作，提高我院的中医药服务质量。2、强化专科建设。大力发展针灸康复科专科建设，拓展中医适宜技术，增加完善中医药元素，营造浓厚的中医药文化环境。以专科建设为重点，以技术创新为根本，以服务能力提升为核心，弥补薄弱环节和短板，进一步提高医疗服务能力。3、改善医疗环境。争取项目资金，添加CT等医疗设备，提高医务人员辅助诊断能力。继续加强多方协调，争取项目资金使中医院尽快搬迁至产业园区，改善医院发展困境。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 中华人民共和国医疗机构执业许可证有效期至2028年6月18日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |