延安市宝塔区妇幼保健计划生育服务中心
发布时间：
2025-03-12 09:23
| 单位名称 | 延安市宝塔区妇幼保健计划生育服务中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 为妇女儿童身体健康提供保健服务。依照卫生行政部门核准登记的执业许可范围开展业务；妇科、产科、儿科等临床诊疗服务；保健及健康教育；业务培训与指导。 | |
| 住所 | 延安市宝塔区南关街102号 | |
| 法定代表人 | 石伟 | |
| 开办资金 | 1452万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 延安市宝塔区卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 747.65万元 | 668.57万元 | |
| 网上名称 | 延安市宝塔区妇幼保健计划生育服务中心.公益 | 从业人数 172 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年,能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定。按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年，我院在区委、区政府及区卫健局的正确领导下，坚持“以保健为中心、临床为支撑”的发展理念，以二级甲等妇幼保健院创建工作为重点，科学高效推进高质量示范项目建设，调结构，拓业务，强专科，增特色，积极应对新形势新挑战，业务发展持续向好，妇幼保健服务能力和水平持续提升，全年工作按期完成。一、业务工作开展情况（一）二级甲等妇幼保健院的评审成功通过按照全市妇幼保健机构等级创建工作要求，我院积极克服业务用房面积不足、基础条件差等困难，顺利通过二级甲等妇幼保健院的评审。（二）高质量发展示范项目建设稳步推进我院高质量示范项目工作在市区项目专班统一领导下，围绕中医药妇幼保健服务能力提升，持续在人才培养、中医药诊疗能力提升、设施设备能力提升、医防融合能力提升等方面稳步推进，通过培育中医药学科人才队伍和可持续发展的学科技术项目，确保各项目标的实现高质量发展协同推进。（三）妇幼保健机构绩效考核工作持续改进二级妇幼保健机构考核是医院管理工作的重要内容，我院针对上年度考核中的短板指标，组织召开了《院绩效考核问题分析会》，通过对医院运行效率和医疗质量的分析，将考核标准融入日常工作，持续质量改进，推动医院高质量发展。（四）妇幼保健服务质量和效率持续提升医院着重从核心制度落实、质量管理和科室自身建设等方面不断深入、强化，持续提升服务质量和效率。一是按照“谁主管、谁负责”的工作原则，院领导班子与科室负责人签订了《综合目标责任书》《安全责任书》等责任书，建立逐级责任追究制。二是以二甲创建为契机，建立健全了医院管理规章制度、岗位职责、诊疗规范及应急预案，梳理工作流程，明确工作范围和岗位职责，规范管理。三是调整和完善了院质量与安全管理委员会人员、职责和制度，召开各管理委员会会议，开展质控工作，医院管理质量持续提升。四是积极协调引进高层次优秀人才和中医药人才到我院坐诊，把“第一资源”转化为高质量发展的“第一动力”，全面激活医院高质量的发展动能。聘请了市人民医院妇产科专家常旺燕到我院坐诊，带动提升我院妇产科服务能力和水平的同时也为我院妇幼安全保驾护航；引进学科带头人副主任医师刘早宁担任妇产科学科带头人及主任职务，提升专科实力；引进名中医杨志琴、刘雪峰在中医妇科、儿科坐诊，推广开展中医妇幼适宜技术等妇幼保健医疗特色服务。（五）规范医疗行为，推进医疗服务质量持续提升我院以提高医疗服务质量和水平为核心，以医疗事故的预防和应急处理为重点，落实核心制度作为保障医疗质量与安全的关键措施，不断提高核心竞争力。一是调整成立医疗质量管理委员会12个，完善相关制度和职责，加大对日常诊疗行为的检查和目标值的管理，针对问题，开展培训。二是加强对临床科室的质量管理。院质控科强化三级查房、术前讨论、疑难病讨论等各项核心制度和规范的落实，确保各项制度和规范得到有效执行；每周开展业务院长带领下的院科两级质量查房，解决临床一线实际问题，促进科室规范发展。三是完善抗菌药物、重点监控药品、毒麻药品和第一类精神药品的“批号和五专”管理制度，严格按照“三合理”要求执行，严禁超范围使用；强化重点环节和重点领域的日常管理，提高临床用药安全。四是质控科每月对门诊及住院处方进行点评，每季度对住院病历进行评审，随时抽查运行病历和终末病历完成情况。全年处方点评11次，病历评审3次，处方书写合格率99.1%，甲级病历99%以上。五是持续推进临床路径工作，促进诊疗的合理化。入径335人，入组率100.00%，完成路径151人，完成率45.07%。六是强化护理安全管理。以“护士参与、护士长监管、护理部评估”的三级质控，推进护理质量的持续改进。定期召开护士长例会，对当月出现护理共性缺陷、不良事件等问题进行分析讨论，降低护理差错和不良事件的发生。七是加强医院感染管理制度、职责、预案、措施和流程的完善。院感科通过监测和分析，抓实抓细医院重点部门、环节、人群的感染防控，针对风险点，制定改进措施，全年无医院感染聚集性病例。八是完善DIP综合管理，加强对医保基金使用的审核和监管，落实合理诊疗，控制医疗成本。九是根据专业开展不同类别人员培训，全方位更新知识，提升业务能力。派送到省、市级医院培训学习101人次；开展了法律法规、“三基三严”、核心制度、专业技能、院感防控、传染病等业务知识的培训及演练。（六）全面深入做好安全生产工作医院始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针，强化安全生产责任落实，汲取各地安全生产事故教训，杜绝麻痹、侥幸心理，确保医院安全平稳运行。一是成立了以院长为组长的安全生产领导小组，明确各部门、各科室的安全职责，由主要领导亲自抓、分管领导具体抓，各岗位一起抓，层层落实。二是实行24小时总值班、行政值班制度，值班期间进行全院安全巡查，安装监控系统，严防各类安全事故发生；总务科、医务科、感控科不定期对易燃、易爆及急救药品、毒麻药品、治疗室、医疗废物进行重点检查，即查即改。三是加强医疗设备维护。设备科加强医疗设备的监管，对医疗设备进行维护、年检及计量检测工作，保障医院的安全运行。维修设备36件，维护设备281件，年检设备308件，设备完好率95%。四是结合医院安全生产工作，针对性地进行各类技能培训和应急演练，强化职工业务素质及应急处置能力；组织开展医疗、院感、消防、电梯、设施设备安全等16次专项检查，对存在的问题及时整改。全院安装微型消防柜1个、逃生指示牌31个、烟感报警器105、配置灭火器56个、灭火毯4块。（七）信息化建设稳步发展，群众就医的便捷度不断提升伴随着医院的发展不断深入推进以电子病历为核心的医院信息化建设。一是筹措资金更新优化HIS、LIS、PACS系统，开通DR医学影像的存档与传输系统、LIS检验结果查看系统。二是实施医保码、微信支付、诊间结算等惠民服务，以智慧服务提高便民水平。三是根据国家传染病智能监测预警前置软件要求、接入国家政务外网。四是落实国家卫生健康委出生医学证明管理专项行动工作要求，安装人证核验设备，确保身份核对工作依法规范。带动提升，医共体建设工作持续推进坚持对医共体单位的业务指导和帮扶工作。一是认真落实对口支援帮扶工作。派驻妇产科、儿科、内科医务人员进行支医帮扶，门诊、查房、护理、传帮带、业务培训等工作有效开展；每季度院领导带领医务科、护理部、院感科等职能科室下乡进行业务指导，提供管理支撑。二是携手开展“白求恩医疗团队”逢集下乡义诊和慢病随访工作，让老百姓享受到快速便捷的医疗服务。二、取得的社会效益（一）基本公共卫生完成情况：1.孕产妇健康管理：全区活产5242人，早孕建册率98.95%；产后访视率98.91%；管理率98.87%；其中高危产妇2843人，管理100%。发放母子健康手册4045人。2.儿童健康管理：全区0-6岁儿童管理率98.71%；0-3岁儿童管理率99.47%；新生儿访视率99.66%；截止10月底辖区内7家助产医疗机构共出生8367人，出生缺陷128例，发生率152.98/万；0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率为98.71%，6岁儿童视力不良122人；0-6岁儿童孤独症筛查初筛率96.0%，初筛异常人数168人，大部分儿童已接受干预康复训练；0-36月龄儿童中医药健康管理率98.32%。（二）重大妇幼卫生项目完成情况：1.增补叶酸预防神经管缺陷项目：新增服用率为100%，依存率99.17％，知晓率100％，未发生神经管缺陷。发放宣传彩页2000余份，叶酸片17495瓶。2.消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目：辖区七所助产医疗机构门诊孕期检测情况：三病检测孕妇5901人，检测率98.25%；无感染艾滋病孕妇，梅毒感染孕妇24人，乙肝表面抗原阳性孕妇86人。住院分娩检测情况：分娩产妇8758人；HIV抗体阳性产妇1人；梅毒感染产妇27人；乙肝表抗阳性产妇245人，注射乙肝免疫球蛋白的儿童245人，接种率100%。对筛查出的阳性患者，均予以随访及干预治疗。3.妇女促进项目宫颈癌筛查运行情况：完成宫颈癌筛查3618人，任务完成率100%。确诊的患者已进行治疗。4.产前筛查和新生儿疾病筛查工作：辖区内7家助产医疗机构完成产前筛查5246人，产前超声11599人，可疑异常10人。高风险产妇均进行规范管理；完成新生儿遗传代谢病筛查8715人，听力筛查9089人，免费先天性心脏病筛查8857人，筛查阳性者，都建议做进一步检查诊断。5.预防乙肝母婴传播项目工作：领取乙肝免疫球蛋白304支，发放乙肝免疫球蛋白304支。三、存在的主要问题1.业务用房面积严重不足，现有业务用房2400平方米，按照陕西省妇幼保健院建设标准要求，业务用房面积不得低于4800平方米，制约新技术新业务拓展。2.医疗设备有一半超过使用年限，影响医院正常运转（医院现有医疗设备305件，已超过使用年限的155件，按照市场监督管理局规定超过使用年限设备将不能继续使用）。3.中医药专业技术人员缺乏。4.医院垫付资金过大，周转困难，累计垫资664.35万元四、整改措施及下一步工作打算（一）整改措施1.向上级部门申请报备为我院重新建设业务用房。2.向上级主管部门提出人才引进需求，外引内培，加强高层次人才队伍，加快年轻人才培养。3.向上级部门申请项目支持或部分资金支持。（二）下一步工作打算1.继续推进中医药高质量发展示范项目建设。2.加强学科建设及人才队伍建设（实用型人才培养、引进），促进业务发展。3.拓展新业务（乳腺专科），计划开展1-2项新技术、新项目。4.继续做好妇女促进项目“两癌”筛查工作，护航妇女健康。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证43646593361060211G10012027.10.29 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |