千阳县医疗保障经办中心
发布时间：
2025-03-11 16:07
| 单位名称 | 千阳县医疗保障经办中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 经办全县城镇职工基本医疗保险业务。 | |
| 住所 | 千阳县东海路 | |
| 法定代表人 | 赵卫兵 | |
| 开办资金 | 13.84万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 千阳县医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 7.77万元 | 6.06万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 7 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年,能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年度，我县医疗保障经办工作在县医疗保障局的正确领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、按照登记的宗旨和业务范围，开展业务活动情况一、夯实医保经办基础，保障群众健康权益。落实全民参保计划，助力参保提质扩面。扎实开展2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费和健全基本医疗保险参保长效机制等政策宣传，资助特困人员、孤儿412人15.65万元；资助低保、监测对象等6871人130.5万元，完成7636人次特殊人群参保缴费标识工作，确保特殊群体参保率达100%；全县城乡居民参保103022人，筹集医保基金10508.24万元，较去年增长343.47万元；全县职工参保9505人，筹集医保基金4638.99万元。全县城乡居民门诊统筹报销109892人次，271.74万元，职工门诊统筹报销83994人次，231.04万元；全县慢特病办理2095人次，结算53344人次，基金支付917.3万元，两病办理428人次，结算3050人次，基金支付15.7万元。配合支持两定机构持续开展医保电子处方流转，药品追溯码上传，推广dip付费覆盖一级医疗机构，集采药品“三进”，医保医疗协同治理等重点改革工作。二、提升经办服务水平，加快经办体系建设。开展医保经办系统作风建设专项行动，分期分批举办全县机关企事业单位经办人员和镇、村经办人员医保政策、经办服务培训班，召开2024年城乡居民参保缴费培训会，下沉镇村开展经办业务培训指导20余次，开展练兵比武各类学习活动，我县代表队荣获全市练兵比武擂台赛三等奖。制定镇村医疗保障站（室）工作职责，人员岗位职责，制定千阳县医疗保障经办政务服务事项清单。落实医保经办窗口“综合柜员制，2024年以来，全县各级医保经办机构通过“网上办”、“就近办”、“上门办”等经办方式，累计为群众办理医保事项20000余件，真正让群众感受到医保便捷高效服务就在身边。三、用好管好医保基金，维护医保基金安全。制定年度内控检查工作计划，开展内控风险自查专项检查累计5次。规范智能审核和基金财务经办流程。医保智能审核总费用6810.03万元，扣款2.03万元，及时签订2024年服务协议，高质量完成全县协议医疗机构2023年度医保基金清算工作。建立药店智能“云监控”平台，组织全县定点医疗机构对照自查自纠问题清单开展自查自纠，自查退回违规基金14.14万元；对全县两定机构（含村卫生室）开展医保协议内容执行，费用结算等稽核检查工作，集体约谈两定机构，追回违规资金及违约金36242.3元，对疑似违规数据进行专项核查处理，累计追回违规费用24562.42元。强化与县公、检、法信息核查共享，核查交通事故等人身伤害案件4000余件，核查数据超30万条，累计追缴14人违规报销近21万元，反馈疑似线索3条，涉及金额约10万余元；4名群众主动退回违规报销基金累计2.69万元；扎实开展医保基金监管宣传和企业参保缴费稽核等工作。取得的主要社会、经济效益一是待遇结算保障一站式。基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重医疗保障“一站式服务、一窗口办理、一单式结算，截止2024年11月份，全县城乡居民住院23715人，基本医疗保险基金支付9013.04万元；城乡居民大病结算1928人，大病基金支付536万元；医疗救助4290人，支付基金622.2万元。城镇职工住院2948人次，基本医疗报销1625.89万元，个人账户支付9.45万元。职工大额及补充基金结算109人次，职工大病基金支付47.23万元。二是医保经办服务便民化。推进15分钟医保便民服务圈建设，政务大厅医保窗口提供周末延时服务，全县7镇68村医疗保障服务站靠前服务，办理或代办多项高频医保业务，“双厅”服务便捷有温度。三、存在的问题及改进措施2024年以来，我县医疗保障经办工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，例如：基金监管手段欠缺，经办服务设施不全，镇村经办人员经办水平参差不齐。四、2025年工作计划2025年，我们将认真贯彻落实《社会保险经办条例》，强化工作举措，提升业务经办水平，加压奋进，砥砺前行，努力提升我县医疗保障经办服务工作，为千阳高质量发展贡献医保经办力量！ | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |