西安市东方医院
发布时间：
2025-03-06 09:29
| 单位名称 | 西安市东方医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民健康提供医疗与护理保健服务。预防保健、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、社区服务等。 | |
| 住所 | 西安市东郊韩森寨纬十街106街坊 | |
| 法定代表人 | 杜卫涛 | |
| 开办资金 | 1950.2万元 | |
| 经济来源 | 自收自支 | |
| 举办单位 | 西北工业集团有限公司 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 1019.21万元 | 1052.19万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 270 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年以来，东方医院认真贯彻落实《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》等有关法律法规，围绕持续发展和运行能力建设，坚持“夯实医疗基础质量，提升医院运行能力，抓好医疗安全，推动医院工作开展”的工作思路，积极发挥健康公益职能，维护群众健康，努力为社区群众、职工家属和广大患者提供更加安全高效优质便捷的医疗保障服务。2024年医院各项工作顺利推进，考核期内没有发生负完全责任或主要责任医疗事故、输血安全事故和恶性感染暴发事件。未发生因重大火灾、放射源泄漏、有害气体泄漏等被通报或处罚的重大安全事故。没有瞒报、漏报重大医疗过失事件的行为。未发生医疗数据泄露或其他重大网络安全事件。业务开展情况1.健全了全程医院质量管理体系，实行院、科两级责任制；定期召开医疗质量安全事件分析会议，利用信息化手段或质控工具，定期、不定期督导检查，并对结果进行分析评估；切实落实医疗质量过程监管，病历、处方等医疗文书加强质量跟踪检查，采取平时督促抽查和集中检查的方式，把好医疗安全质量、环节质量，定期召开质量分析会，通报工作落实情况、不良事件报告率及病历质量检查情况；建立了医疗质量安全事件档案，针对医疗纠纷进行专项会议管理，立卷归档，留档备查。医疗质量不良事件报告率逐年提升。建立了手术分级授权管理机制和手术医师技术档案。建立了手术安全核查制度，手术安全核查与风险评估率达到100%。2.围绕医疗风险防范、输血管理、影像诊断、常见疾病诊治等方面内容，制定年度业务培训计划，定期开展业务知识培训考核30余次。完善了应急救援队伍及管理制度，急诊人力资源充足，保证急诊绿色通道患者救治。3.建立完善了护理管理制度，包括护理质量管理、护理安全管理、护理教育管理等。建立了多层次的护理质量监控体系，定期开展质量检查和评估。按照分层方式开展基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等方面业务技能培训演练。参与科室疑难病例讨论共计4次，协助临床一线解决实际问题。每月汇总通报各科室不良事件上报情况，定期组织开展临床科室护理病历质量检查，分析问题，通过简报形式向科室反馈，按质量完成情况对科室实施绩效考核。4.建立了药事管理与药物治疗学委员会及若干相关药事管理小组；建立药品质量控制体系，积极上报不良反应；建立临床药师制，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，促进合理用药；建立药物使用评价体系，对临床不合理用药进行有效干预：制定了处方点评制度，定期开展处方点评工作；药品采购执行省平台阳光采购，医院采购药品基本为省平台招标药品，月网采率为96%以上，符合标准要求。5.健全完善了实验室管理制度，设立质量管理小组，定期开展室内和室间质量控制检测检验分析，每季度对不合格标本进行统计分析，并与临床进行沟通，督促相关科室进行整改。实验室执行并通过陕西省检验结果互认文件要求，现有48项检验项目明确标注“陕HR”标识，对未通过项目有分析整改。完善了输血管理体系，血库每年对用血情况进行分析统计，对用血重点科室和医生进行管理。血液按照要求储存、发放，并能够及时和用血科室沟通，做好不良反应的调查反馈和评估。6.持续做好医学影像学科建设。按照医学影像学科建设要求，完善了影像操作规程和质量控制标准、诊断报告签发规定，规范了图像的保存，使用保管办法。对异常图像及时请会诊，不断提高诊断准确率。7.持续加强医院感染管理，每月对科室进行常态化检查，并按时召开院感工作会议，反馈检查结果。医疗废物管理符合相关规范，分类收集，容器有标识、清洁；有分类收集示意图。8.新业务技术方面，进一步加强医院心理科特色优势，开展团体、沙盘推演等治疗项目；妇产科开展腹腔镜妇科手术治疗；内科系统开展碳13呼气试验、幽门螺杆菌抗体筛查等；医技科室新增甲功生化检测、双上肢动静脉B超检查等新项目。9.加强来院就诊患者疏导和分流，一站式服务台协助患者挂号看病就诊。积极开辟绿色通道服务窗口，设置了方便特殊患者的就诊通道和设施。门急诊设置充电、扫码预约挂号等多种便民服务措施。工作人员挂牌上岗，佩戴口罩，文明礼貌接诊患者。微信公众号上定期更新发布医院开展活动和就诊信息。采取多形式公示医疗收费价格目录，开通了微信、支付宝等电子支付渠道，方便患者付费结算。实施“无烟医院”活动，设置控烟监督员定期巡回，提醒劝阻患者家属不要在院区内吸烟。10.和西安市第四人民医院组建城市医疗集团，完善了医院章程、双向转诊对接流程，建立绿色通道。严格执行双向转诊相关制度及流程，按时参加上级医院的例会，安排专家下沉社区坐诊，定期义诊。11.持续开展全院安全风险点排查，进行安全风险评估，实施分级管理，切实落实人员管理责任。加强安全检查和设施隐患排查，加装消防安全指示设施改造。开展安全知识培训和演练、各类防火、防汛、设备安全检查16次，组织重点科室人员疏散演练1次。12.完善了党建+行风建设工作制度、廉洁从业制度、药品、器械集中招标采购管理制度，行风建设加党建工作作为推进全面从严治党，促进医院发展建设的必然要求重点安排落实。一是履行好领导班子“一岗双责”工作责任；二是分层级签订廉洁从业责任书、承诺书；三是定期开展警示教育学习，提升底线意识；四是结合两个集中整治，全面开展自查自纠，线索排查和问题整治；五是充分发挥社会监督力量，强化医患沟通、协调、处置机制，积极化解矛盾纠纷，提前进行舆情分析研判，早发现，早处置。二、取得的社会效益1.心理科作为医院重点科室、特色专科，加强与西安市残联合作项目，开展精神残疾服药、住院救助项目。11月份，新改造的心理二病区投入运行开始收治住院患者。定期开展义诊进社区、疾病健康宣教等，提升广大群众疾病认知，扩大影响力，门诊就诊和住院患者人数不断增加。2.对门诊三楼、门诊一楼部分科室、内科西病区、东院小二楼进行了装修改造。将行政科室搬至东院小二楼，医保办、住院处挪至门诊一楼，检验科搬至门诊四楼，优化布局，改善患者就诊流程。开通电子叫号系统、实施了电子病历、电子发票结算等信息化改造，方便患者看病就医。3.自2023年10月设施DRG付费业务以来，医疗医技医管部门认真落实西安市医保政策要求，坚持合理治疗、合理用药、合理收费、规范检查行为，及时上传病人结算清单，病案首页等病历资料，开展结算业务，门诊患者次均费用、住院患者次均费用分别下降了18.4%、17.9%。4.两个专项整治活动开展以来，积极响应上级卫健委和公司号召，开展集中整治医药领域腐败问题和医疗领域群众身边不正之风和腐败问题专项行动。聚焦医药领域6个方面30类问题和医疗领域3个方面9类重点问题，以刀刃向内的态度、自我革命的勇气，加强自查和线索排查，全面查找存在问题、制度漏洞和廉政风险点，建立自查自纠台账，按照“五定”要求，建立问题清单、整改台账，实行销号管理。把集中整治与党风廉政建设、清廉医院建设、行风建设、医疗服务质量提升行动等工作统筹谋划，一体推进。5.中层领导班子成员积极加强医患沟通联系，深入一线，靠前协调处理，及时发现医疗服务过程中的堵点难点，持续推进“改善就医感受，提升患者体验”主题活动，修订完善了《西安市东方医院院领导接待日工作制度》。6.2024年度以来，东方医院深入汲取长峰医院教训，把医疗安全放在首位，深入贯彻上级卫健委和公司安全管理条例规定，坚持定期开展隐患排查、督导检查、整改落实，从点滴抓起，安全事故零容忍，建立巩固医院的长效质量安全管理机制。三、存在问题1.医疗安全质量需要进一步加强；2.医护人员服务质量方面还需要切实改进；3.人才梯队建设、员工队伍建设还需要进一步加强；4.医院的基础设施建设需要更进一步完善。四、下一步打算：1.提升班子政策理论水平。坚持全面学习、全面把握、全面落实党的二十大精神，严格执行集团公司决策安排，不断增强工作能力本领，增强班子发现和解决问题的能力，强化规矩意识，提升班子工作能力。2.认真落实“三重一大”决策制度流程，切实履行“一岗双责”，深入推进专项整治、集中整治行动。党建+行风建设和医疗业务同部署共落实。加强医务人员医德行为规范以及法律意识的教育培训，规范诊疗服务行为，强化医患沟通能力，切实改善患者看病难、看病贵问题。3.进一步强化内控管理，规范诊疗操作行为，夯实医疗安全质量，严格落实《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《核心管理制度》等管理规定，开展自查自纠和督导检查，及时跟进完善改进。制定业务培训计划，定期开展操作培训考核，落实奖罚措施，推动医疗安全质量提升。4.推进中医+内科+外科+妇产+康复融合治疗模式，改善患者治疗效果，丰富治疗特色；加快心理科开放病区、睡眠病房、电痉挛治疗特色业务拓展，进行各专业细分；及时调整业务导向，逐渐将诊疗业务重心由住院向门诊转移，加强门诊急诊急救力量，畅通绿色通道急诊救治。5.围绕《公立医院绩效考核工作》标准要求，根据省市标准规范，做好医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价方面的考核评定工作。内引外联，提升人员结构和业务技能水平，为医院持续发展储备人才力量。6.坚持以患者需求为导向，改善医疗服务行动，完善临床路径管理，全面推行优质护理服务，规范设施设备和药品采购行为。7.加强基建施工现场安全管理，2025年拟对门诊楼屋面防水、地下室积水进行处理，医院院区外环境进行改善，营造舒适就诊环境，提升患者就医体验。8.明确发展目标方向，周密计划、完善措施、积极行动、保障有力地稳步推进，加强职工队伍、人才梯队建设，打造一支高素质的医疗团队，推动医院提质发展，为社区和周边群众提供更加便捷、安全、高效地医疗保障服务。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》，有效期自2023年10月30日至2038年10月30日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |