杨凌示范区社会保障事业管理中心
发布时间：
2025-03-04 10:09
| 单位名称 | 杨凌示范区社会保障事业管理中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 办理养老、医疗、失业等社会保险基金的收缴、拨付、管理，按现行社会保险制度建立个人账户。 | |
| 住所 | 陕西省杨凌示范区新桥路1号 | |
| 法定代表人 | 魏霆涛 | |
| 开办资金 | 15万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 杨凌示范区人事劳动局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 985.63万元 | 807.36万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 14 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2024年度，我单位在示范区人社局医保局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，具体如下：一、业务活动开展情况。（一）社保待遇全面落实。一是按时足额发放退休人员待遇，为2025名退休人员按时足额发放基本养老金15389万元，切实保障离退休人员的合法权益。二是延续实施失业保险援企稳岗各项政策，全年累计降低参保单位失业保险费1152.04万元；2024年共计发放失业金3810人次，发放金额740.67万元；发放一次性生活补助金136人，发放金额109.46万元；发放技能提升补贴9批次共84人，发放金额14.3万元；发放稳岗返还6批共计549户企业，发放金额555.1万元，惠及职工16230人。三是认真做好工伤保险各项待遇支付工作，2024年工伤保险待遇累计支付955人次，共计发放金额1196.17万元。四是积极贯彻落实被征地农民社保相关政策要求，完成55个被征地村9781.07万元社保补助资金核算发放工作。五是按时足额支付各项医保费用。支付2024年医疗保险个人待遇4961.54万元；第五、六批药品集采结余留用金和国家组织人工关节集中带量采购医保结余留用金累计支付60.08万元；预付带量集采药品费用累计支付711.15万元；2024年全民健康保费用22.54万元。（二）医保改革稳步推进。一是做实城镇职工基本医疗保险市级统筹，落实职工医保住院待遇调整有关政策，降低住院起付标准，提高报销比例和大额医疗补助支付标准，减轻区内参保群众家庭医疗费用负担。二是优化调整职工医保费用申报缴纳流程。联合税务部门集中办公，进行单位参保业务、职工/灵活就业人员参保业务等七项57条业务场景测试和模拟演练，稳步推进“统模式”上线工作有序开展。三是2024年1月起落实特殊药品门诊费用省内异地就医直接结算工作。2024年，我区参保人员在省内异地直接结算特殊药品门诊费832人次，医保基金支付291.42万；省内异地参保人员在我区定点医药机构结算特殊药品门诊费55人次，医保基金支付19.46万元。四是开通省内跨统筹区职工基本医保个人账户家庭共济，拓宽职工医保个人账户使用范围，提高基金使用效率，减轻区内参保群众家庭医疗费用负担。2024年，我区参保居民绑定统筹区外参保职工使用6564人次，统筹区外个人账户支出104.71万元。五是扩大门诊慢特病异地就医直接结算病种范围，在原有５种门诊慢特病费用医保跨省直接结算的基础上，自2024年12月1日起，区内二级及以上定点医疗机构正式增加上线慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎５种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务，提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。六是通过政府购买服务的方式，招标确定第三方公司承办全区基本医疗保险门诊慢特病和城乡居民医疗保险门诊“两病”经办服务工作。上线慢特病服务平台，参保人员通过慢病保险服务平台自主申请门诊慢特病、门诊“两病”资格鉴定，落实一站式服务，将传统的窗口“面对面”转为网上“键对键”，实现“一次不跑、随申随办”，平均申报审核时长由过去的15工作日缩短到3个工作日内，着力方便群众，提升服务效率。2024年，通过平台申请慢特病627人次，门诊两病356人次。七是持续优化医保支付方式改革，2024年5月完成了上年度DIP清算工作，实际DIP统筹基金支出共计5526.53万元，按项目计算为5801.21万元，支付率达到95.27%。（三）持续强化基金监管。一是开展社保领域专项整治工作，通过养老、失业、工伤三项保险交叉检查的方式，对省人社厅反馈的各业务疑点数据开展核查整改工作“回头看”，对机关养老保险241条，工伤保险34条，失业保险191条疑点数据逐一核对，确保取得实效。二是开展打击欺诈骗取医保基金专项整治工作，对惠仁医院、家家康医药有限公司开展省级飞行检查，追回违规资金23.78万元，医保服务协议违约金7.13万元。对全区9家定点医疗机构和93家定点零售药店2021年以来的医保基金使用情况进行检查，通过自查和现场检查共追回违规资金293.45万元。三是强化两定协议管理，抽调两级工作人员成立考核小组，对区内222家定点医药机构进行2023年定点医药机构医保服务协议考核工作，实现了定点医药机构核查全覆盖。根据考核结果，暂停2家定点药店医保服务协议限期整改，取消4家定点药店医保资格，共扣减质量保障金32.15万元，进一步规范医疗服务行为。四是建立定点医药机构药品价格监测管理平台，上线“杨凌药查查”药品比价小程序，参保群众可按药品名称，实时查询同一药品挂网价格、最低售价、最高售价等详细信息，也可根据自身所处位置，选择由近及远显示区内所有定点医药机构，精准导航至目标定点医药机构。有效破解“购药难”“购药贵”“价格不透明”等问题，更好地维护群众就医购药的知情权和选择权，让群众能享受到更加方便优质的医药服务。（四）优化提升公共服务水平。一是积极推进“高效办成一件事”重点事项落地见效，制定印发重点事项高效办成一件事实施方案，推动线上线下政务服务能力整体提升，提升企业和群众办事满意度获得感。二是积极推进“互联网+医保”服务，不断拓展医保服务事项全程网办。依托“陕西医保”APP、“国家医保服务平台”APP、实现参保登记、信息变更登记、参保信息查询、异地就医备案等17项服务事项“零跑腿”办理，实现“网上办、掌上办”。三是梳理惠企利民优惠政策，完善减负稳岗扩就业政策指南，明确各项政策办理流程和办理渠道，方便企业及时了解相关政策。通过数据核查比对，对符合条件的参保企业实施失业保险稳岗返还“免申即享”，补助资金直接拨付企业。（五）加强政策学习宣传。一是开展12333全国统一宣传日活动，围绕群众在“参保登记、待遇领取、关系转移接续、社保卡申领使用”等方面的热难点问题，在万达广场设立政策咨询台、悬挂宣传横幅、摆放宣传展板、发放社保政策宣传资料2000余张，现场为广大群众面对面解答各类社会保障热点问题，获得了广泛好评，取得了良好效果。二是开展以“政策面对面，服务零距离”为主题的“社保服务进万家”宣传活动，面对面向广大群众讲解社保政策及网上操作指南，多渠道、多角度、多层次深入开各项社保政策宣传解读，提高社保政策知晓率。三是强化业务人员警示教育。常态化开展社保基金安全教育，通过典型案例，以案为鉴、以案明纪、以案示警，让工作人员在思想认识上再提高、在责任措施上再落实，真正做好知敬畏、存戒惧、守底线。三、存在问题及整改措施今年以来，示范区社保中心各项工作稳步有序开展，但与省人社厅省医保局的要求和群众的期盼相比还有一定差距，社保工作调查研究不够，工作人员力量薄弱，业务水平和工作能力还有待进一步加强。二、2025年工作计划2025年，示范区社保中心将按照全省人社医保工作部署，紧紧围绕党工委管委会中心工作，狠抓工作落实，不断提升经办服务水平，努力推动示范区社会保险事业迈上新台阶，为示范区高质量发展提供坚实的保障。重点做好以下几方面工作。一是落实超龄人员和实习生参加工伤保险政策，持续做好灵活就业人员、农民工等重点群体精准扩面工作，进一步巩固扩大社会保险覆盖范围，按时完成省上下达的2025年参保扩面指标任务。二是进一步落实门诊慢特病新增5个病种异地直接结算工作。三是做好失业、工伤省级统筹新系统上线对接工作，确保2025年1月1日后省级失业、工伤新系统平稳运行。四是持续推动“高效办成一件事”，实现企业、个人“高效办成一件事”重点事项落地见效，提升企业和群众办事满意度获得感。五是常态化开展社会保险基金风险防控工作，加强社会保险基金监管，继续开展社保领域集中整治专项工作，做好违规资金追缴相关工作。持续强化医保基金监管，常态化开展专项检查、飞行检查等工作，持续加大打击欺诈骗保力度，切实维护社保基金安全。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |