西安市中心医院
发布时间：
2024-05-21 09:01
| 单位名称 | 西安市中心医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、急诊医学科、麻醉科、预防保健科、《医疗机构执业许可证》核定的其他业务、医学科研、医务人员培训及临床教学。 | |
| 住所 | 西安市新城区西五路161号 | |
| 法定代表人 | 虎威 | |
| 开办资金 | 30809.87万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 西安市卫生健康委员会 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 52116.14万元 | 60798.41万元 | |
| 网上名称 | 西安市中心医院.公益 | 从业人数 2120 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年，我单位能够遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年，我院在西安市卫生健康委员会的领导下，我院认真贯彻《事业法人登记管理条例》、《实施细则》的有关要求，严格按照核定的事业法人宗旨及业务范围开展工作，现将2023年度履行事业法人职责情况报告如下：一、开展业务活动基本情况1、以医疗质量安全为重点，落实医疗过程全程管理。加强会诊制度落实，建立多学科诊疗模式。进行院内会诊、组织多学科会诊、市级医院邀请我院专家外出会诊。以多发、危重疾病为重点，不断提高患者救治水平。实施精细化管理，落实手术授权管理。完成了国家限制类技术2项，积极申报8项省级限制性技术临床应用培训基地。加强临床路径管理，规范诊疗行为。2023年度入径病种数共计165个；涉及科室数31个；完成路径病例22495例。以重点专科创建为引领，全面提升学科建设。神经外科获第四批陕西省临床重点专科，医学检验科、骨科和重症医学科申报市级临床重点专科。以抗菌药物为重点，加强合理用药管理。2、以医改指标为导向，促进医院高质量发展。制定《2023年度科室目标责任考核实施方案》，与科室签订目标责任书。每季度有序开展科室目标责任考核、通报、分析、讨论。制定《2022-2025年高质量发展工作实施方案》，每季度收集全院业财、医改、目标责任考核等运营数据，在院周会、医改推进会对临床医技科室运营指标和目标责任考核的结果进行分析汇报。3、以患者安全为目标，持续提升护理工作质量。建章立制推动护理工作向高质量、精细化管理方向发展。医院修订完善系列护理制度，出台了《营养护理管理规范》、《进一步改善护理服务行动工作方案》、《降低住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率实施方案》、《降低血管内导管相关血流感染发生率实施方案》，更加科学地指导临床工作。定期开展护理质量评价，加强护理风险的预防和控制。全年开展季度护理质量检查4次，召开季度护理不良事件分析讨论会4次，组织护理查房6次，MDT护理查房4次。临床科室进一步规范落实SBAR交班模式，开展全院护理应急预案培训考核，提升临床应对突发事件的能力。4、以等级医院复审为契机，不断提升质量内涵。制定了《西安市中心医院等级复审工作实施方案》，已完成2020年—2023年二季度数据模拟上报及核查工作，初步建立医院等级复审数据填报清单。持续改进病历质量管理，重新修订病案首页、运行病历、终末病历及死亡病历质量评分标准及评分表。完成病历质控专家团队换届工作，根据病历质控质量和出勤情况进行考核公示。全面加强不良事件管控。每季度开展不良事件相关知识考核；赴临床医技科室开展专项督导检查，对不良事件数据进行统计分析，持续提升医疗质量。5、以岗位胜任力为抓手，医教研协调发展取得新突破。以国家住院医师规范化培训为模板带动教学工作。重点落实师资选拨、培训、考核等环节，通过开展教师讲课比赛、教学示范课，不断提高带教能力，为临床带教打下坚实基础。在教学中注重临床技能培训，严格按照住培轮转和实习大纲等要求，定期抽查学生在岗学习情况，强化临床技能培训，落实住院医师综合评估。2023年，我院获陕西省科技计划项目10项，获批厅局级项目19项。获批市青年人才托举计划项目3项，市科普项目2项；完成2项博士后创新基地资助项目验收。二、取得的社会效益2023年，总诊疗诊次70.79万人次，同比增加29.81%；出院人数49428人次，同比增加37.74%。住院患者手术10066例，同比增加21.95%；住院四级手术1588例，较去年同期增加6.79%；住院微创手术1770例，较去年同期上涨13.46%；平均住院日7.7日，同比缩短0.7日。治愈好转率98.05%，急诊抢救成功率97.41%。全年累计实现收入12.33亿，同比上涨1.71亿元，上涨率16.06%，其中医疗收入9.59亿元，同比上涨0.95亿元，上涨率10.96%。三、存在的问题1、对人才重视还不够，人才梯队不合理，部分专业缺乏学科带头人以及高精尖人才，人才队伍建设仍需加强。2、学科建设和发展不平衡。部分学科新业务、新技术开展能力不足。专科能力建设，尤其是外科队伍力量不足，医疗科研技术水平和综合服务能力有待提升。3、手术科室短板明显，核心技术不突出，影响国考指标。4、经开院区建成试运营，但仍有大批事务需进一步与建设方、经开区政府有关部门沟通协调，争取早日全面开业运营。5、医院运营效能有待加强。四、下一步工作计划1、继续推进清廉医院建设和医药领域集中整治工作。坚持“自查从宽、被查从严”的原则，广泛动员，开展自查自纠，不断推进集中整治工作走向深入。逐步将清廉医院建设、群众身边腐败和作风问题专项整治工作常态化。通过行风提升，切实有效的改善我院医疗从业行为和生态环境。2、以开展手术质量提升、病历内涵质量提升、患者安全等专项行动为契机，稳步提升医疗质量，持续改善医疗服务，全面提升群众就医体验。不断突出内涵、强化特色，驱动科技创新新引擎，促进医教研学协调发展。3、着力挖潜增效，持续降本控费，进一步提升医院运营管理水平。持续推进医院精细化管理，加快推进智慧医院建设，推动后勤服务转型升级。优化组织管理体系，科学布局学科建设，推行医疗质量和服务同质化，加强人才培养与调配，3月底经开院区部分开业，逐步实现“一院四区”人、财、物、技统一管理，一体化发展。4、严格按照复审评审标准和要求，以等级医院复审为契机和抓手，全体动员、全员参与、全力以赴，把等级评审与日常工作有机融合，不断提高医疗质量与安全，不断提升医院管理水平。对标国考指标，补短板强弱项，抓巩固促落实，确保内涵质量显著提升。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《中华人民共和国医疗机构执业许可证》有效期限自2023年10月30日至2038年10月30日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 2024年2月西安市卫生健康委员会对我院进行了2023年度的综合目标考核。2023年陕西省卫生健康委员会授予我院呼吸内科、神经内科、医学影像三个临床专科为省级临床重点专科。2023年西安市卫生健康委员会授予我院重症医学科“2023年最美医师团队”荣誉称号。2023年我院共受理患者投诉383件（经医疗调解委员会调解15件，法院诉讼6件,其余投诉均院内积极处理，件件落实）。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |