西安市东方医院
发布时间：
2024-05-17 09:19
| 单位名称 | 西安市东方医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民健康提供医疗与护理保健服务。预防保健、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、社区服务等。 | |
| 住所 | 西安市东郊韩森寨纬十街106街坊 | |
| 法定代表人 | 杜卫涛 | |
| 开办资金 | 1950.2万元 | |
| 经济来源 | 自收自支 | |
| 举办单位 | 西北工业集团有限公司 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 986.23万元 | 1019.2万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 264 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年以来，东方医院认真贯彻落实《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》等有关法律法规，围绕持续发展和运行能力建设，坚持“夯实医疗基础质量，提升医院运行能力，抓好医疗安全，推动医院工作开展”工作思路，充分发挥医疗健康公益职能，积极维护群众健康，努力为社区群众、职工家属和广大患者提供更加安全高效优质便捷的医疗保障服务。一、业务开展情况（一）医疗安全质量方面1.持续加强医疗质量督导检查，开展病历质量讲评。建立了手术分级授权管理机制和手术医师技术档案。建立了手术安全核查制度，手术安全核查与风险评估率达到100%。定期召开质量分析会通报十八项核心制度规范化落实情况、不良事件及病历质量检查情况，完成质量管理简报12期，输血质控4次，病案质控12次。严格落实危急值报告制度，及时准确完成危急值的处理登记和报送。针对反馈情况，采取有力措施及时进行干预。围绕医疗风险防范、输血管理、影像诊断、常见疾病诊治等方面内容，开展业务知识培训考核20余次。健全完善了应急救援队伍及管理制度，开展应急知识考核、急救演练2次。完善了绿色通道制度。针对突发事件的处理、值守做好人员安排和物资准备。积极为老年患者、急危重症患者提供快速应急服务。完成医院执业许可证现场校验审核和换证工作。2.护理上重新修订了护理工作制度、工作流程。重点在十项护理核心制度的执行上下功夫，开展护理安全隐患排查，组织护理讨论医院护理质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，督促抓好落实。每月汇总不良事件，通报各科室不良事件上报情况，定期组织开展临床科室护理病历质量检查，分析问题，通过简报形式向科室反馈，按质量完成情况对科室实施绩效考核。3.药品执行省平台阳光采购，医院采购药品基本为省平台招标药品，月网采率为96%以上，符合标准要求。认真贯彻落实《处方管理办法》，采用抽查和检查的方式定期对处方的规范化进行检查。完善了处方点评制度，对不合理用药情况进行监测，在药事会进行公示，落实奖惩措施。建立抗菌药物分级管理目录及制度，加强处方规范化管理，做到合理使用抗菌药物；制定了《基本药物目录》及优先使用基本药物制度。4.实验室管理方面，健全完善了实验室管理制度，成立质量管理小组，定期开展室内和室间质量控制检测检验分析。生化、免疫、临检等各专业项目评价中，均取得了良好成绩。针对科室用血情况加强管理，制定了临床用血管理制度、应急方案，完善了输血管理体系，全力保障临床输血工作，全年无用血不良事件发生。5.持续做好医学影像学科建设。按照医学影像学科建设要求，完善了影像操作规程和质量控制标准、诊断报告签发规定，规范了图像的保存，使用保管办法。对异常图像及时请会诊，不断提高诊断准确率。6.院感控制方面，不断提高我院传染病、慢病、食源性疾病等管理水平和疫情报告质量，下科室督导检查20次。开展了新冠第十版、流感、猴痘、食源性疾病、结核病、性病、肿瘤、死亡卡、传染病等专项培训10余次，全院医护人员院感防控意识进一步提升。（二）医保管理方面1.持续开展督导检查，四合理检查7次、抽查病历82份。应医保局要求组织全院开展自查自纠工作2次，针对问题进行了认真整改并上报整改落实情况。2.元月份开通职工门诊统筹报销业务，东方社区卫生服务站开通居民门诊统筹报销业务。在6月份开通碎石业务。经过前期的培训学习、模拟演练等准备，10月份我院正式开始实施DRG结算业务。（三）医疗服务持续改进方面1.加强来院就诊患者疏导和分流，将患者就诊流程前移，一站式服务台协助患者挂号看病就诊。开展老年人、军人优先绿色通道服务，设置了方便特殊患者就诊的通道设施。门急诊补充完善自助充电、扫码预约挂号等便民服务措施。各就诊科室分布标示图重新做了更新，地面导引标识清楚，特殊地点标注危险品、放射源辐射警示。门诊大厅公示服务投诉流程和24小时举报电话，及时处理和回馈患者反映问题。2.工作人员挂牌上岗，佩戴口罩，文明礼貌接诊患者。微信公众号上定期更新发布医院业务活动和就诊信息。采取多种形式公示医疗收费价格，开通了微信、支付宝等电子支付渠道，方便患者付费结算。实施“无烟医院”活动，设置控烟监督员定期巡回，提醒劝阻患者家属不要在院区内吸烟。（四）内部环境改造和安全管理方面1.新建630KVA箱式变电站，提高医院线路负载，缓解了医院用电紧张状况。2024年还完成了儿科、内二科住院部集中供氧改造、住院部四楼主线路改造工作。2.经过前期认真筹备，门诊楼电梯完成安装调试，试行期间稳定运转，方便了患者上下楼就诊。现已正式投入运转。3.汲取北京长峰医院教训，加强安全检查和设施隐患排查。认真梳理全院安全风险点，进行安全风险评估，实施分级管理，落实各层级人员管理责任。加装消防安全指示、防火门实施改造，设立微型消防站等项消防设施。全年开展各类防火、防汛、设备安全检查16次，安全教育培训2次，组织重点科室人员疏散演练1次。人员安全意识、防火救灾和自救逃生能力普遍增强。二、取得的社会效益（一）医院“看病难看病贵”一直是患者和社会公众反映强烈突出的问题。我院长期以来，坚持合理诊疗，规范诊治，在提升患者的就诊体验上面下功夫。一是不断改善医院的就诊流程，提供便捷的就诊渠道和方式，开通了多种电子支付渠道，方便患者看病就诊。二是不断改善医院的内部环境设施，提供简便舒适的诊疗环境，改造全院线路负载、门诊加装电梯，给患者更好的体验和感受。三是坚持合理检查，合理收费，规范开具检查检验项目，降低患者的费用负担。2023年度，就诊患者次均诊疗费用、平均住院日等指标比上年同期降低10个百分点。（二）坚持发挥医院公益性职能，举办讲座、义诊等活动，提升社区和周边患者健康防病常识。全年开展医疗服务义诊6次，常见病、心理辅导等常识性知识讲座10余次。（三）按照卫健委和上级部门要求，深入开展党风廉政建设、群众反映强烈突出问题专项整治、医药领域腐败问题集中整治行动、“清廉医院”建设等专项工作。充分发挥主体责任，逐级签订责任书和承诺书，不断加强医疗领域作风建设，常态化开展警示教育学习，营造风清气正健康的医疗环境。三、存在问题（一）医疗安全质量需要进一步提升；（二）医护人员服务质量方面还需要切实改进；（三）人才梯队建设、员工队伍建设还需要进一步加强；（四）医院的基础设施建设需要更进一步完善。四、下一步打算：（一）不断提升班子政策理论水平和发现解决问题能力。全面学习、全面把握、全面落实党的二十大精神，严格执行集团公司决策安排，切实履行“一岗双责”，抓好行风建设和党风廉政建设。不断增强工作能力本领，增强班子发现和解决问题的能力，强化规矩意识。（二）抓好医疗安全质量。从内部管控、诊疗行为、安全质量抓起，严格落实《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《十八项核心管理制度》等管理规定，为全面提升医疗安全质量打好基础。加强医护人员的规范化培训考核，提升临床医护人员操作质量意识，认真落实好质量控制层级管理，及时跟进督导检查，严格奖罚措施，激励全院医护人员规范诊疗行为，依法依规开展诊疗工作。（三）完善临床路径管理，畅通绿色急诊急救通道，全面推行优质护理服务，加强急慢性患者的用药治疗和指导，改善设施环境，优化流程布局，不断提升医疗服务能力。（四）加强医务人员医德行为规范以及法律意识的教育培训，牢固树立底线思维意识。改进医疗服务措施，提升医患沟通能力，改善患者就医感受。（五）积极调试HIS开展门诊统筹业务，落实好DRG付费标准要求，定期开展四和理检查，督促科室规范诊疗，积极主动为患者提供诊疗服务。（六）不断改善医院内外部环境，改善就诊服务措施，简化优化患者就诊流程，畅通急诊绿色通道，加强急诊服务能力，满足患者就诊需求。（七）围绕《公立医院绩效考核工作》标准要求，根据省市标准规范，做好医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价方面的考核评定工作。建立和完善按劳取酬、以岗定薪、公开公正的工资收入办法，提升员工工作积极性，保障员工队伍稳定。（八）配合集团公司改制工作安排，推进移交改制工作，做好职工群众的思想稳定工作。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》，有效期自2023年10月30日至2038年10月30日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |