陕西省医疗保险基金中心
发布时间：
2024-05-06 16:39
| 单位名称 | 陕西省医疗保险基金中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 单位宗旨：维护医疗保险基金安全业务范围：承担全省医保基金预决算业务；承担全省医保信息系统开发、应用和维护业务；承担全省医保基金运行情况检查分析和受理违反协议规定的投诉及举报业务；指导各市县（区）医保基金监控等信息化业务。 | |
| 住所 | 西安市碑林区和平路107号 | |
| 法定代表人 | 刘伟 | |
| 开办资金 | 150万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 陕西省医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 63.4万元 | 86.1万元 | |
| 网上名称 | 陕西省医疗保险基金中心 | 从业人数 20 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年，陕西省医疗保险基金中心（以下简称“基金中心”）紧密围绕年度工作重点，扎实推进各项工作，圆满完成年度各项任务。一、加强干部队伍建设，全面提升履职本领始终坚持以党的理论思想为指引，深入贯彻党的二十大精神，特别是关于医疗保障工作的重要论述和指示批示精神，自觉武装头脑、指导实践、推动工作。坚持“周学习、月总结”制度，不断强化干部队伍的政治素养和业务能力。二、筑牢基金安全防线，健全基金监管机制一是开展全覆盖飞行检查和“回头看”。对12个统筹区、38家定点医药机构、12家医保经办机构进行现场检查，对60家定点医药机构开展数据分析，全省首次实现了飞行检查统筹区全覆盖、基金使用机构全覆盖。组建飞行检查组，代表国家局赴云南开展专项检查。二是推进监管专职机构建设，提升基金监管规范化水平。目前我省已有10个市、71个县（区）成立了基金监管专职机构，基金监管力量得到有效增强。省基金中心先后多次组织召开全省医保基金监管培训会，通过安排专家现场培训，组织实地飞行检查，以检促练，锻炼干部队伍，取得良好的效果。三是创新基金监管模式，发挥好技防手段。印发《陕西省医疗保障基金监管常见违规问题汇编》《陕西省医保经办机构飞行检查事项清单》，制定《陕西省医疗保障基金飞行检查工作手册》《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》，明确基金检查范围，细化检查标准，规范检查流程，为全省医保基金飞行检查工作提供明确的指导和依据。开展全省医保基金监管先进做法征文活动，发掘监管工作创新经验。三、强化基金预决算能力，提升精细化管理水平一是强化预决算管理。完成全省2022年基金决算及2024年基金预算（草案）编制工作。制定陕西省医疗保险基金预算绩效目标，将预算执行进度列入医保转移支付绩效评价指标体系，督促各市（区）加强预算管理。举办全省医保基金预决算管理培训班与全省医保基金统计分析培训班，不断提高我省医保基金干部队伍业务能力水平。二是建立完善基金风险管理体系。制定《陕西省医疗保障基金运行分析和风险预警管理暂行办法》，提高基金安全运行风险研判和预警能力。按季度撰写全省《医疗保障基金财务运行分析报告》，全面分析研判全省医保基金运行情况，为各级医保部门科学决策、政策实施调整提供精准数据支撑。三是助力省级统筹工作。对推进城乡居民实行省级统筹基金收支情况进行多轮测算，草拟《陕西省医保基金风险调剂金管理办法》，提前为省级统筹做好政策储备。四、推进国家标准编码应用，推动医保标准化信息化建设一是深化编码标准应用。健全标准编码应用考评机制，按月抽查通报各市（区）贯标应用情况。举办全省医保信息业务编码落地应用培训班，提高各级经办及定点医疗机构国家医保标准编码应用。二是做好编码动态维护。完成国家局下发的32批次药品目录编码标识工作，对我省130多项新增和修订的医疗服务项目进行赋码映射，实现国家标准编码与我省医保政策精准衔接。三是推进医保移动支付落地应用。率先实现全国首个基于医保亲情账户能力的移动支付应用在我省落地，协助90余家定点医药机构开通了医保移动支付功能，有效改善群众就医体验。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |