商南县中医医院
发布时间：
2024-04-24 09:42
| 单位名称 | 商南县中医医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。医疗；常见病多发病护理；恢复期病人康复治疗与护理；预防保健；卫生技术人员培训；初级卫生保健规划实施；合作医疗组织与管理；卫生监督与卫生信息管理。 | |
| 住所 | 商南县长新东路 | |
| 法定代表人 | 曹衍宝 | |
| 开办资金 | 45万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 商南县卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 3221.38万元 | 4104.65万元 | |
| 网上名称 | 商南县中医医院.公益 | 从业人数 307 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年,能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年度，我单位在县卫生健康局的领导下，认真贯彻落实《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，严格执行本单位章程，按照核准登记的宗旨业务范围开展活动，规范使用证书。主要做了以下几个方面的工作：一、全面强化医疗质量和医疗安全。一年来，面对新冠疫情救治工作和上呼吸道感染两次传染性疾病的冲击，我院在全力整合医疗资源，扩容增收的同时，时刻紧抓医疗质量和医疗安全这条生命线，严格制度落实，规范诊疗行为，持续提升医院的技术水平和质量安全。一是强化质量管理，把核心制度的落实和核心指标的控制作为质量控制的重点工作，落实院科两级责任，加强培训和督查，落实病历质控和处方、医嘱点评工作，使医疗质量显著提高。二是完善医疗质量监督管理制度，建立起了院科三级质控体系，落实患者安全目标，严格执行新技术新项目准入管理、医疗技术分类管理和手术分级管理制度，完善医疗技术风险预警制度和处置预案，修订完善了《医疗纠纷责任追究办法》。三是加强医疗文书规范管理，落实专人开展质控，进一步规范医疗行为，通过质控考核反馈，三日归档率达到了90%以上，病历书写及时性和病历内涵质量得到显著提高。四是医疗质量控制指标日趋标准，我院药占比23.36%，基药使用率50.54%，人均住院费用3611.75元，抗菌药使用强度47.59，中药饮片处方比为25.08%。五是规范临床路径及优势病种管理，医院年初对45种临床路径进行了优化，临床科室每月对临床路径进行分析评价，医院进行季度督查，年度总结，持续优化各种常见病和优势病种诊疗方案，今年完成临床路径3793例，入径率为42.4%。六是加强理论知识技能培训，努力提高“西学中”的学习成效，加强“三基”培训学习，积极开展急救、心肺复苏及各类突发事件等基本技能培训，开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核，今年医院组织开展业务培训和讲座共42余场次，主讲课题59个。七是开展新技术新业务，B超室和麻醉手术室在陕中附院和溧水区中医院专家的指导下分别开展了右心声学造影和超声引导下区域麻醉技术，开展腹腔镜手术24例，其中外科22例，妇产科2例。八是持续改进中医护理质量，持续加强护理质量和安全管理，严格落实核心制度和监督机制，发挥中医特色护理，加强中医特色健康教育，实施辩证施护。严格执行护理常规和操作规程，规范护理文书书写，改进服务质量，确保护理安全。九是持续深化优质护理，进一步深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理，夯实基础护理质量，以病人为中心，加强护理人文建设，为患者提供专业化、人性化的护理服务。十是完善医院感染管理三级职能，细化院感质量管理措施，加强医院感控管理质量督导检查和医院感染管理质量控制指标监测，强化院感知识培训和传染病管理，保障医疗质量和医疗安全。十一是持续开展平安医院建设、健康医院示范建设和爱婴医院复核等创建工作，提升医院综合实力，改善医院就诊环境，提升患者就医获得感。十二是持续开展中医药文化宣传，组织开展中医药文化进校园2次，组织开展义诊活动、中医药健康教育17次，受益群众近2000人次，发放各类宣传单35种近20000份，营造了县域内“放心看中医、放心用中药”的浓厚氛围。二、持续完善现代医院管理制度。1、规范财务管理。严格落实全成本核算和每日账款核对制度，严格执行现金管理和结算制度，规范财务付费和退费审核流程，积极办理各项涉税事务，推动财务内控管理工作，加强内部稽核。严格执行物价部门核定的收费范围和收费标准，加强对日常收费的控制和监督管理，杜绝违规收费和超标准收费。制定完善财务管理制度，逐步实现管理制度化，工作流程化，全面实行预算管理，量入为出，推动医院平稳快速发展。2、积极推进重点专科建设。按照省级中医特色专科建设标准，持续推进糖尿病专科的人才培养和技术提升，发挥中医特色专科优势作用，提升专科诊疗水平。积极向省中管局申报了中医特色专科脑病科和省级“两专科一中心”项目，按照申报书要求和工作目标提前开展专科能力提升工作，确保项目准时高效实施。3、持续强化行业作风建设。宣传学习医疗机构工作人员廉洁从业九项准则，观看警示教育片，参加廉洁书画展，弘扬白求恩精神等，不断开展廉洁教育和医德医风教育的同时，强化行业作风建设，开展纪律作风教育整顿，开展清廉医院建设，全系统开展医药领域腐败问题集中整治等，不同形式不同要求的各种整治活动，让我院行业作风建设成效显著。4、严格执行各项医保政策。严格执行医疗技术操作规范，落实医保住院费用控制标准，实行检验检查结果互认，同时对DIP支付、职工门诊统筹、职工慢特病、城乡居民慢性病等新调整的医保政策进行宣传培训，深入科室进行指导。严厉打击欺诈骗保，制定了《商南县中医医院实名制就医制度》，严厉惩处疑似或导致医保基金流失的行为。严格执行住院患者即时核报和一站式核报制度，异地就医直通车报销，开通了退役军人重点优抚人员二次报销直通车服务，医院服务能力进一步增强。5、全面落实药事管理工作。按时召开药事管理工作会议，对药品各项使用情况进行通报，对重点监控合理用药药品和供货企业进行评估，加强药品在库养护和中药饮片质量管理，加强麻醉、精神等特殊药品的管理，规范临床使用。严格落实药品挂网采购、集中带量采购政策和基本药物制度，严格抗菌药的使用指征，加强基药使用的监督管理和合理用药监测，确保药事工作规范有效开展。6、积极开展对口支援和公共卫生服务。医院制定了对口帮扶实施方案，明确目标责任和考核奖惩措施，共派驻10名中医技术骨干，对清油河镇等三个卫生院开展对口帮扶工作，建立了远程会诊工作室和工作平台，远程会诊系统部分开通，陕中附院举办了一场远程培训；与镇卫生院开展了包括放射、心电图、中医诊断等远程会诊150余人次。今年我院举办学术讲座12场次，组织义诊和各种宣传活动14场次，义诊专家50余人次，共接诊群众2000余人次，赠送药品近3万元。7、继续推行分级诊疗工作。医院落实专科专人负责分级诊疗工作，严格执行转入、转出标准，畅通转诊患者绿色通道，认真落实“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的医改任务，对慢性病转诊患者做好标记、统计，协助医保办做好向上级医院转诊的备案工作，今年完成双向转诊下转共267人次。三、深入推进安全生产责任落实。随着国家对安全生产工作的高度重视，我院对照上级安全生产工作要求建立了以主要领导为组长的安全生产工作领导小组，签订了安全生产目标责任书，制定了《安全生产责任制》、《医院消防安全职责》、《灭火和应急疏散预案制度》、《消防设施、器材操作规程》、《防汛预案》、《冬季“四防”应急预案》和《突发事件应急医学救援工作应急预案》等一系列制度和预案。利用例会、宣传栏、集中培训、灭火和疏散演练、防汛演练和消防器材使用等多种形式对职工进行安全教育培训，组织学习相关法律、法规和有关安全生产规定及制度，提高干部职工安全操作技能和自保自救意识。为推进安全生产工作的督促落实，每月由主要领导或由分管领导带队对全院的安全生产工作进行督导检查,特别是节假日和雨雪雷暴等极端天气来临前做好安全生产巡查工作，对检查发现的问题立行立改，全面消除医院安全隐患，10月份通过了全省重大隐患事故专项排查整治工作验收。四、积极推进住院综合楼建设项目。医院住院综合楼建设项目已完成项目立项、可研批复、设计项目招标、住院综合楼建设项目修建性详细规划评审、初步设计批复，主体工程施工图设计和图审，9月份完成建设工程规划许可证办理工作，县政府已经协调落实建设期过渡用房，现正在完善人防工程设计和土建安装部分预算编制工作，待预算编制完成经过财政局财审后即可到县住建局报建，发布招标公告。下阶段医院将积极争取资金，待资金到位后即可开工建设。五、改善设施设备，提升综合服务能力。今年以来，为提升我院会务服务能力，花费近50万元改造的多功能会议室已投入使用，为增强我院体检服务能力，我院花费10万余元购置了肺功能检测仪和幽门螺旋杆菌检测仪，为了提升辅诊质量，确保检验结果互认工作达标验收，我院花费3万余元购置了电解质分析仪，为提升我院的信息化建设，医院计划花费45万元购置内网超融合服务器等设备。这些措施的落实，进一步提高了我院的诊疗能力，扩宽了服务范围，提升了医院的技术水平，增强了医院的综合服务能力，提高了患者的就医获得感，提升了患者的就医体验。六、取得的主要效益。2023年，全年门急诊病人91145人次，出院病人9923人次，手术病人508人次，各类体检17042人次，业务收入5579.28万元，财政拨款887.70万元，中草药收入621.54万元，医院总资产5469.85万元，获得了社会效益和经济效益双丰收。七、目前单位存在的问题。一是基础设施建设落后。近年来，尽管医院在基础设施建设、医疗设备购置和学科建设方面投入较大，但医院的住院楼老旧、消防设施不完善等问题依然严峻，医院基础设施与目前本县同级医疗单位比较明显落后，很难满足百姓需求，市场竞争优势不足。二是人才断档仍是制约发展的瓶颈。近年来，虽然引进了部分中医药人才，但多为新手，要想成为骨干仍需一段较长时间的培养锻炼，我院中级职称技术骨干捉襟见肘，人才断档问题严重。下一步工作计划。我院将深入开展“三个年”（作风建设年、经济管理年、服务提升年）活动，持续健全现代化医院管理制度，坚持医院的公益性，强化质控体系建设，持续改进医疗服务，大力推动技术革新，聚焦重点学科建设，大胆推行运营改革，不断完善内涵质量建设。充分发挥中医药特色优势，加强中医药传承创新发展，持续加强基础设施建设，优化医疗服务流程，更新设施设备，深入贯彻安全发展理念，不断提升就医体验，全面推进医院高质量稳步发展。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构许可证登记号61003855061102312A有效期限自2023年06月06日至2027年07月24日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |