延安市人民医院
发布时间：
2024-04-17 16:12
| 单位名称 | 延安市人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为身体健康提供医疗服务。依照卫生行政部门核准登记的执业许可范围开展业务；医学教学及研究；保健及健康教育；业务培训与指导。 | |
| 住所 | 延安市宝塔区七里铺大街 | |
| 法定代表人 | 李晖 | |
| 开办资金 | 11060万元 | |
| 经济来源 | 差额拨款 | |
| 举办单位 | 延安市卫生健康委员会 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 30901.08万元 | 46540.48万元 | |
| 网上名称 | 延安市人民医院.公益 | 从业人数 1881 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 本年度，能遵守国家有关法律法规和《条例》及其《实施细则》，按照规定办理变更登记事项，依照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、2023年主要工作量情况全院总诊疗65.1万人次，同比上升19.45%；出院患者4.45万人次，同比上升7.74%。住院手术1.28万人次，同比上升5.96%。业务收入7.12亿元，药占比25.76%。平均住院日8天，同比下降0.9天。二、围绕主题抓指标，国考关键指标明显提升将2023年确定为“绩效管理提升年”，邀请专业团队把脉会诊，实施“数据管理应用咨询及国考能力提升项目”。出台了《日间手术管理暂行规定》《四级手术管理暂行规定》。调整终末病历评审方式，推行分级质控、编码员片区责任制。2022年国考成绩达到“B”级，全国排名进入千名以内，较上年提升124名，省内排名22，较上年提升11名，实现了晋级提档。三、以评促建，三级甲等医院复审正式启动9月，出台《三级甲等医院复审工作实施方案》，成立三甲复审工作领导小组，正式启动了三甲复审工作，完成了第一轮自查和《医疗服务能力与质量安全检测指标》的填报，计划2025年申报复评。四、着力加强专科能力建设，学科发展取得较大突破坚持把学科建设放在有限位置，调结构，提能力，组建了延安市院前急救联盟、分娩镇痛联盟，成立了中心实验室、介入科、中西医结合老年病科、全科医学科。顺利通过国家级胸痛中心（标准版）认证，获批省级临床重点专科获批2个，市级临床重点学科3个。成为国家静脉血栓防治基地、中国日间手术联盟玻璃体注药实践基地、国家级“银屑病规范化诊疗中心专病医联体”单位、全国幽门螺杆菌规范化诊治门诊市级示范中心、全市儿保鉴定与康复治疗定点医院。五、坚持全面质量管理，医疗内涵质量稳步提升落实“全面提升医疗质量行动”，将质量指标纳入全面质量管理体系，实行目标管理与对标管理，与核算科室签订年度目标管理责任书，开展日常考核。六、坚持开展优质护理服务，品牌内涵进一步丰富深入落实“进一步改善护理服务行动计划”，创新护理服务模式，持续实施“3+2”优质护理服务。成功举办第六届健康教育微视频大赛,部分作品参加省级比赛，成功举办第四期“护士有关爱，护理有温情”人文关怀主题活动。七、以科技创新推动临床业务发展，科教研工作取得新发展出台《国家自然科学基金项目申报管理规定（试行）》等政策，激励广大医务人员开展科研创新，全年申报多项项目，延续院士专家合作。八、深化改革，第二医疗集团实质运行，业务托管工作持续深化第二医疗集团工作成效巩固提升，协助分院成立肾内科、血液透析室、中医科，派驻专家28人次，开展新技术新业务3项，授课26节，师带徒12人，接收分院进修人员79人次。在此基础上，按照市委、市政府部署，启动了紧密型城市医疗集团建设试点工作。中国医科大学8个专业的专家常驻延安，开展了多项陕北首例手术。九、加快推进项目建设，打造优质就医体验延安样板改扩建项目门急诊综合大楼完成安装工程量的95%，地下车库PPP项目完成初步图纸设计、项目建筑工程规划许可证，功能性装修工程已取得可研批复，智慧医院建设初步启动，通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度三级认定并授牌，省级电子病历系统功能应用水平评级4级评价初审，申报公立医院改革与高质量发展示范项目5个，获得中省市项目资金4146万元。十、扎实推进运营管理，内部管理进一步规范院、科两级运营管理体系初步建立，成效显现。职工保障体系进一步完善。修订完善《内部控制管理办法》《差旅费管理办法》《公务接待管理办法》。出台《招标采购工作管理办法》。常态化开展安全生产自查整改，安全生产形势总体平稳，未发生重大安全生产事故。十一、从严开展整治工作，行业作风持续向好启动了清廉医院建设试点工作，扎实开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治、集中整治工作。十二、存在问题一是公立医院绩效考核结果和指标较前大幅提升，但部分高值指标和国家的平均水平仍有较大差距，整体得分仍然偏低。二是改扩建相关项目推进缓慢，未能按照预期投用。三是完善的运营管理体系未能有效构建。四是对外合作推进相对缓慢，国家区域医疗中心、紧密型医联体建设、规培基地申报工作相对滞后。五是科研创新水平仍然不高，项目争取能力偏低。六是作风能力提升缓慢，患者投诉、医疗纠纷较多。七是受DIP、集采等因素影响，业务收入较2022年下降6.16%，幅度较大。八是内部管理规范化、流程化程度有待进一步提升。十三、2024年持续提升“国考”成绩（一）巩固2023年专业团队培训成果，加强培训，系统学习绩效考核操作手册内容，准确把握考核指标内涵，客观分析工作中的薄弱环节，明确主攻方向，动态调整改进措施。（二）进一步夯实责任，将年度目标按时间节点细化分解到科、到人，把国考的指标贯穿到医院的日常工作中。（三）建立常态化协调推进机制，定期开展绩效考核指标分析，根据工作重点适时调整激励和处罚措施。（四）加强数据质量管理，明确部门，建立机制，统一管理报送数据质量。十四、全面落实三甲复审工作（一）全面落实医院《三级甲等医院复审工作实施方案》，成立复审办公室，抽调骨干人员组建工作专班，明确工作要求，按计划启动自查、自评。（二）职能科室先行一步，发挥引领和带动作用，2月底前完成所负责指标和任务的再分解，并逐项制定工作方案。3月底前在临床科室中打造复审示范科室，发挥引领作用。（三）建立三甲复审督导考核机制。十五、强力推进临床专科能力建设（一）不断加强三大中心建设工作，巩固提升胸痛中心建设成果，积极推进卒中中心验收，完善创伤救治体系。（二）将临床专科建设作为医院高质量发展的重要支撑，全面梳理各学科发展情况，科学制定医院的临床专科发展规划，整合调整临床学科，优化学科专业结构，明确优势学科和重点扶持学科，成为2个市级医学会主委单位。（三）强化人才培养和引进力度，持续提高医务人员的业务水平和服务能力，健全人才激励机制，吸引高层次人才加入。（四）用足用好创新激励政策，成立转化医学中心，与国内外相关领域的交流与合作，引进、推广先进的诊疗技术、适宜技术和管理经验，。（五）建立临床专科建设评价机制，对标国家和省级临床重点专科建设项目评分标准，按季度督导、分析专科建设情况。十六、持续提升医疗质量（一）调整完善《全面质量管理办法》。（二）制定院内疑难危重症病种目录，优化疑难危重症诊治流程，出台相应考核指标。（三）坚持推行临床药师制，强化合理用药教育与培训，开展治疗药物监测。用好医保资金结余留用政。（四）继续扩大优质护理服务覆盖面，做实责任制整体护理。（五）进一步完善院感风险评估内容，开展感染性疾病专业医疗质量控制指标日常监测。十七、稳步推进紧密型城市医疗集团试点工作按照《延安市紧密型城市医疗集团建设试点工作实施方案》部署，调整完善第二医疗集团网格化布局和功能定位，制定组建方案，签订组建协议，完成章程修订，建立集团内部议事决策机制和管理规章制度，2024年底前基本实现运营管理一体化。十八、加快推进项目建设（一）进一步加大协调推进力度，按项目施工进度，分批分块投用。（二）加快推进智慧医院建设。（三）继续跟进争取国家区域医疗中心建设项目落地。（四）强化项目的统筹调度。十九、不断推进高质量发展示范项目高标准实施2023年度确定的精准检验、中西医结合老年病诊疗、医学影像能力提升、健康管理、红医文化教育基地建设等5个公立医院改革与高质量发展示范项目。二十、实施精益化管理，提升内部运营管理水平（一）完成部分内设机构调整。（二）按要求完善预算执行、分析和改进机制，加强预算调整审批控制。（三）改革内部考核和绩效核算分配办法。（四）坚持下科室面对面进行医保政策沟通及培训。（五）梳理全院在一定范围内具有法律效力的各类医疗文书，分类明确管理和责任部门，完善管理制度。二十一、进一步加强安全生产工作（一）进一步完善安全生产相关规章制度和应急处置预案，定期开展实战演练，建立安全生产工作机制。（二）强化第三方外包服务以及基建施工的监督管理，按项目出台考核管理办法。（三）定期开展安全生产工作自查整改。二十二、打造风清气正的行业生态（一）以清廉医院建设为统领，进一步完善医院行风管理组织架构和工作机制。（二）及时发掘并大力宣传优秀医务人员典型事迹。（三）健全风险防控和内部监管体系，认真开展自查自纠工作。（四）全面落实医药领域腐败问题集中整治工作。（五）进一步完善医务人员医德考评制度。二十三、统筹推进各类专项工作（一）重点做好“全面提升医疗质量行动”“进一步改善护理服务行动”“改善就医感受、提升患者体验主题活动”，“清廉医院”“平安医院”“无烟医院”建设。（二）按要求完成对口支援、医疗保障、执业医师技能考试等指令性任务，坚持开展义诊、医疗服务下乡等公益性社会活动。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证有效期：2022年10月24日至2027年10月23日。 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |