延安市工伤保险经办中心
发布时间：
2024-04-09 16:21
| 单位名称 | 延安市工伤保险经办中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 为职工工伤保险提供服务。本级企业单位和职工工伤保险的参保、扩面、缴费基数的核定和企业职工工伤保险手册的发放管理；工伤保险基金的征缴、管理和待遇的支付；工伤保险定点医疗机构的确定和监督管理；工伤职工就诊和转诊转院的管理审批；参与工伤等级鉴定、保险申请调查；指导县区业务。 | |
| 住所 | 延安市新区为民服务中心7号楼 | |
| 法定代表人 | 闫彬 | |
| 开办资金 | 178万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 延安市人力资源和社会保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 13.1万元 | 9.9万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 8 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年，我单位能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年，在市人社局的正确领导下，我中心深入贯彻落实省、市人力资源和社会保障工作会议精神，努力扩大工伤保险覆盖面，加强基金安全管理，各项工作有序开展，为圆满完成年度目标任务奠定了良好基础。现将主要工作总结报告如下：主要工作任务完成情况（一）参保扩面任务完成情况2023年全年全市参保缴费单位6492户，参保缴费33.89万人，完成任务的33.77万人的100.35%，项目参保41户，项目参保人数0.39万人。全市工伤保险基金收入35603.46万元：其中征缴保险费23494.06万元，利息收入109.4万元,上级补助12000万元。全市补充工伤保险参保缴费单位105户，参保缴费18198人，缴费金额57.33万元。（二）基金征缴任务完成情况及支出情况2023年全年全市享受工伤保险待遇4578人，基金支出48060.36万元，其中：工伤保险待遇支出31613.98万元(工伤医疗待遇支出5361.01万元，伤残待遇支出14845.11万元，工亡待遇支出11344.86万元，工伤康复费支出62.98万元)，工伤预防费608.82万元，上解上级支出15837.55万元。（三）定点医疗机构、辅助器具配置机构确定情况目前市本级、县（市、区）共确定工伤保险定点医疗机构44个。其中：市级医院9个、县级医院30个、乡镇级医院5个。与5个省级定点辅助器具配置机构签订协议；与2个省级医疗康复定点医院签订康复协议。二、主要工作措施（一）积极推进参保扩面工作，加强工伤保险业务宣传一是认真组织开展参保动员。市、县（市、区）工伤保险经办机构给应参保单位下发参续保通知，将参保要求及需要填写的表格在通知中一一说明，方便用人单位及时办理参续保手续。在参续保通知中增加了工伤保险告知书，将有关政策、业务操作要求再次进行强调，参保单位负责人阅读后签字，留一份存入参保档案。根据延安市人力资源和社会保障局《关于在全市开展补充工伤保险(试行)工作的通知》(延人社发〔2023〕7号)文件精神，为建立健全我市社会保障体系，降低用人单位风险，预防和解决因工伤返贫问题，进一步提高职工工伤待遇水平，我中心印发了《延安市补充工伤保险经办流程》的通知，积极推动补充工伤保险工作；二是依托主流媒体平台开展工伤预防宣传。在《延安日报》开设专题宣传栏目“延安人社政策之窗”，重点围绕《社会保险经办条例》、“陕西社会保险APP”、各类人社领域专家访谈、各类条例解读，开展政策宣传4期、8篇，在“延安新闻网”、“我是延安”APP客户端发布政策宣传8期、16篇；三是深入现场开展政策解答和宣传工作。深入宝塔采油厂、延安大学、附属医院开展工伤保险政策宣传活动，累计向企业及职工发放各类工伤保险政策法规宣传资料30000余份，将工伤保险“第一手资料”、“面对面解答”送到参保企业、职工身边，真正帮助企业、职工实现工伤保险“政策看得懂、待遇算得清、业务会办理”。（二）开展工伤保险业务培训，提升工伤保险服务水平为进一步推动“三个年”活动走深走实，切实提升全市工伤保险经办机构业务经办能力，维护工伤保险基金安全，5月15日至17日，中心举办工伤预防业务能力提升班，全市13个县（市、区）工伤保险经办机构94名工作人员参加了培训。通过此次培训，参会人员对工伤保险政策、经办、职责等有了更全面、更详细、更具体的认识和理解，业务经办能力明显提高，同时也增进了工伤保险经办机构之间的沟通与交流，统一了思想，规范了经办流程，为今后做好工伤保险经办工作提供了有力保障。为进一步贯彻落实《陕西省工伤预防五年行动方案（2021—2025）》和市人社局关于“社保服务进万家”活动的安排部署，我中心积极与企业对接，根据参保企业的性质、用工特点和工伤发生率，深入矿山、危化品、交通运输等行业企业进行工伤预防培训、宣传工作。对危化企业开展“三类人员”工伤预防能力提升培训15场次、500余人；在矿山企业对油田公司及所属志丹采油厂开展工伤预防培训7场次、1200余人；在交通运输业对市公交公司开展工伤预防培训6场次、800余人；对延安新区投资发展（集团）有限公司开展工伤预防培训1场次、70余人；在新业态行业对全市各邮政快递企业开展工伤预防培训1场次、60余人。切实提高用人单位和劳动者的工伤预防意识，从源头上减少工伤事故的发生，实现由“伤后保障”向“提前预防”的转变。（三）加强基金管理工作，保证安全完整运行我市工伤保险按照《财务管理制度》、《基金财务会计操作规程》、《基金财务科岗位设置》等制度建立了财务管理体系，明确出纳、会计、分管领导、主要领导财务管理职责，严格执行基金财务和会计制度，会计、出纳岗位分别由专人负责，对内部控制管理和基金风险管控的各个环节加强制约和监督，持续提升基金风险防控能力，确保工伤保险基金安全、平稳运行。一是严格执行基金分级授权和审批制度，工伤基金支付环节严格执行待遇初审、复审、财务复核金额、分管领导、主要领导审批后再支付其待遇，并将工伤待遇资金拨付给用人单位，由单位转付工伤职工本人，确保基金安全。形成了制度健全、权责分明、运行有序的基金支付机制。二是加强业务统计报表和基金会计报表管理，提高统计报表数据质量，严守上报时限，及时、准确的做好报表工作，做到“底子清、情况明”。三是严格岗位权限管理，强化信息系统管理，强化工伤保险经办信息系统日常管理，对基金征缴、发放、管理等重点环节实行全流程监督。不断规范业务经办流程，严控经办人员系统操作权限，坚持不相容岗位分离，坚持财务人员、信息管理人员不具体经办业务，坚持业务经办人员使用电子社保卡登录系统，加强对非工作时间段操作高风险业务的管理和监控，禁止账号混用、滥用，杜绝个人独揽业务全过程，从源头上防范“经办、复核权限在一人”、“不在其位亦可谋其政”等经办风险，促进基金监督由“人防”向“技防”转变，构筑严密的业务经办风险防控体系。（四）加强稽核工作，严打虚报冒领、恶意套取行为我中心严格按照《社会保险稽核办法》稽核程序相关规定和工作纪律相关要求，针对参保企业的缴费基数、费率核定和参保人数等，依法依规开展稽核工作，有力地保障了工伤保险参保缴费和待遇支付及时正确，促进工伤保险经办业务健康发展。一是积极配合市、区工伤科做好工伤事故调查取证工作。二是做好参保企业的缴费基数、费率、缴费时间和人数稽核工作，杜绝基金征缴中的跑、冒现象，稽核发生工伤事故与参保时间接近的3次，稽核在一次工伤事故发生3人以上同时受伤3次，稽核疑点参保费率2次，稽核大额医疗费7次，涉及金额232.26万元，均未发现问题。三是对未按规定参保的单位开展稽核19次，送达告知书13份、协查函2份，责令限期暂停、转移跨地区派遣劳动者参保人员，责令未按规定参保的单位限期转移参保人员。四是稽核定点医疗机构是否存在挂床、赖床现象和用药治疗规范问题，检查定点医疗机构5家，未发现问题。五是扎实数据质量稽核，全年累计核查工亡疑点数据383条，其中省社保局下发99条，我中心内部核查284条,未发现问题。工作中存在的主要问题（一）县（市、区）工伤保险经办机构的正式编制人员少，达不到中省基金风险排查中要求关键岗位由正式职工担任，更无法做到让专业的人做专业的事。（二）快递人员、外卖配送人员、跑腿等新业态从业人员和用工单位劳动关系不明，对工伤保险参保认识不足，参保意愿不强。（三）参保单位对办理补充工伤保险的意义和功用还没有足够的认识，观念还有待于进一步提高。四、下一步工作打算（一）加大工伤保险参保扩面工作。在危化品、矿山、建筑、新业态等行业开展工伤保险扩面宣传工作，做到应参尽参。（二）扎实做好基金管理巩固提升工作。加强稽核工作，严厉查处谎报缴费基数、虚报冒领等违规违法行为，确保我市工伤保险工作在省级统筹期间平稳运行。（三）开展工伤预防宣传、培训工作。对全市经办机构业务人员组织开展业务培训，提高业务经办能力；对危化品、矿山、建筑、新业态等行业参保单位培训，增强职工的安全生产和工伤预防意识，从源头上预防和减少工伤事故的发生，保障广大职工的生命安全和身心健康。（四）加大对补充性工伤保险参保宣传力度。深入辖区内企事业单位,通过座谈、发放宣传册、宣传页、面对面了解企业和职工需求,解答政策咨询，确保政策宣传全覆盖。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |