合阳县人民医院
发布时间：
2024-04-07 15:09
| 单位名称 | 合阳县人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 宗旨：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。业务范围：医疗与护理（预防保健科/妇产科/儿科/小儿外科/内科/外科/儿童保健科/眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/皮肤科/医学美容科/精神科/传染科/麻醉科/医学检验科/病理科/医学影像科/中医科）诊疗与护理，医学研究，卫生医疗人员培训，保健与健康教育。 | |
| 住所 | 合阳县城九龙大道与凤凰北路十字西北角 | |
| 法定代表人 | 康治民 | |
| 开办资金 | 109068.7万元 | |
| 经济来源 | 财政补助 | |
| 举办单位 | 合阳县卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 6864.9万元 | 982.2万元 | |
| 网上名称 | 合阳县人民医院.公益 | 从业人数 395 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年，我院能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。2023年8月3日将单位名称由合阳县医院变更为合阳县人民医院；将住所由合阳县九龙大道东段具体为合阳县城九龙大道与凤凰北路十字西北角；将开办资金由3165.58万元变更为109068.7万元。2023年9月13日将法定代表人由杨秀斌变更为康治民。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年，我院在县委、县政府和县卫健局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记的业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、具体业务开展情况1.医疗工作。一是完善医疗管理组织。增强依法执业意识，加强质量控制监督检查；加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，严格按照考核标准进行院科三级考评。对存在的问题进行现场书面反馈，对存在问题整改不到位的进行处罚，进一步规范了我院医疗管理工作。二是不断完善健全医疗规章制度，严抓制度落实。不定期对十八项核心制度落实情况进行督导检查，对存在的问题限期整改，对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。三是加大病历抽查力度，提高病历书写质量。重点检查病历书写的内涵质量和完整性，督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、三级查房的书写质量和入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写等，做到及时发现、及时反馈、及时更正。四是深入科室，加强重点安全隐患的监管。按照医院管理规定，医务部定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，进行医疗安全教育，认真抓好医疗质量的每一个环节，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。五是做好呼吸道疾病防控、诊疗工作，落实防控制度。六是加强业务培训和考核，认真抓好医教工作。组织医生完成2023年继续教育学分卡购买，组织学习各类专题讲座，全年年共组织了20余次业务培训，每季度组织一次三基三严理论考核，通过培训、学习、考核使医务人员巩固了基本知识、基本技能，业务水平有了进—步的提高。今年截止目前已派34人去上级医院进修学习，接收实习和进修生35人。七是鼓励技术创新，全年申报新技术、新项目103项，已开展了膝关节镜下前交叉韧带撕脱骨折锚钉内固定术、肾动脉支架置入术、颅内血管支架置入术、动脉瘤支架置入术、腹腔镜下结肠癌根治术+经肛门取标本、甲状腺癌根治术、膝关节骨性关节炎胫骨高位截骨矫形手术、LCCK治疗膝内翻畸形合并严重胫骨内侧平台骨缺损、喉罩的应用、有创动脉血压检测、胃镜下止血（贲门撕裂，胃粘膜撕裂）、内痔硬化治疗、食管裂孔疝贲门收紧术、乙型肝炎DNA定量测定、丙型肝炎RNA定量测定、呼吸道九联等72项新技术、新项目。八是对口支援及医共体工作。按照医院安排，积极争取我院医疗联合体陕西省人民医院对我院的优势帮扶支持。安排陕西省人民医院普通外科专家赵旭、血液科专家王晖在我院普通泌尿肿瘤外科、神经内一血液科进行医疗帮扶工作。同时特邀西安交大一附院姚英民、党诚学、程育宏、王拓以及省医院赵智、西安交大二附院万晓龙、红会医院专家来我院定期坐诊指导临床工作。加强五大医辅中心建设，不断加强科室的自身建设，开拓创新、与时俱进，影像中心开展了胸痛三联症一站式成像技术、肺癌筛查、头颈血管、动脉、静脉、侧支循环血管造影等新技术；医学超声诊断室开展了三维（四维）盆地超声、右心声学造影等新技术15项。2.护理工作。已开展“优质护理服务工程”活动，和“持续改进护理服务、争创星级护理单元”活动。成立了糖尿病专科护理门诊，健全各项规章制度确保护理安全。护理部积极加强护理质量监控，提高专科护理水平和护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容，积极全面深入开展优质护理服务，有效提升患者满意度。护理部不断完善优质护理服务的考核工作，增强考核的规范性和可操作性，对照考核标准，每月下科室对全院各临床科室的优质护理服务工作开展情况进行分析评价，对存在问题进行督促追踪整改。注重收集护理服务需求信息，护理部每月通过和住院病人交谈，发放满意度调查表、电话回访等形式，获取病人的需求及反馈信息，及时提出存在问题，并落实整改措施。积极组织开展护理业务大查房，严格按照护理程序模式，先后在心内一科、神经内一科、普外科进行护理查房，从而提高护理人员的专业理论知识，更好的服务于患者，提高患者满意度。为调动护理人员工作积极性和主动性，提高护理质量和管理水平，更好的促进护理工作的可持续性发展，我院开展了星级护理单元及星级护士评选活动。成立护理人力资源机动库，共30名人员，具有全面的护理专业理论知识，熟练掌握各种急救药品、器材的应用，对危、急、重症患者的抢救处置流程正确。全面推进护士岗位管理，充分调动护士积极性。临床科室全面推行护士岗位管理，制定科室绩效考核制度，评选出星级护士10名，5.12护士节组织开展比学习、赛技能、强素质、争贡献为主题的护理技能操作竞赛，举办“爱岗敬业绘蓝图、凝心聚力促发展”主题演讲比赛，组织护士节慰问活动。每月由护理部质控组进行全院护理质量检查15项共性质控指标和8项专科指标，10月份申请加入国家护理质量数据平台通过，正式加入平台，促进护理质量信息的共享及质量改进。全年院内培训共32次，院外培训共35次，派出培训51人次。开展俯卧位通气、糖尿病并发症筛查-足部筛查、超声引导下中长导管置管术等新技术、新项目。3.药事工作。从处方和病历评价、不合理用药干预、不良反应监控、临床用药数据分析、学术交流等方面做了大量的工作，对处方和归档病历进行抽查和统计。落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预，对住院病例用药进行每月点评。同时实行总药师制度，严格规范用药，药占比下降到28%。认真落实抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。4.医院感控工作。加强医院感染管理工作，有效预防和控制了医院感染。做好院感监测，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，在疫情常态化管理下，感控科对防控工作相关业务知识，业务技能，个人防护等知识进行多次培训，指导工作人员穿脱防护用品、消毒隔离、手卫生等，强化院感督查，严防院内感染。认真做好医疗废物的分类、收集工作，并统一进行集中处置，确保了医疗废物的安全、有序管理。对废水处理设备及管道进行了维修更换，对消毒供应室进行严格管理，全年无医院感染流行及医院废物遗失事件发生。积极参与医院建筑设计，在新建结核门诊、制剂室时，感控科积极参与提出医院感染控制的建议，如明确划分清洁区、潜在污染区、污染区；正确设计消毒设施，保证空气消毒效果；合理设计污物处理流程，防止医源性污染，防医院感染。推进信息化建设，实现了对医院感染病例的实时监控和快速响应，大大提高了医院感染管理的效率和准确性。全年进行了20次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，共2310人次。二、取得的经济和社会效益门急诊服务患者265556人次、救治住院患者27162人次、各类体检人数22427人次。开展各类手术6883例，其中三级手术2278例、四级手术1245例。医护质量得到明显的改善，医疗纠纷大幅度地减少，各项指标均达到或超过既定的目标。三、问题和不足一是医疗服务质量需进一步提高；二是工作作风还存在不严不实的情况；三是骨干团队业务创新及管理水平有待提升。四、整改措施1、认真学习法律法规、岗位职责、工作制度等，提高医务人员业务素质，加强医疗护理质量管理。2、求真务实，改进工作作风。守纪律，讲规矩，转作风，提效能。3、加强业务学习和培训，采取“请进来、走出去”等方式，加大人才培养力度，积极开展新技术、新项目。五、2024年工作计划1、以党的二十大精神为指导，坚持党的全面领导，落实主题教育成果转化，进一步加强党风廉政建设，持续开展医药领域腐败问题专项行动，认真落实党委领导下的院长负责制，建立健全现代医院管理制度，保障医院全面工作完成；全面履行工会各项职能，持续提升职工的满意度和幸福感。2、进行三级医院创建各项工作，并通过省、市评审验收。3、加大人才梯队建设，招聘卫生专业技术人员30名。继续引进省内有影响力的专家5名，加强人才培养力度，外出进修学习达200人次以上。4、持续提升医疗质量，改善患者就医感受；继续推进“三院一中心”的内涵建设；血液净化创市级重点专科，根据上级安排孵化省级重点专科；推进“千县工程”县医院医疗服务能力提升，加强医疗资源共享，提升检验中心、影像中心，消毒供应中心、病理中心、心电中心的内涵建设；建设完善临床服务的肿瘤防治中心、慢病管理中心、微创介入中心、麻醉疼痛诊疗中心、重症监护中心；拟开展新技术、新项目40项；开展全院四级手术的多学科会诊；组建医学美容科。5、深入推行护士岗位管理制度，改善服务态度；促进护理服务贴近患者，采用多种形式的护理健康教育新模式；在医院重点专科部门培养国家级专科护士2名，省级专科护士5名；拟开展护理新技术、新项目5项；推进市级重点临床护理专科内涵建设向省级重点临床护理专科迈进。6、以国家公立医院绩效考核标准为指挥棒，加强指标监管，提升数据质量；在DIP支付方式下，进一步转变观念，合理管控费用，全面提升精细化管理水平；持续推进紧密型医共体建设，发挥总院优势继续优质资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力。7、提升信息化管理对医院运营决策的支撑能力，完成医保DIP管理平台及医保控费平台的建设、三级医院创建数据监控系统及绩效考核数据监控系统的建设；扩展医院智慧服务功能，完成医保移动支付的接口改造。8、创建“节约型医院”，加强安全、维稳工作，并通过市级评审验收。9、以“改善就医感受，提升患者体验”主题活动，解决人民群众看病就医的急难愁盼问题，增设药学、麻醉、造口等新型门诊。加强MDT门诊内涵建设，开设预防接种门诊。10、加强医院文化建设、法制建设；强化宣传舆论引导，塑造良好医院形象，促进医院持续健康发展。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证登记号：PDY1002961052411A1001诊疗科目：预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、介入放射学专业、中医科等。有效期：自2021年1月20日至2026年1月19日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |