镇安县医疗保障基金中心（镇安县医疗保障信息中心）
发布时间：
2024-03-29 17:14
| 单位名称 | 镇安县医疗保障基金中心（镇安县医疗保障信息中心） | |
| 宗旨和业务范围 | 管理医保基金，保障参保人合法权益。医保基金预决算；医保信息系统建设及运维；医保基金运行情况监测分析；违反医保基金使用协议规定的查处及投诉举报的受理。 | |
| 住所 | 陕西省商洛市镇安县永乐街道兴隆路60号 | |
| 法定代表人 | 卫雅萍 | |
| 开办资金 | 8万元 | |
| 经济来源 | 财政全额拨款 | |
| 举办单位 | 镇安县医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 8万元 | 8万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 5 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年。能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年度，我单位在医疗保障局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、执行本单位章程及规章制度情况。严格按照《章程》规定，建立了相关的会议制度、议事决策规则，召开决策会议2次，研究单位重大事项。进一步完善了单位各项管理制度，健全管理机制，规范单位正常运行，并严格按照法律法规开展业务活动，无违法违纪情况发生。二、按照登记的宗旨和业务范围，开展了以下几项业务活动。(一)完成全县51家定点药店、诊所现场监督检查，完成2家定点民营口腔诊所(卓越口腔、永乐口腔)及4家非定点民营口腔诊所开展了实地核查。(二)协助医保局开展51家定点药店、诊所集体约谈1次，累计下发整改通知单20余份，下发立案通知26份，立案调查定点药店、诊所26家，收回违规使用医保基金101340元，没收罚款133081元。三、取得的主要经济效益和社会效益。一年来，在全体职工的共同努力下，各项工作得到了进一步发展，取得了较好的成效。1.社会效益：促进人才培养，加强队伍建设。2.经济效益：协助医保局基金监管监督检查追回医保基金101340元，没收罚款133081元。四、目前存在的问题是：部分干部政策不清、业务不熟悉。五、整改措施。一是加强业务培训，熟悉政策。二是加强医保制度建设，促进医疗资源的合理分配。六、下一步工作计划。1.深入开展基金监测预警。按月对医保基金运行情况进行监测分析、重点关注各定点医疗机构均次住院费用、住院人次、报销比例、医保基金使用进度等关键指标，对异常数据分析原因，定期预警通报，跟踪整改成效，激发医疗机构规范使用管理医保基金的内生动力。2.开展医保基金使用常态化监管。2024年医保基金监督检查实现15个乡镇卫生院一次性全覆盖，城区定点药店诊所按照30%比例进行抽检。3.推进医保基金智能监控。广泛运用大数据，开展视频监控、远程监控，实时监控基金全过程使用情况。4.强化重点线索核查整治力度。针对群众提供的线索、局机关及经办中心稽查发现移交的线索，积极开展现场再核查。5.加大欺诈骗保政策宣传力度。组织开展欺诈骗保政策宣传月集中宣传活动1次，每季度开展1次覆盖城区定点医疗机构的政策宣传活动，每月组织开展政策常。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |