单位名称 | 通用环球中铁华州医院 | |
宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。内科、外科、妇产科、儿科、精神科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊科、预防保健科、妇女保健科、儿童保健科等诊疗与护理。(涉及执业许可事项的以行政主管部门核定的内容为准) | |
住所 | 陕西省渭南市华州区杏林镇 | |
法定代表人 | 王荣 | |
开办资金 | 3000万元 | |
经济来源 | 非财政补助 | |
举办单位 | 通用环球中铁(西安)医院管理有限公司 | |
资产损益情况 | ||
年初数(万元) | 年末数(万元) | |
7152万元 | 7334万元 | |
网上名称 | 通用环球中铁华州医院 | 从业人数 310 |
对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年,医院能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定,按照宗旨和业务范围开展相关活动,没有涉及变更登记的事项,没有违法违规等情况。 | |
开展业务活动情况 | 2023年度,我单位在上级部门的领导下,认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策,按照核准登记业务范围开展活动,主要做了以下几个方面的工作:一、创新发展思维,深化管理模式,促进医院高质量发展。(一)持续完善运营体系,开展精益管理。1、在集团公司的协助下,初步搭建起医院运营管理体系,成立了医院运营管理委员会,制定了《医院运营管理制度》。同时,以绩效激励为导向,督促科室积极完成既定目标。加大检查力度,严格控制药品、耗材比例,充分体现合理检查、合理用药,使药品耗材收入比例降低,其增长幅度远低于医疗收入的增长幅度。2、按照医院年度战略目标,强化目标管理,梳理数据,合理测算各科每月需要分解的任务量,按天向科室反馈业务量情况,按月反馈当月重点指标进展情况,开展专科运营分析10次。按照精细化需求,组织相关职能科室共同开展了精益管理项目,内容涉及流程效率类、资源配置类、业务拓展类。(二)以质量管理为契机,以二甲复审为抓手,促进医疗技术水平同步提升。1、以“医院质量提升年”为契机,紧紧围绕医疗工作、护理工作、质量工作提升计划,完善质量控制组织,落实质量控制责任,细化质量指标考评标准,建立健全质量综合评价体系。同时加强监管,组织全院核心制度执行督导检查1次,日常督导抽查5次。2、制定《通用环球中铁华州医院等级医院评审实施方案》,并成立了《院级内审专家小组》,组织开展等级医院复审督导检查工作。同时制定《通用环球中铁华州医院质量强化年行动方案》、《通用环球中铁华州医院2023年“质量月”活动实施方案》、《全面提升医疗质量行动工作方案(2023-2025年)》等制度方案,组织各临床科室签订年度质量与安全目标责任书,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全;开展“强弱项、固底板、压责任、促提升”质量改进提升专项行动月活动,以“质量月”活动为契机推动全院医疗质量工作再上新台阶。(三)加强重点专科及三大中心建设工作,打造医院特色品牌。1、医院目前取得骨外科、呼吸内科、心血管内科及普外科市级临床重点专科批复,同时计划申报儿科、妇产科专业市级临床重点专科评选。2、按照《渭南市卫生健康委员会关于印发渭南市胸痛、卒中、创伤“三大中心”创建活动实施方案(2021-2022年)的通知》要求,胸痛中心、卒中中心建设有序推进,对照标准,多次召开协调会、推进会,反复进行自查、整改、提高,目前处于提交申请验收阶段。创伤中心建设工作也在持续推进中。(四)主动开展新业务,实现可持续发展。近两年我院开展妇科疾病宫腹腔镜微创手术技术、宫腹腔镜联合剖宫产瘢痕妊娠切除术和经脐单孔腹腔镜卵巢肿瘤剥除术、超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)、心肺监测移动项目、皮肤过敏原点刺实验。新技术的开展对学科发展有很大帮助,在提升诊疗技术的同时,也为患者提供了更加便捷、快速和有效的医疗服务,减轻了群众的就医经济压力。(五)多形式开展活动,提高理论知识基础,提升正能量。1、组织开展三基理论知识竞答比赛,护理单人心肺复苏、静脉输液三项基础护理技术操作、科室小讲课比赛、短视频大赛等系列活动。同时进社区、进小区、进村镇等开展医师节义诊活动。进行了健康知识宣传、慢病咨询、现场演示等,帮助患者走出对疾病认识的误区。共完成义诊16场,现场心肺复苏演练16场,发放健康知识宣传资料6000份。组织参加集团“病历阅片比赛”及“突发情景应急演练大比武”活动,在取得不错成绩的同时也更加夯实了大家的知识水平。2、组织召开由陕西省保健学会疝与腹盆壁修复专业委员会、交大二附院、西安市中心医院、唐都医院主办、我院承办的“疝与腹盆壁修复技术巡讲渭南站(华州区)”学术活动。线下参会的有渭南市普外科专业医务工作者100余人,线上观看直播的人数达1万余人。本次学术会的召开,增进了华州区腹壁外科学的学术交流,进一步提高了华州区疝与腹壁外科疾病的诊治水平。更是极大的推动了我院“疝与腹盆壁修复”外科技术的快速发展。(六)以防控为主线,加强监测干预,提高感控实力。1、在全院综合监测的基础上加强前瞻性监测,全院综合性监测前三季度感染率0.39%,灭菌器及无菌物品灭菌效果监测合格率100%,环境及卫生学监测合格率99.57%,Ⅰ类切口手术部位感染率为0.27%;执行手卫生次数1617次,手卫生依从率为68.87%;本年度医务人员职业暴露发生1例。二、增强服务理念,延伸服务内涵,优化服务流程,助力业务增长。(一)建设智慧医院,便利患者就诊。进一步建设智慧医院,优化互联网患者运营服务平台服务、开通在线办理【住院充值】和【病案复印】等功能,有效服务患者就诊。召开陕西全民健康保理赔服务工作安排部署会,完成全民健康门诊及住院报销业务,并在医院门诊缴费窗口和儿保科诊室张贴互联网健康平台宣传展板,方便患者就医,使群众就诊更加便利、便捷。(二)增强服务理念,改善服务流程,提升患者满意度。紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念,为病人提供全方位的优质服务。启动和实施“温心服务”及“全院一张床”专项工作,通过优化流程、重新布局等一系列改善行动,使高峰期门诊患者取药等候时间7分钟达标率由63%提高到75%;出院患者随访率由2022年的61.3%逐步提高至2023年三季度的94.9%;床位使用率较去年提升14%;床均产值较去年提升18%。患者就医体验和满意度也得到一定程度的提升。(三)加强护理质量内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。以“强基础、提质量、促发展”为主题,进一步改善护理行动服务,不断完善专业护士核心实力和层级培训,提高护理队伍整体素养。与延安大学西安创新学院签订实习医院、就业基地协议,共同促进两院发展;利用陕西医院管理联盟平台,派出临床医技共13人前往西电集团医院、咸阳彩虹医院、鞍钢医院、阳煤总医院、海港医院以及交大一附院、二附院、西安精卫中心进修学习;开展各护理单元特色人文服务项目,如临床科室的医护一体化查房、图文并茂的宣传资料、贴心的温馨提示卡、多种形式的健康宣教等,取得了良好的效果。开展互联网+护理上门服务项目共计40人次,转化住院4人次,塑造了良好的口碑。(四)开展美丽院区建设,营造良好诊疗环境。1、根据计划,安装了我院第一部外挂式电梯,使来院就诊的患者不再忍受爬楼梯、走盘道的辛苦;完成了门诊楼、住院部楼层卫生间大改造,解决了多年因漏水、管道老化、设施变型等问题导致的卫生间脏乱差、异味扑鼻、蚊蝇乱飞的现象,同时免费投放净化水装置,保证用水安全;合理规划了我院停车位,设置4个停车区,大大降低了车辆拥堵及乱停乱放的情况,缓解了就诊家属在医院停车难的问题。2、为进一步改善医疗服务,医院推动便民“共享”服务,增加“共享充电宝”“共享轮椅”“共享陪护床”等便民措施,通过以上各项举措极大程度的提升了患者在我院的就医体验感。(五)建立线上线下服务联合,多方位提高患者满意度。在集团公司的支持与配合下建立铁路医院健康管家“优优”线上服务平台,主要是从患者引流、患者咨询、线上运营以及就医服务转化四个方面展开业务。截止11月底患者扫码量达9272人次,收到患者咨询2943人次,主要包括就医引导和就医服务两个方面。线上“优优”与患者互动,做到了有问必答,尽可能为患者解决就诊过程中遇到的问题,切实方便了患者就医;线上公众号运营和朋友圈运营,不定期为患者科普健康知识,增加患者粘性;微信随访患者7022人次,做到了扫码患者百分百触达。三、聚焦人才战略,稳固发展基石。(一)积极招聘引进技术人才。参加高校双选会引进人才,充分利用微信公众平台、招聘网平台,适时发布本院用工需求信息进行招聘。与延安大学西安创新学院、安康学院签署实习就业协议,6月份接受安康学院5名护理本科学生来我院进行临床实习,定期组织培训和考核。本年度共招聘34人,其中校园招聘4人,社会招聘30人,进一步夯实了医院发展基础。(二)多层次学习进修培养优秀骨干力量。本年度共计派出3名骨干医师、1名主管检验师、1名病案编码员前往上级医院进修学习。分别派出肾病科、急诊科护士长参加陕西省糖尿病专科护士培训和陕西省急诊急救专科护士培训,派出精神病院护士长及骨干护士共3名参加为期三个月的精神专科护士培训等。(三)多元化培训提高人才技术水平。根据不同职工需求,开展个性化培训。针对新员工,组织岗前培训、消防知识、医院管理制度学习等基本性培训;对全院医生、护士开展三基三严培训考核,组织各类线上线下培训60场次;利用各协作平台,派出临床医技共5人前往重庆医科大学儿童附属医院、陕西省人民医院、西电医院、交大一附院学习;外派参加学术活动30人次,网上参加继续医学教育40人;各科室学习、讲课、业务交流平均每周5次以上。四、重视安全生产,杜绝安全事故。本年度在全面整理重大事故隐患排查整治专项工作中,对单位自查、部门检查交叉执法中发现的事故隐患,进行汇总分析。制定符合本单位工作实际的重大事故隐患整改方案,全面指导和规范重大隐患的整改,压实监督责任,按照“一隐患一方案”、“一方案一责任人”的原则,切实抓好重大事故隐患整改工作。五、公共卫生工作开展情况全辖区共建立居民健康档案9623份,规范化管理9374份,规范管理率97%。2023年65岁及以上老年人体检903人,体检率70.2%。开展健康知识讲座13次,健康咨询活动19次。卫生日宣传18次以及义诊49次(企业、学校、工地、社区、乡村、公共场所),健康教育宣传栏12期。 | |
相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证有效期2022年12月5日-2027年12月4日 | |
绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
接收捐赠资助及使用情况 | 无 |