陕西省肿瘤医院（陕西省肿瘤防治研究所）（陕西省第三人民医院）
发布时间：
2024-03-28 15:02
| 单位名称 | 陕西省肿瘤医院（陕西省肿瘤防治研究所）（陕西省第三人民医院） | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理：外科、肿瘤科【肿瘤外科、肿瘤内科】、妇科（肿瘤）、肿瘤放射治疗科、中医科、中西医结合科、肿瘤急诊医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、核医学、超声诊断科、介入放射治疗科、内窥镜科、重症医学科、临终关怀科、临床心理科、疼痛科。 | |
| 住所 | 西安市雁塔西路309号 | |
| 法定代表人 | 张一力 | |
| 开办资金 | 72119.35万元 | |
| 经济来源 | 差额补助 | |
| 举办单位 | 陕西省卫生健康委员会 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 76373.69万元 | 81690.24万元 | |
| 网上名称 | 陕西省肿瘤医院（陕西省肿瘤防治研究所）（陕西省第三人民医院） | 从业人数 1298 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年。能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 陕西省肿瘤医院2023年开展业务活动情况报告一、2023年工作完成情况（一）突出政治引领，凝聚高质量发展磅礴力量。坚定不移强化理论武装。持续完善“第一议题”机制，重点从对本行业本领域相关指示批示，公开发表的重要讲话中找准学习重点，全面学深学透。通过党委会、中心组、读书班、大讨论、专题宣讲、个人自学等形式进行思想集中强化，不断激发全院干部职工牢记嘱托、奋楫笃行的雄心斗志。坚定不移推进主题教育。将主题教育纳入全年党的建设主题主线，贯穿工作全方位、全领域、全过程。举办班子成员主题教育读书班，明确学习时间、人员、内容、要求，完成7.5天集中学习内容。结合“三个年”活动，分别成立了3个工作专班，有计划有步骤推动主题教育和“三个年”活动成果落地见效。院党委班子成员讲授党课8场次、检视问题19个，11项内容已整改销号，8项内容为立行立改并长期坚持。坚定不移大兴调研之风。紧扣主题教育调研重点内容，班子成员结合分管工作，从提升医疗服务能力、完善医疗服务体系、医疗服务质量和行风建设、群众反映突出的急难愁盼问题、信息化建设、人才队伍建设等工作中的重点难点堵点问题制定调研计划，明确调研项目课题、方式方法和工作要求。召开专题调研成果交流会，对具有普遍性和制度性的问题，分析根源症结，集思广益研究对策措施，确保每个问题都有务实管用的破解之策。坚定不移夯实组织建设。结合“双培养”要求公开竞聘补充了16名临床医技空缺中层，其党员占比从25%提升至56%，较之前提高2.25倍。全院15个党支部完成任期届满选举工作。组织召开党建工作例会4次，集中开展理论学习，安排部署季度党建工作。邀请省委党校教授开设党务干部工作培训班，提升工作质效。开展为退休党员过政治生日、观摩西安国家版本馆增强文化自信等形式多样的主题党日活动，党组织凝聚力得到有效加强。坚定不移推进法制化建设。扎实开展国家安全教育日、国家宪法日普法宣传。围绕依法用权、规范用权，新制定制度19项，修订完善制度98项。（二）突出能力建设，提升核心竞争力。提高医疗能力，保障医疗安全。开展“内强素质、外塑形象”大练兵、大比武活动，提升医务人员医疗技术水平；对18项核心制度落实情况进行16次督导检查，夜查房10次，多部门会商会16次，加强医疗行为和医疗安全监管；举办十期“典型病例”多学科讨论学术会，11个临床科室参与汇报，参加讨论100人次，参会人数600人次。全年共进行MDT多学科讨论86场，为492患者通过MDT多学科讨论拟定治疗方案；加强手术管理，全年开展手术7153例，日间手术619例，日间手术占比8.94%，微创手术1931例、血管介入590例，出院者手术微创手术占比33.91%，四级手术3652例，四级手术占52.79%，特需门诊全年共接诊427人。鼓励技术创新， 积极推进新技术开展。经医院技术管理委员会及伦理委员会审批，临床已开展70项新技术；更新《医疗新技术管理办法》设置新技术成果奖，针对近三年已经结题的新技术新项目，分批分专业组织新技术转常规论证，经专家评审，71项新技术转入常规技术，评选第四批院级名术共17项，现院内名术共255项。质量控制不断改进，数量、质量双见效。全年出院人数55087，临床路径入径人数34704，临床路径入径率63%，较2022年增加9个百分点；单病种上报率70%，较去年增加10个百分点；每周两次对首程、住院病历、上级医师查房等完成情况进行抓取,病案质量持续提升。组织人员参加国家、省、市DRGS相关培训，提高主要诊断及手术操作编码正确率，纳入西安市医保的病例DRG支付总额目前处于盈余状态。围绕重点环节，落实行风建设要求。组织开展患者满意度调查。每两周进行行风专项检查，督导《九项准则》学习；下发陕西省肿瘤医院医药代表接待管理规定，开展医药代表备案工作，医药代表备案137人，29名医生退还45名患者红包，累计7.21万元。（三）突出服务创新，提升群众获得感。开展社区肿瘤防控工作。派出专家名医67人次，志愿者55人次开展“专家下基层，名医进社区，健康知识进校园”活动，义诊患者2210人；与雁塔区卫生健康局共建7家雁塔区肿瘤综合防控中心，开展社区肿瘤防控工作，举办健康科普讲座14场，义诊6场，受众700余人次，发放健康宣教资料900余份。不断丰富护理内涵。落实中省改善护理服务要求，进一步夯实基础护理，强化专科护理，做好优质护理。逐步构建医院-社区-居家肿瘤患者延续护理模式，开展医护联合家庭访视、互联网+护理219例次；完成省卫健委安宁疗护试点中心项目建设，成功举办第九期省卫健委肿瘤专科护士培训班，成功获批全国护理科普教育基地。为基层群众提供便利医疗服务。严格人员派驻要求，全年选派27名主治以上医疗人员赴汉阴、白河、洋县等10家县级医院开展对口帮扶工作，通过学科建设、新技术、人才培养等工作开展，不断提升肿瘤疾病的规范化治疗水平，提高受援医院肿瘤疾病的诊治能力。提升患者体验。正式开启DRGS付费方式进行医保结算，DRG付费实现医保奖励287万元。及时更新2023年度医保药品目录数据库，完成国谈药品目录和责任医师的分组实施工作，确保了临床用药工作顺利进行。为了方便患者实现一站式就医服务要求，对收费结算和医保审核窗口进行业务合并，再造患者就医服务工作流程，提高窗口服务效率。（四）突出科研、教学能力，人才队伍质量不断提升。2023年度各类科研项目立项28项，共资助金额142万元。办理结题12项，获批专利22项，发明专利6项，实用新型专利16项；出版专著2部；发表SCI论文21篇，优秀论文29篇。2023年，医院共承担西安医学院、陕西省中医药大学、西安交通大学医学部三所院校研究生联合培养工作，新招录硕士研究生5人；承担四所高等医学院校本专科87名实习生临床教学带教工作；王国庆、赵征被西安医学院评选为2022年度优秀硕导。设立人才引进专项基金，成功引进原唐都医院放疗科主任梁军担任我院放射治疗专业学科带头人、放疗医院院长。不断加大院内现有高层次人才的培养和激励，建立科研项目申报、论文发表等激励机制，鼓励开展高水平科研工作；开展“陕肿大讲堂”，邀请行业内外专家学者、先进典型来院授课交流；举办“青年沙龙论坛”，鼓励年轻同志深入思考研究、广泛交流讨论，培养创新思维；加快推进学科攀登计划，给予科室专项的学科建设和人才培养经费，鼓励各科室选派优秀中青年外出培训，学习新技术，新业务。修订完善医院《中层干部选拔任用工作实施办法》、《医院人才培养和引进管理办法》、《卫生系列高级职称院内推荐评审办法》，进一步规范各类干部人才选拔的科学评价标准和程序，增强人才队伍活力。针对部分行政部门职能交叉、人员忙闲不均问题，撤并7个行政科室并合理使用调配相关人员，最大程度减少内耗，提高效率。（五）突出抓早抓小，兜牢安全发展底线。消防安全方面。深刻汲取北京长峰医院“4.18”重大火灾事故惨痛教训，按照“三管三必须”要求，班子成员分片分组包抓，职能部门持续跟踪监管，把责任分解到科、到人，合力筑牢安全防线。签订责任书73份，修订完善各类预案28个，组织38场次消防安全培训教育，对24个重点部位、25种危险化学品、29种精麻药品、14个特种设备、14个有限空间以及10个防汛重点部位定期动态追踪检查。安全生产方面。召开专题会议2次，编辑5期工作简报，共计排查隐患230项，逐一上账，对账销号；对于4次省卫健委督导检查发现的19项重大隐患问题（其中包括4项重大安全隐患），及时组织召开了隐患整改现场办公会，明确整改要求、整改责任人和整改时限，并做好督促检查。平安医院建设方面。定期对未终结的医患纠纷分析研判，及时了解患方诉求并跟进沟通，努力在法律框架内妥善处理，防止次生灾害。全力落实首诊负责制要求，患者常规诉求按制度流程高效办理，特殊诉求由首诊科室与医院相关部门沟通解决，不得随意推诿患者，有效舒缓医患矛盾。防范化解重大风险方面。加强意识形态管理，围绕“四个管好”，配套出台相关文件，加强人员培训，层层压实责任，积极防范“黑天鹅”“灰犀牛”事件发生。（六）突出纠建并举，筑牢依法依规运行基础。贯通联动、一体落实清廉医院建设、群众身边腐败和作风问题专项整治、医药领域腐败问题集中整治、王义合严重违纪违法案“以案促改”等重点工作。抽调3名专职人员集中办公，工作体系和推进机制健全有力。归纳梳理4方面19项问题，并制定科室指引清单，召开全院职工大会，解读方案、警示教育、部署动员同步开展。院领导定期深入科室一线分类开展政策宣讲和警示教育工作，与关键岗位人员逐一谈心谈话，两周召开一次院党委会，听取工作汇报，部署阶段性工作；不定期召开多部门会商会，解决实际问题，形成工作合力。进行全院“拉网式”自查自纠8次，梳理5方面7大类问题322个，建立台账，逐项销号落实。动员有关人员主动说明问题，上缴不当得利，累计上缴红包50个。依规依纪处理2起久拖不决的医务人员冲突事件和个别职工长期旷工问题，让违规行为得到应有惩戒并以警后人。完成基建、后勤、药学、信息化等9个重点岗位主要负责人轮岗工作。在卫健系统率先组织116名中层以上干部和关键岗位人员赴铜川崔家沟监狱开展警示教育，引发强烈反响。在肯定成绩的同时，我们也清醒看到还有诸多问题，主要表现在：五名工程建设成效还没有充分彰显，名医、名师、名术、名科工作推进的力度、进度还不均衡；科研创新能力还需提升，国家级、省级重大项目依旧不足，立项率起伏不定；运行管理不够精细。对此，我们一定要正视问题，深入研究，拿出措施，有针对性加以解决。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证诊疗科目:内科/外科/妇科专业/精神科/肿瘤科/急诊医学科/康复医学科(门诊)/临终关怀科/麻醉科/疼痛科/重症医学科/医学检验科/病理科/医学影像科/中医科/中西医结合科****** | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |