西乡县人民医院
发布时间：
2024-03-27 09:38
| 单位名称 | 西乡县人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 宗旨：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理；医疗教学；医学研究；卫生医疗人员培训；保健与健康教育。 | |
| 住所 | 西乡县河滨南路东段 | |
| 法定代表人 | 马恺 | |
| 开办资金 | 27218.21万元 | |
| 经济来源 | 经费自理 | |
| 举办单位 | 西乡县卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 26872.3万元 | 19535万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 163 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年度，我单位严格执行《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展工作，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、2023年业务开展情况。（一）夯实责任，真抓实干，稳步推进三级医院创建工作。依据《陕西省三级医院评审标准》对364条标准和监测指标按照科室职责具体分解，以评促改、以评促建。一是修订完善了医院规章制度和工作职责汇编并刊印。二是对医院2022年、2023年三级医院医疗质量监测数据进行摸底，填补了VTE风险评估率、感染性休克集束化治疗完成率等30项空白数据。三是经县卫生健康局核定了编制床位760张，增设了中医病区、营养科、全科医学科、感染科、甲乳外科、脊柱外科（疼痛病区）及安宁疗护专业。四是医院信息化综合管理系统等级保护三级，电子病历四级通过了评级。推行了单病种（术中）质量控制指标，全年在国家单病种质量管理平台上报单病种4413例，共28个病种。（二）以三级医院学科建设为标准，全力推动医疗技术与服务能力的提升。1.优化学科结构。一是根据患者需求和医院实际情况，创新发展，做精做强外科，鼓励外科拓展手术种类，创新手术方式，提高手术占比。肝胆普外科扩大腔镜下手术类别，开展腔镜下食管手术、胃肿瘤手术等；泌尿肛肠外科开展经腹腔镜肾盂癌根治术，经尿道前列腺增生蓝激光汽化切除术12例，最大年龄91岁；骨科开展全膝关节表面置换术；脊柱外科开展了颈椎病的前路融合内固定和后路脊髓减压术；耳鼻喉科开展了鼻咽喉头颈恶性肿瘤扩大切除+淋巴结清扫术；眼科实施白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术523台；妇科开展子宫内膜癌、卵巢癌分期手术及规范化化疗+靶向维持治疗51例；口腔科开展种植牙25例、牙体牙髓疾病治疗得到进一步提升；产科推广了镇痛分娩和导乐分娩，全年出生新生儿1452人；手术麻醉科实施输液港植入20例。二是甲乳外科、脊柱外科（疼痛病区）自开诊以来，分别开展手术78台、115台，三四级手术占比分别为34.62%、75.65%。消化肿瘤内科增设肿瘤二病区，接诊肿瘤患者2228人次。三是积极拓展外延服务，寻求医保外业务发展，开设孕产妇康养中心，接待分娩患者646人次；医学美容科通过验收，年诊疗1255人次，手术329台次；妇儿保健中心完成儿童健康体检6635人次，被西部发育行为专科联盟确定为成员单位；安宁疗护中心启动筹建。2.提升专科能力。深入研究医院各学科现状及发展前景，开展建设评估，制定《西乡县人民医院高质量项目推进年》学科任务清单，对阻碍学科发展的问题逐项解决，逐科突破，全力推进学科改造提升。一是倾斜政策，重点培育，推进重点专科建设。本年度，神经内科、肝胆普外科被确定为汉中市重点专科，我院市级重点学科达到七个，临床服务学科中心16个。二是鼓励科室执行行业标准，创建规范学科。呼吸与危重症医学科专科规范化建设成功创建，10月启用感染楼，设立感染科，规范建设发热门诊，收治住院病人；内镜中心开展胃肠镜检查4171例，镜下治疗198例，较去年增长18.6%，完成超声内镜5例、ERCP3例，发现癌性病变88例。三是推进介入学科纵深发展。改造提升介入手术硬件设备，选派5人进修介入技术，同时整合医疗资源，建立一、二线值班管理制度随时应对突发情况，提升介入技术实力。2023年介入手术台次较上年度增长13.83%。四是依托程小红博士工作站，启动肾病、疑难病中心建设工作，提升对肾脏相关疾病诊疗能力，扩大内分泌肾病内科社会知名度。开展肾活检11例，CRRT治疗26人次，其中血浆置换抢救5例。五是整合儿科诊疗资源，创新发展，在春、冬两次传染病暴发中，儿科积极应对，门诊日接诊患儿600余人次。3.深化五大中心工作。每月对各项数据进行统计分析，每季度召开联合例会、质控分析和典型病例讨论会议，促进各中心深度融合，协同发展。胸痛中心启动了胸痛中心再认证暨标准版胸痛中心创建工作，接诊胸痛患者1237人，急诊PCI40人，早期再灌注率83.8%，平均入门——导丝通过时间＜90分钟，高于国家标准，指导峡口、高川等8个卫生院通过省胸痛联盟“胸痛单元”验收，建设县域胸痛网络已初见成效。心衰中心、房颤中心于5月启动创建工作，规范化评估、治疗和随访心衰、房颤病例154例；开展射频消融手术7例、卵圆孔封堵术5例。创伤救治中心获得中国创伤救治联盟及陕西省创伤联盟授牌，年上报创伤病例5177例，填报等级A级，其中严重创伤241例。卒中中心被陕西卒中专科联盟评为卒中中心建设成效显著单位，全年上报脑梗塞病例534例、脑出血282例。开展脑介入血管造影54例、颈动脉支架植入2例、脑梗死支架取栓+血管成形2例，脑出血微创抽吸术92例、静脉溶栓65例、溶栓DNT中位数40分钟，3个关键技术指标达到三级医院标准。危重儿童及新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心业务运行良好，多学科抢救危重孕产妇10人次。4.巩固发展急救医学、重症医学。持续加强院前急救—院内急诊抢救—重症监护一体化救治体系。统一管理120随车医生，每月分层次组织全院应急演练，提升急救技能及急诊救治反应能力和现场处置能力。120车队全年出车5956人次，接诊病人4407人次；院内创伤MDT会诊130次，重症医学科抢救成功率91%，多学科协作成功救治1例颈总动脉损伤破裂患者，填补了我县空白；1例多器官复合伤出血3000ML以上重症患者抢救成功，赢得了老百姓的一致好评。5.全面提升医技检查科室服务能力。影像中心开展全身动脉CT成像、尿结石成分分析、磁共振脑灌注成像；病理科开展鳞状细胞癌抗原检测、免疫组化；检验科开展飞行时间核酸质谱、真菌荧光染色、血皮质醇检测；B超室开展超声介入及治疗,食道超声、血管壁板块评估、胎儿心脏筛查、28周小排畸检查；心电中心开展眩晕诊断治疗1276人次、经颅多普勒发泡试验136人次；静配中心业务开展覆盖全院32%科室，促进了合理用药，提高了临床用药安全。（三）强服务抓落实，持续提升患者就医感受。1.加强优质护理服务。开展护理延伸服务25人次，为生命末期患者及居家及行动不便的老人解决了就医困难。建立护患互动机制，开通护患交流群52个，为群众开展健康指导与就医咨询。2.深化门诊工作。增加儿科门诊诊室，开设多学科（MDT）门诊、妇产科生殖保健康复中心及造口护理门诊；听力门诊年开展客观听力检查、听力残疾鉴定千余例；造口护理门诊年接诊患者2314人次。3.开展健康管理工作。组建健康教育宣讲团进学校、进社区、进基层开展健康讲座心理咨询11次。利用现有医疗资源对高血压、糖尿病慢病高危人群进行登记建档、纳入健康管理，回访体检结果阳性621人次，为患者量身定制健康生活方式，提高患者康复治疗效果和生活质量，建立人性化、关怀型的医患互动模式。取得的主要社会效益和经济效益。1.全年接诊门诊病人48万人次，出院病人3.22万人次；开展手术7097台次，较上年度增长6.85%，其中三级手术2137台次、四级手术457台次，日间手术426台次，微创手术1688台次，介入手术823台次。医疗收入较上年增长2.38%。2.2023年3月被汉中市医疗保障局评为2022年全市深化支付方式改革工作先进集体；2023年6月被汉中市卫生健康委员会评为2022年度无偿献血组织工作先进集体。存在的问题及改进措施。存在的问题。1.医院发展还有很多制约因素和不足，许多卡脖子技术没有突破。2.外科领域基础薄弱，人才严重不足。内科系统手术操作能力不足；妇产科、儿科就医需求减少，面临业务重塑问题；小专科社会竞争加剧；新的业务工作培育缓慢，尚未见到明显效果；医技科室主动服务能力和技术水平同质化不足，不能很好的支撑临床业务。3.后勤保障及第三方服务与医患需求有一定差距。医院硬环境虽然有极大的提升，但服务的软环境还有巨大改善空间。改进措施。1.坚持技术创新和发展学科，突破学科瓶颈，打破专业壁垒，持续推进26个学科中心纵深发展。2.坚持人才立院。营造尊重知识、尊重人才、鼓励创新的氛围，确立“服务发展、人才优先、创新机制、高端引领、本土培养、整体提升”的人才发展方针，制定人才发展战略，探索多元化人才引进渠道，建立结构合理、素质精良的专业技术队伍，造就一批具有创新意识、高超技术、高尚医德的学科带头人。3.坚持科学管理，全方位实施精细化、数据化管理推动改革。充分发挥运营绩效管理指挥棒作用，落实改善服务行动计划，提升患者全过程就医体验，提高患者满意度。下一步工作打算。1.全面冲刺三级医院创建，对照指标查找不足，立整立改。持续完善各项规章制度、岗位职责、工作流程和应急预案。定期组织院内评审组，不定期邀请上级专家组来院模拟检查，做到持续整改与提升。2.加强学科建设，本着提升医院核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科的原则，制定26个学科中心发展计划，明确发展任务，健全优化学科，加强重点学科建设，申报一批市级重点学科，培育1个省级重点专科，提升医院整体学科水平。3.加快建设高质量人才队伍。创新方式、不拘形式加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位、高素质高质量专业技术人才的引进力度，填补医院学科短板。重点培养优秀中青年骨干，通过住院医师规范化培训、临床进修、学术交流、邀请专家来院指导、老同志传帮带、三基培训等多种方式加大人才培养力度。4.实施科学管理，推进医院现代化管理体系建设。以三级医院医疗服务能力与质量安全监测数据为抓手，全面提升医务管理力度和效果。完成医院病案数据的储存及调阅查询，加强远程医疗和互联网医疗建设。加强院内信息系统的深化应用，互联互通及数据共享，提供完善的数据支持，为患者提供更加智慧的信息系统。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证号43603174861072411A1001，有效期限至2028年01月02日。 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 2023年3月被汉中市医疗保障局评为2022年全市深化支付方式改革工作先进集体；2023年6月被汉中市卫生健康委员会评为2022年度无偿献血组织工作先进集体。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |