靖边县中医医院
发布时间：
2024-03-22 09:26
| 单位名称 | 靖边县中医医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理；医学教学；医学研究；卫生医疗人员培训；卫生技术人员继续教育；保健与健康教育；承担辖区内的急诊、急救职责。 | |
| 住所 | 靖边县西新街15号 | |
| 法定代表人 | 蒋贵东 | |
| 开办资金 | 3170万元 | |
| 经济来源 | 财政差额补贴 | |
| 举办单位 | 靖边县卫生和计划生育局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 8753.5万元 | 8298.9万元 | |
| 网上名称 | 靖边县中医医院.公益 | 从业人数 557 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年我单位严格遵守国家法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及《事业单位管理暂行条例实施细则》，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、具体开展工作1、全面打造中医药文化氛围，充分发挥中医药特色优势。①医院因地制宜，凸显中医特色，在院内4栋楼维修改造中融入大量中医元素;②医院今年精心打造了陕北地区首个中医药标本馆，设14个展示区，存放标本1355种，其中县域内采集到的中药植物标本219种，将成为全县唯一集教学、科研、科普宣传为一体的中草药展馆，全年累计接待参观交流者达3000人次；为了总结第四次全国中医药普查成果，我院倡导编纂了首部《陕西靖边植物志》、《陕西靖边药用植物图鉴》，已出版发行，标本馆的建立和两本书的出版，对研究靖边中医药文化的发展必将产生巨大的影响，是一个历史性的总结。2、继续严格落实医疗十八项核心制度，确保医疗质量安全。2023年以“二甲复审”为契机，将医疗质量与安全作为首抓任务，经过全体职工共同努力，做了大量的工作，并于10月份一次复审通过。①为持续改进医疗服务质量，全年质控科对全院42个临床、医技科室共考核了504次，完成比例100％；个人考核多达6000人次，完成比例90％；同时对每个科室及个人作了综合评价，对提升科室品质、促进科室发展起到了积极作用;②修订医疗质量管理文件10余份，完善了质量管理及评价考核制度;③全年进行医疗质量专项大查房10余次；下发12期医疗质量简报；全年共进行11次归档病历点评，共抽检归档病历1184份，抽查月甲级病案率最高100%，月平均99.1%，运行病历反馈问题141条，按制度要求约谈了相关主管医师，所有反馈均得到有效整改;④12月份积极向主管部门递交了十个县级专业质量控制中心的申请，充分反应了我院以质量为核心的管理理念。3、加强护理服务体系建设，提升医院综合服务能力。①开展中医护理操作项目31项（新举措22项，创新项目2项：引阳入阴气息导入、火针），共计198733人次，较2022年上升101.4%；②采取多渠道提高护理水平，分层次对全院护士进行三基考核，其中护理操作考核了516次，包括中医护理操作20项，西医护理45项，专科护理操作28项；外送进修培训15人次，其中专科护士培训6人；③全年上报护理不良事件244例，按时完成护理不良事件分析季度简报4期，确保护理安全；④加强院感控制工作，强化医疗垃圾分类回收，严格执行消毒操作规程，加强医院感染监测。全年共监测患者人数12679人，发现9例感染病历，感染病历发生率为0.08%，符合感控要求；共监测Ι类切口350例，未发生手术切口感染病例；进行环境卫生学监测392份，合格率97.87%；尿道插管使用率为2.8%，呼吸机使用率为0.27%，中心静脉插管使用率为0.2%，未发生三管插管相关感染；⑤全年共进行传染病相关知识培训8次；考核4次，合格率96%，全年共上报传染病病种10种，共248例；食源性疾病110例，无漏报错报现象。4、特色学科建设实现新突破。①根据医院发展需要，成立了内三科、外二科，该科室的成立可为老年病人、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、肛肠科需住院的患者提供更优质、更便捷的医疗服务；9月份门诊心身科开诊，着重解决市民经常遭遇的各类睡眠障碍、焦虑症、抑郁症，以及青少年心理问题等，将为医院的学科建设体系快速发展奠定了坚实基础；②积极推进名老中医工作室及“两专科一中心”的申报工作；督促各科室完善优势病种中医诊疗方案，全年共实施16种优势病种中医诊疗方案；同时鼓励中医医疗技术广泛应用，全年共开展9类42种中医诊疗技术；③完成了我院首届“杏林名医、名护”评选工作，加快了师承教育政策的落实。5、科研教学创辉煌。严格落实《新技术、新项目准入制度》，4月份召开院内新技术、新项目伦理审查会议，讨论通过了外科下肢静脉曲张腔内射频热闭合术、骨科的跟骨钉在跟骨骨折中的应用等6项新技术，新技术已顺利开展，各科室积极参与科研创新，全院在省级以上核心期刊发表论文13篇。6、规范人事管理、持续改进绩效考核工作。①认真贯彻《党政领导干部选拔任用条例》，深入落实“三项机制”，规范干部选拔任用工作，全年经民主测评、组织考察、公示、廉政考试等干部任免程序选拔出科主任5人，副主任8人，护士长2名，为医院的可持续发展奠定了基础；同时修订考勤及请销假管理制度，确保与县委的考勤管理制度一致，全年组织考勤大查房12次；②全省二级公立中医医院绩效考核中我院共上传病历1353份，首页接口率达100%。7、药品全方位执行网采、“两票制”和零差价销售，严格按医保政策合理使用。①认真落实平台阳光采购和“两票制”，网采率100%；同时做好国家基本药物政策落实、政策解读与宣传，做到应配尽配、优先采购、优先使用，确保民众基本用药的可及性、安全性和有效性；②合理用药监测管理与临床药学服务，全年对全院临床用药超常预警共4次。点评全年Ι类切口手术病例108份，特殊使用级抗菌药物病例160份，中药饮片住院病例775份，Ι类切口抗菌药物预防使用率22%，通过对重点监控药品按季度实行动态监控、点评和干预，有效减少了药品费用的不合理增长，促进合理用药；③加强医保结余留用资金的管理，制定激励机制，推进国家集中带量采购工作制度化、常态化。8、严格把控医保资金，切实保障群众利益。我院顺利实施贯彻落实医保DIP付费制度，做到既符合医保报销制度，又不遗漏医疗服务内容，切切实实保障群众利益。全年城乡居民住院10183人次，医疗总费用4704万元，报销3133万元；城乡居民门诊慢特病17675人次，报销367万元；职工医保住院1252人次，总费用600万元，报销530万元；职工特慢病6064人次，报销183万元；职工门诊统筹报销488万。9、进一步完善智能化信息系统。信息化主机房已投入使用，新增机房超融合一体服务器15台、智慧医院服务器3台等信息化设备百余台，完成了一体化护理系统、不良事件上报系统、门诊医生站闭环系统、门急诊电子病历系统、住院电子病历等系统的全面升级。医院信息化二期建设和智慧医院系统的运行，大大提升医院的管理能力和服务水平。10、提升文化内涵，打造和谐医院。为了充分体现医务人员“勇担健康使命，铸就时代新功”的崇高信仰和追求。利用“5.12”护士节组织开展户外拓展活动、“最美瞬间”摄影大赛等活动；8月19日医师节系列活动“杏林名医”评选出名医51名，新秀5名，通过形式多样、内容丰富的活动，来丰富医务人员的业余生活，倾心服务岗位。二、取得经济效益和社会效益2023年医疗收入1.266亿，同比增加了21.47%；门急诊患者262468人次，同比增加了9%；住院患者14233人次，同比增加45%；门诊手术2276台，同比上升57%；住院手术2118例，同比增长19%。其中三、四级手术762台，同比增长22%；药占比39%（除中药饮片外），门诊中医药治疗人次35961人次，中医非药物治疗人数23268人次，比去年同期增长50%，中医处方单数161433张；平均住院日6.9天，有效降低患者费用。三、存在的问题与改进措施1、部分科室、人才梯队断层现象明显，尤其是临床医师短缺，中医药人才较少，医院的长远发展受到限制。2、运行成本极大，虽然在卫健局的极力主导下给医院解决15个公益岗和18个同工同酬，有力地缓解了工资压力，但是由于前几年政府招聘人员很少，临聘人员较多，工资压力仍然特别大，医院的发展速度缓慢。3、医疗需求和医保政策要求存在很大不匹配，不利于临床医学的发展。4、中医药服务价格及医保报销比例较低，不利于中医药事业的发展。针对存在不足，我院将以三级医院创建为抓手，进一步全面提升综合服务能力和诊疗水平，加快智慧医院建设步伐，深入推进医改工作又好又快落实，以全新的姿态奋力谱写医院高质量发展而努力奋斗。四、下一步工作计划2024年度我院将不断推进导管室、重症医学科、针灸科病区、三大中心创建验收及省重点学科建设，坚持以病人为中心的服务理念，以三级医院创建为契机，全面提升综合服务能力和诊疗水平，加快智慧医院建设步伐，深入推进医改工作又好又快落实，以全新的姿态奋力谱写医院高质量发展而努力奋斗。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 中华人民共和国医疗机构执业许可证；机构名称：靖边县中医医院；有效期限：2013年1月6日至2028年1月5日。 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 医院10月份顺利通过二甲复审；荣获省中医系统首届医院感染控制标准执行竞技二等奖；荣获省级中药调剂职业技能个人二等奖1人，荣获市级中药调剂职业技能奖项3人；县有突出贡献人才称号1人、“靖边好人”2人、“最美抗疫”1人；2023年度卫生健康工作先进集体。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |