华阴市人民医院
发布时间：
2024-03-21 14:58
| 单位名称 | 华阴市人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理，常见病、多发病、急诊的诊疗救护。 | |
| 住所 | 华阴市太华路中段47号 | |
| 法定代表人 | 杨艳丽 | |
| 开办资金 | 2908万元 | |
| 经济来源 | 财政补助 | |
| 举办单位 | 华阴市卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 14564万元 | 13881万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 596 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年，能遵守国家有关法律法规的规定，按照《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的要求规范运作，及时办理变更登记手续，规范使用印章、证书。1、变更法定代表人，2023年4月18日。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年度，我单位在市卫健局的领导下，认真贯彻落实《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，严格执行本单位章程，按照核准登记的宗旨业务范围开展活动，规范使用证书。现将一年来的履职情况公示如下：一、开展主要工作情况：坚持优化流程，提升质量，医疗服务保障夯实有力。一是勇于改革创新，优化流程。在遵守原有各项制度的基础上，改革创新，建立行政医疗双总值班制度、院长坐诊制度、行政大查房制度，简化审批流程，优化后勤服务保障流程，规范收治病人程序，停用不合理用药。突破思维定势，废除沿袭多年的大型设备高额维保服务，每年为医院节约数百万元。二是加强医院管理，规范医院运营。通过完善规章制度，调整各委员会人员及职责、优化资源管理、外出参观借鉴学习、提升医疗技术水平、改善内部管理能力，坚持以人为本，硬起手腕，狠抓医疗质量，强化医疗安全，精细财务收支，夯实医德医风，推进六院联创工作，以此细化医院管理，提升医疗质量，规范服务行为，堵塞各种漏洞，显著提高了医院知名度。印发《医院总值他班制度修订版》《“互联网+护理服务”相关制度及服务流程》《临床路径管理制度》等30余个。三是坚持技术创新，提升服务能力。增强中医馆师资配备，开展牙片拍摄，着力推进心脏、外周和神经血管介入，开创首例院前急救溶栓，大力推进核磁共振升级换代，规范合理用药，选送业务骨干外出深造，科学规范收治病种，使危重症患者能专科专治；着力打造呼吸与危重症科，整合急诊科、重症医学科，调整科室负责人，指派分管副院长亲自抓、专门管。四是实施科学规划，完善信息建设。聘请行业顶尖团队评估医院基础HIS、LIS、PACS系统，深入分析研究，对账销号，重新布局，强力推进信息化建设。开设病案首页质量控制系统，临床药学管理系统，规范质控及合理用药；完成孟塬、罗敷、华山与我院PACS整合，构建区域影像中心，促进紧密型医共体建设；持续推进胸痛、卒中、创伤三大中心和心电信息平台建设，有效减轻一线同志工作量，使数据填报更快捷准确；推进DIP付费信息化接口，为完成全面实施DIP付费奠定基础；快速完成食源性疾病病例检测直报工作接口及渭南市健康医疗大数据平台等3大平台对接任务。持续推进电子病历系统优化升级，为电子病历升级认证提前做好准备工作。五是推进观念转变，变革服务模式。围绕就医“四少”、六院联创等重点工作，切实改善就医感受和全面提升医疗质量为目标，印发《改善就医感受提升患者体验工作实施方案》《提升医院质量与安全百日行动工作方案》并全面实施。整合外科系统，聘请交大一附院、省人民医院、陕西中医药大学附属医院等医院10余名专家长期坐诊带教，既拓展手术域度和难度，打造精品学科，又让当地市民在家门口就能实实在在地享受到三甲医院级别的医疗待遇。六是重塑就医环境，改善就医体验。安全顺利拆除老旧门诊楼并完成各门诊科室安全平稳搬迁；持续推进新门诊楼建设，多次召开协调会，听审会，重新规划部分欠规范的新门诊楼科室设置，目前主体建设已完工，内部装修持续推进；装修改建2号住院楼老旧病房，职工患者办公、住院环境显著改善；统一规范全院标识标牌，完善就医流程，实施信息公开，让患者明明白白就医，搭建电动车停车场，解决了职工患者雨天到处躲雨乱停车的尴尬。七是重视医疗品质，加大质量控制。应对冬季常见传染病人暴增，积极开设新病区，拓展床位，先后收治349人，有效解决了当时排长队候住院的现状。根据相关规定、规范，每月对门诊病历、运行病历、归档病历进行常态化质控，质控门诊病历4820份，（去除了检查、体检等病历后）在实际就诊的病历中其合格率为91%；质控运行病历共1278份，合格率为92%；质控归档病历1461份，甲级率为93%。开展医疗护理质量管理应用线上培训班七期，强化品管圈的学习和巩固，上报质量改善项目17项。八是增强技术创新，提升急救水平。开展急诊冠脉造影+药物球囊应用、NIHSS评分的规范化应用、中医适宜技术儿科应用（穴位贴敷及三伏贴的应用推广）等新技术、新项目16项，多项技术实现零的突破。急诊急救“五大中心”建设平稳推进，急诊急救能力持续增强。今年以来，卒中中心处置急性脑梗484例、急性脑出血83例，其中溶栓52例、脑出血手术13例；胸痛中心接诊胸痛患者709例，高危胸痛222例、其中急性心肌梗死110例，溶栓82例；创伤中心收治创伤病例3919例。在全省107个县级区中卒中省级排名38名，创伤省级排名16名，最好到达第3名。危重症护理平均合格率94.07%。危重患者抢救成功率92.1%，同比提升了9%，危重患者转诊转诊率同比下降18.2%。坚持队伍建设，加强培养，人才建设再上新水平。一是采用请进来送出去的方式，开展“三基三严”培训、考核，先后招聘优秀医务人员20余名，引进外科、妇产科腔镜特长骨干人才2名，引起全日制硕士研究生1名，辞退1人。二是每年选派技术骨干外出进修学习，先后委派专技人员外出学习培训100余人次，长期在外进修10余人。三是实施行管后勤科室管理岗位轮岗，较好贯彻落实了“鼓励激励、容错纠错、能上能下”三项机制；四是加强继续医学教育，鼓励自学、函授学习，提高学历层次。2人通过正高，9人通过副高职称考试、26人通过中级职称考试，通过国家执业医师考核4人。8人通过自学，取得了更高层次学历。五是积极拓宽服务领域，设置护理门诊、抗病毒门诊，邀请资深专家定期坐诊并传帮带，不断提高建设与服务水平，满足群众需求。坚持问题导向，理性帮扶，对口支援成果突出。充分利用三级医院优质资源和医联体帮扶政策，先后与交大一附院东院区、渭南市中心医院等三甲医院组建医联体；与省人民医院对口支援帮扶持续开展，帮扶期间，各帮扶专家参与科室管理，加强科室诊疗流程优化和改进，通过门急诊、会诊、危重病人抢救、疑难病例讨论、手术等多种方式参与到医疗活动中，累计接诊门诊及住院患者3000余人次；累计查房2500余人次；教学查房282人次；开展院内科内学术讲座45次，共培训300余人次；参与病案讨论、疑难危重病例讨论35次；主持心脏介入手术70台；参加义诊共15次，共接诊群众1000余人次。紧密型医共体方面，定期派驻专家通过坐诊、讲座、义诊、入户等形式对医共体合作单位孟塬中心卫生院进行帮扶。开展专业知识培训7次，义诊10次，较好完成基层卫生人才服务能力提升培训，与孟塬中心卫生院实现三大中心共享，实施医学影像合作会诊18人次。先后接诊孟塬镇群众1000余人。坚持责任担当，真抓实干，指令任务全面完成。全年完成慢性病鉴定2200人次、复审1136人次。住院报销12639人次，门诊报销44744人次；710名贫困户人次享受“先诊疗、后付费”健康扶贫政策。医保次均费用4877元，同比下降5%。抽调医务人员126人次，完成全市性应急救护、医疗保障、健康扶贫、义诊、演练、健康体检等指令性任务22轮次。二、社会效益情况2023年全年：完成门急诊22万人次，与2022年同比增长15.9%；收治住院患者13264人次，同比增加25.1%。开展手术1425例，同比增长0.35%；医疗投诉纠纷同期下降64%，各类收入同比增长10.81%。三、存在的问题及整改措施存在问题：1、部分诊疗场所布局不合理，整体诊疗环境有待进一步改善。2、队伍建设还不能完全适应医疗服务需求，部分专业技术人才较为短缺，少数医务人员服务水平存在较大提升空间。3、新技术、新业务开展动力不足，推进高质量发展的力度还不够大。4、三级医院创建、六院联创、重点专科创建等工作成效不突出、亮点不明显。整改措施：1、积极与建筑方对接协调，尽快推进医院新门诊楼建设及传染病楼开工，新门诊楼建好后，各诊疗场所面积及布局问题会得以有效解决。2、积极与上级三甲医院紧密联系，通过请进来、送出去的方式，利用专家授课、实地观摩，让我们的医务人员学习到更多更先进的医疗技术，提高技术水平，拓展医疗业务范围。3、加强创新意识，提高专业能力，并在工作方法、思路上寻求差异，及时做好上阶段工作的总结，尝试新的思路、新的方法提升工作效率和质量。四、下一步工作计划1、推进项目建设，大力营造良好就医氛围。加快推进门诊楼、传染楼项目建设，推进医院整体布局设计及施工，争取年底全部投入使用。加快推进信息化建设，让智慧医院在医院落地生根，更好为职工和患者服务。2、出台相关政策，切实解决人才短缺问题。千方百计争取市委市政府政策支持，探索出台人才引进、培养、队伍稳定发展新办法、新举措,为医院发展提供人才储备和支撑。3、强化监督检查，全力确保医疗质量安全。一是强力推进医疗质量制度建设。成立质控科，修订完成《医疗质量持续改进工作方案》，制定出台《医疗质量管理方案》《病案质量管理办法》；二是完善推进重点患者管理。加强重点患者上报、访视谈话、沟通，推行重点患者科主任谈话记录制度。三是深入推进三基三严、继续教育。每月组织一次学术活动，定期开展理论及实践培训考核，有计划选送技术骨干到上级医院进修学习。四是稳步推进医联体及对口支援帮扶工作。充分利用医联体及上级医院优质资源，提升重点手术能力，拓宽多病种诊治范围，帮带基层乡镇卫生院提升管理能力、业务水平。五是快速推进病案管理工作。提升病案编码能力，持续推进DIP付费工作。4、深入融合，持续发力，力创医联体、对口支援建设新成果。加强沟通交流，深化合作，最大限度争取上级医院支持帮助，促进优势资源下沉，协力推动医院技术能力水平快速提升。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 中华人民共和国《医疗机构执业许可证》有效期限：自2023年4月23日至2025年6月30日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |