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铜川市王益区医疗保障基金中心

发布时间: 2024-03-20 17:26
单位名称 铜川市王益区医疗保障基金中心
宗旨和业务范围 负责全区医保基金正常运行,做好医保信息系统的应用及维护。承担全区医保基金预决算业务;承担全区医保信息系统的应用及维护工作;承担全区医保基金运行情况的监测分析工作;承担投诉举报业务的接待、登记、摘报及转报工作
住所 铜川市王益区七一路街道24号
法定代表人 高颖
开办资金 1万元
经济来源 全额拨款
举办单位 铜川市王益区医疗保障局
资产损益情况
年初数(万元) 年末数(万元)
1万元 1万元
网上名称 从业人数  3
对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 2023年,能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定,按照宗旨和业务范围开展相关活动,没有涉及变更登记的事项,没有违法违规等情况。
开展业务活动情况 2023年,王益区医疗保障基金中心在王益区医疗保障局的领导下,认真贯彻《事业单位登记管理条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策,按照核准登记业务范围开展活动,主要做了以下几方面的工作:一、业务开展情况:1、加强政策法规的学习,做熟悉政策的“明白人”。定期开展医保政策法规培训会,重点学习行政处罚法、医保基金管理条例等,增强中心工作人员法治意识和法治素养,努力锻造一支既懂政策又懂法律的高素质医保基金监管队伍。2、加强业务知识学习,做精通业务的“明白人”。以周例会、医保知识大讲堂等活动为契机,常态化开展医保业务知识学习,着力提高全体工作人员的综合业务能力,熟悉各项办事流程和基金办理业务。3、加强岗位实践学习,做为民服务的“明白人”。各岗位人员结合自身岗位工作实际,认真学习研究讨论国家、省、市各类医保基金监管领域的典型案例,对案例违法违规行为特点和产生原因等方面进行详细剖析,为医保监管人员处理医保监管案件开拓了思路、提供了启示。4、加强廉政教育学习,做坚守底线的“明白人”。组织基金监督人员开展警示教育活动,通过学习廉政相关的法律法规、典型案例通报、观看警示教育片等形式,深化干部职工对基金管理风险防控重要性的认识,提高干部职工纪律和廉洁自律意识。与工作人员开展谈心谈话,掌握工作情况,帮助梳理个人廉政风险点。5、完成了法人证书的申请、刻章、开户等工作,报送了王益区医保基金监管队伍建设情况、王益区三级经办网络存在的问题、王益区医疗保障局医保网络安全隐患排查与问题整改的工作汇报;给王益区编办报送了王益区医保局关于2024年事业单位招聘工作人员需求计划的报告,报送了2023年工作总结及2024年工作要点。完成了王益区医保业务用机终端杀毒软件的转发并督促各经办机构安装完成。二、存在的问题;基金中心初创之际,干部自身专业能力与实际工作规范化、法制化的要求之间还有距离,仍有待提高和加强。整改措施:聚焦工作任务实际,促进监管能力提升,结合我区医保工作实际和各项工作任务需要,在干中学,谋划长远发展,狠抓工作落实,全力保障基金监管水平的提高。下一步工作计划聚焦工作任务实际,促进监管能力提升。围绕建立中国特色医疗基金保障制度,结合我区医保工作实践和各项工作任务需要,让干部在干中学,边干边学,积极推动各项工作持续往深里走、往心里走,往实里走,厘清思路,多措并举,谋划长远发展,狠抓各项工作落实,全力保障基金监管水平的提高。加大医保基金政策宣传,强化基金监管力度。一是通过“宣传贯彻《条例》加强基金监管”,营造人人知晓,人人参与的基金监管良好氛围。二是畅通举报渠道,形成打击欺诈骗保的群防态势。主动曝光已查实的典型欺诈骗保案例,形成震慑作用,向全区医疗机构和零售药店注入“强心剂”,形成依法严厉打击的高压态势,坚决守好人民群众的“救命钱”,营造出全社会积极关注、参与、支持基金监管工作的浓厚氛围,形成维护医保基金强大合力。夯实医保基础工作,加快医保信息化建设。积极做好医保信息数据安全保障工作,认真组织开展信息维护工作。确保我区医疗保障标准化和信息化水平持续提升,医保信息平台安全稳定有效运行。认真学习贯彻预决算相关法律法规,高质量完成年度基本医疗保险基金预决算编制上报;编制预算执行计划,做好预算执行情况分析,针对存在问题提出意见建议;配合做好医保基金专项和年度审计工作。继续加强队伍建设,提高基金监管效能。坚持严管和厚爱结合,激励和约束并重,引导干部攻坚克难、担当作为。结合医保工作实际,积极加强干部队伍的专业化建设和业务培训工作,不断提升干部能力水平和专业水平,打造一支政治坚定、作风过硬、业务优良、服务为民的高素质医保干部队伍。明确廉政责任,持之以恒抓作风。认真研究制定权力清单,排查岗位廉政风险点,明确各岗位人员的廉政责任,建立健全廉政风险防控体系。医保基金是老百姓的救命钱,加强基金监管是医保工作中的生命线。医保基金监管是一门系统性、复杂性和敏感性极高的工作,我们将继续强化医保基金管理人才队伍建设,加强人才队伍的素质教育、普及和提升,全面促进我区医保基金管理和监管的能力及水平的不断提高,以更好的服务于社会和人民群众。
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