杨凌示范区社会保障事业管理中心
发布时间：
2024-03-18 11:27
| 单位名称 | 杨凌示范区社会保障事业管理中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 办理养老、医疗、失业等社会保险基金的收缴、拨付、管理，按现行社会保险制度建立个人账户。 | |
| 住所 | 陕西省杨凌示范区新桥路1号 | |
| 法定代表人 | 魏霆涛 | |
| 开办资金 | 15万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 杨凌示范区人事劳动局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 583.41万元 | 985.63万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 14 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年度，我单位在示范区人社局医保局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，具体如下：一、业务活动开展情况。（一）落实各项社保政策。一是调整补发全区1897名退休人员基本养老金34.75万元，退休人员月增加养老金4.9万元。规范退休人员统筹范围外待遇资金拨付流程。二是阶段性降低失业保险费率，全年累计降低参保单位失业保险费1168.25万元。三是提高失业保险金待遇标准，将失业金标准从1755元/月提高到1944元/月，发放失业金1433人次，发放金额245.65万元；一次性生活补助72人次，发放金额49万元；失业补助金940人次，发放金额116.35万元；临时生活补助6人次，发放金额0.36万元。四是为436家参保企业发放稳岗返还资金480.26万元，为51家企业拨付一次性扩岗补助38.25万元，为344个参保人员拨付失业保险技能提升补贴39.5万元。五是调整补发47名人员工伤保险待遇2.25万元，审核拨付工伤保险待遇366人次，发放金额1160.3万元。六是组织开展被征地农民社保基础数据核查，为55个被征地村提供养老、医疗、丧葬、子女教育等各类社会保障服务7万余人次，完成各类补助核算及财政请拨补助资金共计12516.70万元。七是完成工伤保险资金往来账款清理，开展工伤保险基金专项审计，向省级财政专户上解资金1212.92万元。八是联合税务部门完成工伤失业保险统模式上线的前期测试及数据治理工作，为统模式上线奠定基础。（二）稳步推进医保改革。一是统一基本医疗保险门诊慢特病，将慢特病病种扩大到51种，保留门诊慢特病Ⅱ类病种3个。开通15家门诊慢特病定点零售药店，方便群众享受门诊慢特病待遇。二是落实职工医保门诊共济保障政策，积极应对和化解政策执行过程中遇到的舆情，将区内定点医院和15家定点药店纳入职工医保门诊统筹结算范围，方便参保职工就医结算。三是积极推进城镇职工基本医疗保险市级统筹。四是调整职工医保和生育保险政策，优化生育津贴申领流程。五是加快医保DIP支付方式改革，5月起实行实际付费，DIP付费病例数为11435例，病种覆盖率达95.87％，医保基金支出为3447.94万元。六是落实新冠病毒感染“乙类乙管”后医疗保障政策。2022年7月-2023年3月累计结算1311人次，医保基金支付646.09万元，会同卫健部门上报财政补贴资金214.05万元。七是全面取消参保人员省内异地就医直接结算备案手续，参保人员5种门诊慢特病异地就医直接结算1772人次，医保基金支付127.94万元。按时足额上解异地就医直接结算清算资金，实行异地就医直接结算费用系统智能审核。（三）持续强化基金监管。一是加强医保基金监管，开展医保基金飞行检查，严厉打击违法违规使用医保基金行为，飞行检查追回2家定点医药机构违规基金144.53万元，行政处罚157.72万元，扣除医保服务违约金289.06万元。二是修改完善定点医药机构医保服务协议，组织对区内所有定点医药机构进行医保服务协议考核，根据考核结果，履行协议内容，规范医疗服务行为。创新医保住院在线巡查基金监管新模式。三是组织开展社保经办内控制度贯彻落实情况、劳务派遣单位截滞留稳岗返还资金、短期参保骗取失业补助金、失业保险审计反馈问题、机关事业单位养老保险和工亡待遇疑点数据核查等专项整治，追回失业保险违规基金3.34万元，机关事业单位养老保险退休人员和工伤待遇人员资格认证实现全覆盖。四是开展社保基金安全“警示教育月”活动，通报典型案例，学习社会保险工作人员纪律规定，开展基金安全专题讲座，剖析社保经办风险点，走进杨凌监狱开展廉政警示教育，引导工作人员提高风险意识，增强法纪意识，筑牢思想防线。（四）持续优化营商环境。一是优化企业开办和注销流程。企业参保登记和员工个人参保登记全部通过政务服务网、陕西医保公共服务平台实行网上办理，做到“让群众少跑腿，让信息多跑路”。二是梳理15项惠企利民优惠政策，完善减负稳岗扩就业政策指南，明确各项政策办理流程和办理渠道，方便企业及时了解相关政策。通过数据核查比对，对符合条件的参保企业实施失业保险稳岗返还“免申即享”，补助资金直接拨付企业。三是加强服务窗口建设，推行综合窗口服务，通过“日巡查、月通报”、经常性组织业务培训等方式，加强经办队伍管理。改进和优化办事流程，缩短办事时限，切实提高办事效率，高效快捷地为群众办理各项社会保险的服务工作。（五）加强政策学习宣传。一是开展“社保服务进万家”活动，走进社区、学校、企业宣传《社会保险经办条例》和社保政策，提高社保政策知晓率。二是开展异地就医直接结算政策集中宣传月、全民参保宣传、监管宣传月活动和医保知识竞赛等活动，提高政策知晓率和基金监管能力。三是积极探索基本医保和商业保险衔接，着力提升慢特病和门诊“两病”经办水平，解决参保职工医疗自费费用过大问题。四是组织四级医保经办系统开展全员练兵，通过笔试和实际操作，按要求选拔出示范区、杨陵区、乡镇（街道）、村（社区）4名工作人员代表杨凌示范区参加全省练兵比武决赛，提升了医保经办人员政策理解运用能力和实际操作能力。二、取得的社会、经济效益（一）参保扩面任务完成情况积极推进全民参保计划，全面推进电子社保卡的申领应用，省人社厅下达的各项社会保障发展计划指标全面完成。全年机关事业单位养老保险参保6251人；失业保险参保33259人，完成目标任务的116%；工伤保险参保39281人，完成目标任务的103%。新开工工程建设项目工伤保险参保率98%。申领电子社保卡人口覆盖率66%，完成目标任务的115%。城镇职工基本医疗保险参保41395人；城乡居民基本医疗保险参保162759人。（二）基金收支结余情况全年机关事业单位养老保险基金收入15264.89万元，基金支出14436.7万元，基金累计结余16341.38万元。城乡居民基本养老保险基金收入8503.45万元，支出6549.73万元，累计结余22369.36万元。城镇职工基本医疗保险基金收入25169.49万元，基金支出17601.82万元，基金累计结余 59256.68万元。失业保险基金收入2618.73万元,基金支出2118.41万元，累计结余5306.59万元。工伤保险基金收支实行省级统筹。三、存在问题及整改措施今年以来，示范区社保中心各项工作稳步有序开展，但与省人社厅省医保局的要求和群众的期盼相比还有一定差距：一是社保工作调查研究不够，工作人员力量薄弱，业务水平和工作能力还有待进一步加强。二是政策宣传不到位。政策宣传渠道和形式单一，参保对象对政策知晓率不够，理解有偏差。三是医保信息化工作水平与“互联网+政务服务”的要求相比还有一定的差距，智能化审查程度不够，缺乏有效监管手段。四、下一步工作计划2024年，示范区社保中心将深按照全省人社医保工作部署，紧紧围绕党工委管委会中心工作，狠抓工作落实，不断提升经办服务水平，努力推动示范区社会保险事业迈上新台阶，为示范区高质量发展提供坚实的保障。一是落实《社会保险经办条例》，提升社保经办服务标准化、规范化；二是落实失业保险援企纾困保障民生各项政策；三是落实工伤保险和失业保险省级统筹业务经办工作；四是常态化做好社会保险基金风险防控工作，加强社会保险基金管理，保障基金安全平稳运行；五是落实医保特殊药品异地就医直接结算，扩大门诊慢特病异地就医直接结算病种数量；六是落实职工医保市级统筹工作要求，提升医保基金使用效率，保障参保人员待遇；七是加强医保基金监管，完善细化定点医药机构管理办法，开展疑似违规线索问题核查，做好住院在线巡查系统和异地就医直接结算智能审核系统的应用，维护医保基金安全；八是开展基本医保和商业保险衔接，创新门诊慢特病和“两病”经办服务新模式；九是加强学习和政策宣传力度，提升经办人员服务水平，扩大参保人员政策知晓率。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 被中共陕西省委宣传部评为2023年度“陕西省学雷锋活动示范点”。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |