岐山县医疗保障经办中心
发布时间：
2024-03-13 10:40
| 单位名称 | 岐山县医疗保障经办中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 贯彻执行中、省、市劳动保障行政部门有关城镇职工、城镇居民医疗保险，工伤保险及生育保险政策和规定。各项社会保险的基金收缴、支付、各定点服务单位的监督检查，做好政策宣传、义务培训，信息网络维护。 | |
| 住所 | 岐山县城朝阳路44号 | |
| 法定代表人 | 凤怀刚 | |
| 开办资金 | 14.16万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 岐山县医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 14.77万元 | 14.16万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 23 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年，我单位在主管部门的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《实施细则》及有关法律、法规、政策，严格按照单位章程开展工作，无违规违纪情况发生。紧紧围绕年度工作目标任务，圆满完成了各项业务工作任务。现将开展业务活动情况报告如下:一、按照登记的宗旨和业务范围，开展业务活动情况（一）讲政治强队伍1、将干部作风能力提升和行风建设融入到日常工作中。结合全省“三个年”活动，集中开展干部作风能力提升主题教育活动，达到了加强党的政治建设、统一思想、提高能力的目的。2、扎实开展中国特色社会主义思想主题教育。印发联合党支部《主题教育实施方案》，制定支部及个人学习计划。3、新招录公务员2人，对中心5名人员岗位进行了优化调整，及时妥善处理群众反映的困难问题。优服务提效能推进三级医保经办服务体系建设。下沉镇村医保经办服务事项11项，编写印发《镇村医保经办服务事项指南》200本，逐镇逐村对经办人员进行指导培训9场次300余人，并对业务办理质量跟踪问效，全面满足群众医保服务需求。推行便民措施。严格执行《医疗保障经办政务服务事项清单》，实现医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”。3、优化群众异地就医体验。按照国家“放管服”要求，落实异地就医改革政策，开展“异地就医直接结算”集中宣传月活动，赴镇村（社区）、企业宣传培训政策18场次，印发异地就医备案彩页12000份。细审核严监管严把参保登记审核。严把参保登记入口关，联系财政、税务、银行等部门对职工参保单位人员的基础性资料进行真实性准确性审核，杜绝随意填报参保工资基数。联系人社、卫健、镇村对城乡居民死亡人员进行核减，对财政拨款单位人员实行按月申报审核，杜绝冒用死亡人员基金欺诈骗保行为发生。加强两定协议管理。年初认真做好319家定点医药机构服务协议续签工作。下发《关于进一步规范镇村医疗机构医保门诊报销的通知》和《关于进一步加强全县医保基金规范化使用管理的提醒函》，强化业务指导。加强稽核监管。坚持日常监督检查常态化、专项监督检查实效化、大数据监测主动化。结合开展医保领域打击欺诈骗保集中整治工作对定点医疗机构进行了现场检查。强改革促创新加强药店管理，推动门诊共济保障制度平稳实施。加力推进DIP支付方式改革。加强医疗机构业务指导培训，提高病案首页质量，持续做实基础性工作。优待遇强保障全面助力保障疫情防控。积极为全县16家定点医药机构争取疫情防控周转金850万元，倾情助力疫情防控工作。严格审核女职工生育住院报销及生育津贴发放工作。截止12月底，女职工生育津贴享受78人，发放124.35万元；城镇职工生育住院264人次，报销88.38万元。二、取得的主要社会、经济效益截止12月底，全县共参保362378人。城镇职工基本医疗保险参保单位740家，参保40866人（其中在职23020人，退休17846人），新参保单位44家，新参保职工998人；城乡居民参保人数321512人。三、存在的问题及改进措施（一）存在问题1、医保经办业务量逐年增加，中心专业人员力量薄弱，工作不能主动性、创造性开展工作。2、医保政策宣传仍需加强。城乡居民医保待遇政策变化比较频繁，需持之以恒加强医保政策宣传。（二）改进措施1、对接编办组织部门，增加编制、招录人员，提升干部职工自身修养，识大体，顾大局，树立全心全意为人民群众服务的意识。2、做好各项医保政策宣传工作，及时进行医保领域最新政策、待遇解读、基金监管、经办流程等热点问题的宣传普及，形成多媒体参与、多形式并举的宣传格局，不断提高医保政策群众知晓率。四、2024年工作计划1、深化实施全民参保计划。加强与税务部门数据共享和业务协同，对职工及城乡居民医保等方式提高参保率，尽力做到应保尽保。2、继续加强基金监管工作。充分运用大数据分析和智能监控系统，守好群众的救命钱。3、持续推进DIP医保支付方式改革工作。持续开展学习和培训工作，为实际付费打好坚实基础。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |