咸阳彩虹医院
发布时间：
2024-03-11 16:21
| 单位名称 | 咸阳彩虹医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、妇幼保健与健康教育。 | |
| 住所 | 咸阳市秦都区渭阳西路3号 | |
| 法定代表人 | 康鹏讲 | |
| 开办资金 | 18194.21万元 | |
| 经济来源 | 经费自理 | |
| 举办单位 | 通用环球彩虹（咸阳）医院管理有限公司 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 25270.93万元 | 36015万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 983 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年,能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、完成业务情况1、医疗工作平稳运行。门急诊662515人次，同比增加12.46%；出院23537人次，同比增加23.18;手术6781例,同比增加14.33%;平均住院日6.13天，同比减少0.5天；床位使用率89.66%，同比增加11.74%。2、按计划推进三级医院评审筹备工作。对标陕西省三级医院评审标准实施细则（2023年版），收集整理评审标准第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据，对评审标准中18类重点专业质控指标逐条与相关科室核对，将近三年1687条数据填报至陕西省医院评审评价平台。将第三部分标准归类至相关职能部门，核查标准新增内容落实情况。按照评审标准内容更新汇编院内制度，共计15类，合计1941本，印发至各科室。对照评审标准制作查检表，院领导带队检查对临床医技及职能科室开展专项检查，逐项核查标准落实情况。协助信息科筹备评审标准数据统计系统提取。更新技术项目及处方授权、手术授权、高风险技术项目授权。通过组织全院参加视频会议、深入科室晨交班讨论、参加实训班、外出学习等多种形式，对医院全员评审标准进行培训，为三级医院评审做好准备。3、学科建设得到加强。2023年医院产科、小儿呼吸科、小儿血液肿瘤科获批为咸阳市临床重点专科。成功开展造血干细胞移植13例。4、科研创新迈上新台阶。发表各类论文61篇，其中外文4篇。参与编写指南1篇《中国儿童川崎病诊疗循证指南（2023年）》；编写论著一部《现代临床护理精要》；申请专利5项；儿科张维华博士担任陕西中医药大学硕导，招收6名硕士研究生。5、人文医院建设步伐稳步推进，全院征集“爱心彩虹、情暖患者”服务改善项目12项，获集团温心服务示范改善案例1项。6、新住院部大楼改扩建项目自2021年8月开工，现已接近尾声，屋面和外立面工程、精装修、净化工程已基本完工。活动家具、医疗设备完成采购，逐步安装中。污水站改扩建、电源改造已完成。预计2024年一季度投入使用。二、取得主要社会或经济效益由通用技术环球医疗集团发起，中国初级卫生保健基金会在医院成立的新燕公益基金“彩虹宝宝”重大疾病项目，2023年已援助了32名家庭经济困难的宝宝；医院每年组织举办六一儿童节公益活动，号召院内职工及社会各界爱心人士为危重症、大病等经济困难的患儿筹集善款，帮助家庭渡过难关。与北京同心圆慈善基金会合作，已经帮助1名血液科患儿筹集善款。存在问题1、责任目标考核力度需进一步加强。执行目标责任制，是管理工作的重点。我们虽然实行了目标责任制，但在细化、力度上还有待进一步加强。压实领导班子成员、各职能科室主任及临床医技科室主任护士长目标责任，加大考核力度，做到奖罚分明，将会有效调动全员干事创业的积极性。2、人才队伍建设还需进一步加强。高端学科带头人缺乏，医院人才梯队建设未形成、结构不合理，人才培养还需加强。年轻员工的职业素养，职业道德及工作技能需要进一步加强。要采取各种措施，加强现有人员的培训、培养，进一步完善医院和重点科室的人才梯队。3、品牌市场意识需进一步加强。各科主任、护士长包括院领导，在市场推广、品牌意识上虽然比前几年有所提升，但与兄弟医院和集团的要求差距还很大，缺少“狼性”思维，还处在“欲说还羞”的层面上。要持续推进市场活动和服务改善行动，让“做好本职工作并主动宣传医院”的观念深入人心。4、人文服务需要进一步加强。在去年人文医院创建的基础上，要发挥内训师作用。内训师要成为燎原的火种，承担医院和科室文化的传播、服务理念的宣贯、服务规范的执行，在服务流程的改善及普及方面发挥作用。四、2024年工作计划（一）基本工作思路2024年是医院“十四五”规划的第4年，是落实医院“十四五”规划冲刺年。我们要继续聚焦学科建设、人文服务、精细管理、文化引领“四大战略”，构建先进的、可持续迭代改进的医院运营能力、学科建设能力和服务能力的“三大能力”体系，深化运营管理体系建设，坚决打赢住院部大楼投入使用、实施DRG付费、推进人文医院建设、推进学科建设、打造舒适就医环境“五大必胜战役”，全面强化医院管理，通过三级医院验收，提升医疗服务能力和运营能力，稳中求进，改革创新，努力打造一所值得信赖的人文识别度高的三级妇女儿童专科医院。重点工作安排1.全力冲刺等级评审工作，做好申报和验收工作。2.确保大楼投入使用。按期完成住院综合楼项目的年度建设任务，2024年大楼竣工投入使用。3.完成老院区改造。将老院区部分科室腾挪进新建大楼内，腾出空间进行装修改造，改善老院区就医环境。4.实施DRG付费，提升运营能力。（1）成功实施DRG付费，DRG医保盈余率±10%。（2）通过提升运营效率、成本管理系统核算及项目精细化管理，有效降低成本，提质增效、促进医院精细化运营。5.聚焦服务改善，打造“峰终”体验。全员服务理念和行为习惯得到提升，人文服务专项行动在全院落实，患者就医体验好，满意度提升。（1）全年发布人文周历不少于25篇，每两周发布1篇（2）优秀服务改善项目≥6个（3）针对科室服务薄弱环节，开展人文服务培训≥10场（4）出院随访率＞90%（5）门诊患者满意度＞88%，住院患者满意度＞92%,NPS≥20%（6）打造一个人文服务标杆诊室，一个人文服务标杆科室6.推进学科建设，提升医院运营和品牌。（1）新生儿科申报省级临床重点学科。小儿外科、小儿感染科申报市级重点专科。（2）开设2个学科：康复医学科、基层版胸痛中心；（3）引进心脏介入、康复和儿童风湿免疫学科带头人各一名，培养以上3个专业骨干6人；（4）中高级职称人才占比增加≥2%；（5）全年开展新技术新项目45项，其中临床诊疗技术占比＞70%。（6）以疝手术带动外科，疝作为小儿外科主打病种；向市卫健委申请开展疝日间手术，提高患者报销比例；日间手术提高诊疗效率，提升患者满意度；2024年疝手术达到1000例。以复发性流产带动妇科，通过这项已具备一定市场基础的疾病，引流妇科病人整体提升，2024年复发性流产的门诊患者2636人次，住院患者154人次。以胸痛中心建设带动内科发展，改变原有的药物治疗模式；尽快开展心血管介入技术；适应社会需求；2024年冠状动脉造影达到50例。7.加强科研创新工作。力争全院开展创新项目大于50项。发表论文SCI论文3-4篇，核心论文5-6篇。举办全院科研培训2场次。申请科研项目2-3项。8.加强医疗质量管理，全方位保障医疗安全。（1）急诊危重病人抢救成功率≥99%；（2）病房病危病重病人抢救成功率≥99%；（3）甲级病历率≥98%；（4）门诊病历书写完成合格率≥98%；（5）重大医疗过失和医疗事故报告率100%；（6）输血安全“零”事故；（7）法定传染病报告率100%；（8）“三基、三严”考核达标率100%；（9）门诊患者抗菌药物处方比例≤20%；住院患者抗菌药物使用率≤60%；抗菌药物使用强度≤40DDDs；（10）医院感染发病率＜8%，无医院感染暴发；（11）急救用物完好率100%；护理人员各项操作查对制度落实率≥98%；高危患者风险评估率100%；责任制整体护理落实率100%。9.加强护理质量控制，确保护理安全。（1）落实三级医院评审标准，持续加强护理质量安全管理。按照《三级医院评审标准实施细则（2022年版）》条款，逐一细化分解，修订和完善与护理质量相配套的制度、质量标准、考核方法等。建立护理路径，确保护理行为规范、科学、全面。熟练运用SBAR交班模式，持续巩固交接班的质量效果。（2）深化教学培训，注重专科人才培养。重点抓带教人员、授课人员的培训质量。加强重点专科护士培养，年度内计划培养国家级及省、市级专科护士4-6名，不断加强我院专科护理人才队伍的骨干力量。（3）增进护理内涵建设，打造特色优质护理。围绕“以病人为中心”，定制特色的优质护理服务。护士在掌握患者“十知道”的同时，从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求，从点滴入微的细节入手，跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导，全程落实健康教育，健康教育覆盖率达到100%，落实病人满意度调查和回访制度，实现98%以上的科室零投诉。10.加强医护队伍建设，为医院高质量发展提供人才保障。(1)为新大楼建设做好人才储备。完成2024年人才招聘计划，医生28人，护士23人，医技12人。(2)开展劳务派遣员工转签劳动合同工作，至少完成10%转签。11.宣传专科品牌，拓展医疗市场。区域能形成品牌优势，专业技术得到同行的赞同。服务品牌得到群众们的认可，能够让群众们愿意并且主动地将医院的品牌、特色主动推荐给身边更多的人。12.加强党组织和文化建设，以党建文化凝聚发展合力。提升党建工作质量，为医院高质量发展凝聚力量。深入学习二十大精神，认真落实党建目标管理细则，加强组织建设、党员队伍建设、党风廉政建设，提高战斗力、凝聚力。加强党的思想建设，创建学习型医院，学习型党委、党支部，营造和谐平安医院环境。13.创建省级文明单位。14.加强管理工作，提升医院综合管理水平。(1)完善战略管理体系，提升战略管理能力。每月组织召开一次经营分析会。运用战略解码工具，制订年度必胜战役及一级行动，每季度召开一次必胜战役及年度重点工作调度会。(2)做好互联网医院智能化体检平台的筹建工作，继续进行互联网医院随访功能、互联网处方流转、互联网健康商城、互联网“小通诊所”项目建设。(3)推进医院文化建设，营造干事创业氛围。15.实现医疗、消防安全“零”事故的目标。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 非营利性医疗机构职业许可证有效期：2022年4月11日至2037年4月10日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 1997年被咸阳市唯一正式授命为咸阳市儿童医院。2017年被省卫计委评为陕西省儿童早期发展示范基地。2021年被省卫健委授予陕西省母婴安全优质服务单位；2022年被市爱卫办评为健康咸阳行动暨爱国卫生运动知行大赛先进集体；2022年被市卫健委评为十四运会医疗卫生服务保障工作先进集体;2023年被市医疗纠纷人民调解委员会评为医疗纠纷调解工作先进单位；2023年被秦都区疾控中心评为食源性疾病先进单位。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 自2023年起至2023年底，集资公益募捐款354476.94元，共使用283340.59元。其中资助患儿刘茗溪46089.48元、李梓晨5000元、王倩之子8000元、王寒雪14700元、王瑞航9000元、张沐妍3000元、高欣悦1168元、杨辰雨9991元、王泽阳11413.18元、贾悦淼3000元、刘孟之女3000元、董可欣10000元、孔维泽13825.54元、罗孙豪30000元、和子妍17975.04元、周宇康3000元、刘军旗1358.27元、帅昊泽3313.13元、魏晴欣3589.59元、黄佳欣3417.36元、来迎娟之子8000元、任巧巧之女5000元、豆祥睿3000元、王璟轩8000元、陈培宇10000元、王浩辰5000元、袁可欣3000元、何雨晴3000元、姚奕泽、上官语硕、梁恩荣、张义泽、张奕宸、杨隽喆、任阳洋、马嘉一、吴恩泽、丁子琛、杨振钰、陈允诺、李铭泽、康苏亦、赵嘉珩、王颢淼、李沐泽、李昊阳、张岓涵、杨孜航、郑炎浩、薛恩灿、陈星宇、杜洛杉、胡昕博每人1500元。 | |