咸阳市医疗保障基金监测中心
发布时间：
2024-03-06 09:17
| 单位名称 | 咸阳市医疗保障基金监测中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 为全市医疗保障基金监管提供技术服务。承担医保基金预决算、医保信息化建设、基金运行监测分析、受理违反协议规定的投诉及举报、监测指导全市药品和医用耗材的招标采购和配送等工作。 | |
| 住所 | 咸阳市秦都区渭阳西路6号 | |
| 法定代表人 | 池军文 | |
| 开办资金 | 1万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 咸阳市医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 13.93万元 | 19.04万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 13 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年度我单位遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年，我单位认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》及有关法律、法规、政策，按照核准登记的业务范围开展活动。一、开展业务情况：1.全力做好医保信息平台安全保障工作。（1）及时响应解决系统相关问题。（2）协助提供系统业务测试环境。（3）保障医保网络安全运行。2.强力推进全市医保“三电子两支付”工作。（1）在全市全面开展了医保电子凭证全流程应用“走流程、找堵点”活动，全面了解医保电子凭证全流程应用情况，及时发现应用中的断点、堵点及薄弱点，督促定点医院限期整改，优化体检。（2）医保移动支付推动医保线上结算。（3）医保电子处方流转打造“全链条”就医购药服务。3.坚持开展医保平台深化应用绩效考核工作。（1）结合实际，调整指标。年初，我们根据省局下达的2023年度医保标准化工作绩效指标，结合我市医保标准化工作情况，及时调整制定了我市2023年医保标准化工作评估指标，明确考核分值，要求各级医保部门要坚持做好两定机构动态维护，开展非标数据治理，完成医保结算清单的上传等工作。（2）加强检查，精心指导。中心先后多次依托对县市区医保基金专项检查、市本级信息化标准化专项检查工作开展了医保平台深化应用绩效现场考核工作，及时发现问题，现场予以纠正，限期要求整改。（3）定期通报，督促整改。今年以来，市中心坚持采取医保平台深化应用指标线上周通报，线下月通报工作机制，及时通过省平台调取相关运行指标，分解到县区及两定机构，全市医保信息化标准化各项工作绩效评估指标不断得到有效提升。4.快速启动医保行政执法工作。按照市局医保基金监管工作分工安排，先后对长武等10个县市区41家两定机构职工门诊统筹、医保智能审核等项工作开展情况进行了专项检查。年内共受理医保投诉举报5起，已全部办结。5.持续做好药品价格及集采数据监测和维护工作。筹备召开了全市药品价格监测工作会议，坚持每月定期完成市局确定的三个药品监测点各100个品规药品价格监测工作，及时上报省、市医保局，在省市医保门户网站进行了网上公示。严格落实中省市关于药品及医用耗材的招标采购相关政策要求及集中带量采购要求，完成年度各定点医疗机构采购数据监测及各批次联盟采购平台的数据维护，督促定点医疗机构落实药品、医用耗材集中带量采购进度。全年落实国家组织药品、医用耗材和省际联盟集采报量、分配量、确定量审核共59批，审核上报率100%。高质量地完成全年集采药品、耗材数据填报审核及手工合同制作上传工作，手工制作合同并上传9个批次，上传率100%。因省招采平台切换导致数据无法提取影响，全市药品耗材集采运行分析仅发布一期。二、获得社会、经济效益情况目前我市已有超354万参保人开通医保电子凭证，激活率达到90.66%，通过医保电子凭证累计结算117万笔，不断方便参保群众就医购药，实现“一码在手医保无忧”。三、存在的问题国家医保信息平台在我市切换上线后，目前仍有部分功能不能完全满足当前的医保业务需要。改进措施不断优化系统功能，以“两结合三赋能”为抓手，将我市地方业务需求的灵活性与平台建设的统一性有机结合，加强医保数据对医保改革、管理和服务赋能。五、下一步工作计划1、协调完善医保信息化标准化建设。围绕“两结合三赋能”和信息平台便民服务应用要求，继续按照“行政部门抓总推进，经办机构主抓落实，监测中心技术协同”的工作原则，稳步推进医保信息平台深化应用，落实医保便民措施，全面做好“三电子两支付”推广应用，优化信息化服务流程，打通“堵点”、解决“难点”、消除“痛点”，切实提高群众医保获得感、幸福感、安全感。2、不断加大医保行政执法工作力度。全面落实医保行政部门基金监管的总体部署，切实提高委托执法效能。3、切实做好药品价格监测等工作。按照省局安排，全面落实药品价格监测及集采药品耗材审核、维护等工作。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |