通用环球中铁咸阳医院
发布时间：
2024-01-24 10:20
| 单位名称 | 通用环球中铁咸阳医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。预防保健科、急诊医学科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、麻醉科、职业病科、皮肤科、中医科、病理科、医学影像科、妇女保健科、全科医学科、医学检验科、体检科。 | |
| 住所 | 陕西省咸阳市渭城区新兴北路666号 | |
| 法定代表人 | 谢远志 | |
| 开办资金 | 200万元 | |
| 经济来源 | 非财政补助 | |
| 举办单位 | 通用环球中铁（西安）医院管理有限公司 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 2792万元 | 2516万元 | |
| 网上名称 | 通用环球中铁咸阳医院 | 从业人数 165 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年度，我单位认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：（一）加强党建引领，赋能医院业务发展加强党对医院工作的领导，严格执行“三重一大”决策制度，同时，结合“党建+”战略，积极推行“党建+服务”，“党建+运营”，“党建+医疗质量”，“党建+安全”，“党建+文化”等运作模式，推动党建工作与医疗服务工作有机融合，实现了党建工作对各项工作的主导引领地位进一步强化。结合医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作，加强党风廉政建设，解决患者就医“三长一短”，严厉整治医务人员收受红包、回扣、不作为、慢作为等情况，不断提升医疗服务能力和服务水平，推动医院快速发展。（二）以文化为引领，形成自我约束的行为指引加强公司文化的引领，把企业使命、愿景、价值观内化于心、外化于行，让“诚信、包容、创新、实干、卓越、共赢”的价值观入心入脑见于行动，尤其是用实际行动践行了“喊破嗓子不如干出样子”。同时提倡“相互协作不抱怨、我们最优秀”的工作理念，在职工中倡导“根植于内心的修养、无需提醒的自觉、以约束为前提的自由、为别人着想的善良”的精神食粮，以自我约束形成新的行为指引。（三）夯实基础管理，提升医院管理水平1、以医院等级复审为抓手，公立医院基础考核指标为导向，严抓基础管理工作。2023年新制定、修订财务管理、完善三重一大制度、基建工程等13项制度，制定消防、环保、医疗等应急预案及方案内容12个，不断完善制度建设，规范操作，在制度上保证刚性安全。2、运营的效果逐渐显现。围绕医院高质量发展开展运营，不断提升运营效率，以全面预算管理、全成本核算管理和精益管理为抓手，进一步完善医院运营体系建设。一是精益管理取得实效。成立了医院精益管理委员会，在运营管理委员会会议时同时讨论精益管理事项；二是全面预算和目标管理作用凸显。为保障年度经营任务完成，明确年度经营目标，分解任务督促实施，年度任务分解到科室，与科主任签订目标责任书，制定工作计划，措施，落实。三是全成本管理工作逐步推进，每月进行成本分析，从科室人工成本、药耗成本、管理费用、费用结构等方面进行分析。美丽院区建设取得了良好效果。坚持把“美丽院区”建设工作当作医院工作的大事狠抓落实。印发医院行动方案，成立了以院长、党支部书记为主任，其他相关科室负责人为成员的“美丽院区”建设行动委员会，制定了《办公（治疗）物品摆放制度》《美丽院区实施进度表》。（四）以医疗为核心，持续改进医疗质量，保证了医疗安全1、全力救治感染新冠肺炎的患者，并做好“新冠患者”医疗费报销工作，确保就诊人员得到好的救治，减少他们的经济负担，继续做好新冠肺炎的防控工作。2、不断完善质量安全体系建设，根据集团质量安全管理“口袋书”指引进行自查并整改提升。按照口袋书应急体系的指引指导各科开展各种应急演练，提高了各科医务人员的应急处置能力，锻炼了队伍。建立PDCA工作模式。开展出院随访，每月针对随访情况进行奖惩，将医疗知识延伸到出院后，为患者提供了方便。3、进一步修订完善医疗管理制度、流程及预案，结合我院实际，制定了《关于样本外送检测相关规定的通知》《营养风险筛查评估与营养治疗管理制度》《麻醉医师资格分级授权管理制度》《有创操作技术审批与收授权管理制度》《有创诊疗操作管理制度》《医疗人员技术档案管理办法》《电子病历使用管理制度》《手术后标本管理制度与流程》《紧急封存病历应急预案及程序》等工作制度、流程、预案29条，为医疗质量与安全提供了制度保障。围绕十八项核心或重要制度落实，通过现场督查+指导模式，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见。4、规范技术管理、依法执业行为。加强各级医疗人员授权管理、我院各级医疗人员资格管理、医技/药学人员操作权限管理、医师抗菌药物、麻精药品等管理，保障医疗质量和医疗安全。5、院感管理和传染病管理工作处于受控状态。强化院感防控工作，规范制度，加强感染知识培训，传染病按要求全年进行6次培训已经完成。定期监测院内感染指标，落实感控措施。6、严格落实药品管理。认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。严格执行《药品管理法》，加强精麻药品的管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。积极实行药品集中招标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，真正让利于民，使患者得到实惠。7、加强业务培训、演练，提高了医务人员业务水平，提升医院服务能力。全年组织三基培训、业务培训8次，组织技能操作考核1次、理论考核5次。对违反我院“三基三严”考核管理办法（通环中铁咸医〔2021〕65号文件）人员进行谈话提醒6次，处罚1人次。组织了过敏性休克应急演练、危化品溢洒演练等应急情景演练7次，增强了医院应急处置能力。选派2人到联盟医院、陕中附院等三级医院进修学习，推进了医务人员学术交流。医务科制定了《临床实习轮岗手册》，从实习/轮转接收程序、行为规范要求、管理纪律、带教职责、实习评价及优秀实习生评选等作了系统规定，一定程度上规范了教学管理。运用“线上+线下”的培训模式对医生开展4次培训，参加人次达到145人次，提升了医生的诊疗水平。护理人员全年培训12次，集中考核2次。8、开展新技术、新业务，拓展服务范围。妇产科产后康复、检验科白介素6以及血气分析、内一科动态血糖监测在临床中的应用、内一科护理延伸服务共四项，开展了中医科新业务，医院的服务能力得到提升。9、积极落实公共卫生与医疗深度融合举措，对社区65岁老年人体检集中反馈累计324人/次，开展课堂3次。克服人员紧缺等实际困难，圆满承担完成中高考等各类医疗保障任务累计67.5个工作日。（五）医保管理规范有序。严格遵守法律法规，组织员工认真学习《医疗机构保障定点管理暂行办法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》。落实好乙类乙管新冠患者治疗费用财政补贴工作。制定了我院DRG付费工作实施方案及按疾病诊断分组DRG付费改革工作的各项管理制度，整体计划和责任分工。并统筹协调各工作小组与临床科室沟通，保障DRG工作的安排部署和落实。（六）开展优质护理示范工程，护理能力显著提升。认真落实优质护理基层服务行活动，完善护理质量管理体系建设，制度建设，三基三严考核，改善护理人员待遇，不断提高服务水平。以“温心服务”为抓手，针对温心服务项目进行赋能指导，对实施过程的难点问题，如何创新服务方式让患者舒心以及金牌护士上门服务等项目建言献策，提高对温心服务的认识，基本实现了一科一品服务。（七）提升学科建设能力，加强人才队伍建设。根据医院学科建设的规划，招聘了2名中医科大夫，搭建了中医科基本框架，肾内科在集团的赋能下规划建设透析中心，招聘了1名肾内科大夫，扩展肾内科建设。对新入职员工从医院文化、规章制度、劳动保护、职业成长等方面培训引导，在选人、用人、育人方面加大力度，使职工队伍逐渐稳定。（八）加强平安医院建设，持续做好安全生产，为医疗服务提供坚实保障。持续做好平安医院建设工作，为职工群众创造安全的就医环境，全力以赴做好消防安全工作。制定下发了《医院安全管理强化年行动方案》《消防安全重大风险隐患专项排查整治行动方案》，《医院重大事故隐患专项排查整治行动实施方案》，按照方案深入开展消防工作。一是医院与科室负责人签订安全生产目标责任书，明确安全责任，提高防范意识。二是制定安全强化任务清单并认真落实，开展安全生产大检查，对各科室值班情况、抢救药品配备情况等医疗安全及消防、水、电等综合安全进行了检查，确保节日期间安全生产受控。三是“4.18”长丰医院特重大安全事故后，医院对消防安全进行部署，加强对医院的消防安全地毯式排查，对排查出的问题立即进行整改。五是组织消防演练活动，进一步强化职工的消防安全意识。（九）巩固全国文明城市复审，维护好美丽咸阳形象。医院作为社会文明的窗口，医院紧密结合文明城市标准条款和省文明城市复审办公室暗访检查的问题，加强教育、大力宣传，形成浓厚的宣传氛围。切实落实医院责任，全面普及文明礼仪知识，集中整治院内环境，提升窗口服务质量，持续加强精神文明建设工作。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |