铜川矿务局第二医院
发布时间：
2023-07-03 11:24
| 单位名称 | 铜川矿务局第二医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为社会公众提供医疗卫生服务保障。预防保健科，内科，外科，妇产科，眼科，耳鼻咽喉科，口腔科，康复医学科，麻醉科，医学检验科，医学影像科，中医科 | |
| 住所 | 铜川市印台区王石凹街道傲背街4号 | |
| 法定代表人 | 王金生 | |
| 开办资金 | 607万元 | |
| 经济来源 | 非财政补助（自收自支） | |
| 举办单位 | 陕西健康医疗集团有限公司 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| -2684.62万元 | -2472.14万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 74 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2022年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、开展业务活动情况1、全年门诊就诊11334人次，住院患者1294人次，业务收入1410万元。2、加强依法执业管理，不断提高医疗质量，保障医疗安全。以医德医风、医疗质量为重点，全面考核抓落实，坚持每月进行4次医疗质量检查，全年共计检查48次，处方质量检查12次，每月对查出的问题进行批评通报，并按考核办法严格考核，同时，坚持开展每周业务查房一次，对存在的问题及时纠正处理，确保医疗质量的稳步提高。3、按照医疗护理文书书写规范及新的医疗事故处理条例的要求，对各科室病历质量进行严格的监督检查，不合格病历不出科，使我院的住院病历合格率达97%；处方合格率达99%；各种辅助检查报告单合格率达98.0%。全年举办三基业务学习讲座4次。三基三严知识考试4次，考试合格率达95%。加强业务知识培训，提高诊疗水平。采取全员、分系统、部门等方式，对专业技术人员进行继续教育培训，学考结合，注重学习效果，今年全年组织各类院内业务学习培训12次，累计培训246人次。4、加强各项工作监督管理。进一步完善各项护理工作制度、质量标准，加强质控管理，保障持续改进。毎月进行2次护理质量检查，每季度全面质量检查1次，共组织护理质量检查28次，涉及护理工作内容19项，对检查中发现的问题进行及时反馈，做好总结分析，提出整改措施，确保了各项护理工作规范标准。全年患者满意度调查一次，满意度达到95%以上。5、加强业务学习，不断提高业务水平。护理部每季度对临床科室护士进行培训学习，以基础护理知识、专科护理知识和技能为主，护理部组织护理人员理论培训4次，技术操作培训1次，并对培训的内容进行考核，使“三基”培训的参与率达97%以上，合格率达96%以上。应急演练一次，演练效果较为满意。6、积极开展技术比武。在本年度“5.12”护士节来临之际，医院为参加印台区技术比武选拔护士3名，经过激烈角逐，我院选手取得单项一等奖1名、二等奖2名，获得集体2等奖的成绩。医院组织安排护理技术操作（心肺复苏简易呼吸气囊术）竞赛活动，评出一等奖1名、二等奖1名、三等奖2名。7、院感办开展了一系列的专题讲座和院内感染培训以及国家、省、市、地区关于疫情期间的电视电话会议，并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则，控制方法的新进展，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。全年对我院医务人员及后勤人员培训考核10次。疫情期间每日对全院部分科室院感检查一次，每月对各科室医院感染管理质量检查、评估、反馈，共19份，每季度重点科室院感质量检查一次并留存记录。8、医院感染常规监测。加强医务人员手卫生的管理工作，全年进行了2次全院手卫生知识与技能的培训，第一季度抽查46人次，手卫生依从率92%，正确率86%，二季度抽查39人次，手卫生依从率88%,正确率92%，三季度抽查42人次，手卫生依从率89%，正确率92%检查情况依据PDCA循环进行，手卫生有待提高。9、居民健康档案管理工作。2022年中心管理居民健康档案10125份，高血压管理档案895份，糖尿病管理档案237份，新建儿童保健管理档案3份，新建孕产妇管理档案2份，重性精神疾病管理档案42份，老年人管理档案785份，管理率达到了65﹪。10、居民家庭医生签约管理。利用入户随访加电话随访等多种形式，开展全人群家庭医生签约服务工作，共计为辖区1897位居民进行了签约服务。11、预防接种工作管理。一类疫苗接种101人次，出血热疫苗接种119人次，流感疫苗接种56人次，乙肝疫苗补充免疫接种20人次，新冠疫苗接种1795人次，常规疫苗接种率均达到了95%以上，确保了辖区儿童身体健康，均无差错事故的发生，确保了受种者的安全。12、儿童健康管理。中心加强对辖区0-6岁儿童管理工作，管理适龄儿童53人，全年开展儿童健康管理70人次，儿童中医健康保健70人次；视力检查服务70人次，对辖区49名儿童进行了体检工作.13、孕产妇健康管理。对辖区内3名孕产妇建立保健服务手册，2022年共为辖区孕妇免费办理孕免卡10人次，免费为育龄妇女发放叶酸8人次，发放母婴保健手册11人次，对辖区3名产妇进行了产后访视，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。14、慢病管理工作。目前高血压实际管理人数895人，健康管理率：34.38%，规范管理人数：688人，规范管理率：76.87%，血压控制人数：610人，血压控制率：68.16%。糖尿病实际管理人数236人，健康管理率：23.55%，规范管理人数：195人，规范管理率：82.63%。15、严重精神障碍患者管理工作。积极开展重性精神病患者管理和随访工作，管理精神病患者42人，全年完成了随访168人次。为辖区内居民开展心理健康调查问卷230份，随时了解居民心理状态，关注心理健康。16、健康教育服务。开展健康教育宣传12次，健康教育讲座9次，义诊、宣传12余次，开展社区健康知识讲座9次；免费检测血压1100人次；免费测血糖200余人，受益人数约3000余人；发放健康宣传资料11257余份；开展个体化健康教育120人次；制作社区宣传栏24期，健康知识影音播放6次。17、疫情防控工作。组织医务人员通过网络、线上APP、线下培训等方式参与新冠肺炎相关知识培训，共计30余次，参培70人，达到了培训全员覆盖。为辖区企业、小学、幼儿园开展卫生防疫知识宣传和培训工作，全力筑牢辖区疫情防控。疫情防控作为开展一切医疗工作的重中之重，全年医院核酸实验室核酸检测1364390人次，为医院职工及辖区居民身心健康做出了有力保证。二、取得的社会效益和经济效益统筹推进医疗、疫情防控和经济社会发展各项工作。积极秉持“一切为患者服务”的理念，强化医疗服务质量，提升医疗服务水平，持续加强医院安全等工作，促进医疗、护理、质控、院感、后勤等各项工作有序健康发展，取得了预期效果。随着医疗工作的技术提升、经验积累和行为的不断规范，加之各类设备设施的不断更新，来院就诊的患者明显增多，医疗收入稳步上升，受到辖区居民的高度赞扬，医院取得了经济效益和社会效益双丰收。三、存在问题1、医疗质量管理方面抓得不紧；病历、处方及各种护理记录单质量距《标准》要求尚有一定距离；“三基”训练个别科室没有完全到位。2、护理业务知识及技术功底仍需提高。3、部分人员对医院感染一些工作没有引起高度重视。4、医务人员短缺，致使有些科室工作无法开展。四、整改措施1、在今后的工作中要加强管理，不断提高医疗技术水平和服务意识，把各项医疗工作纳入绩效考核工作，推进医院整体工作的全面发展。2、将对医养结合及安宁疗护方面理论知识及技能进行培训，更好地老年人服务。加强质量控制管理，加大日常监督检查力度，做好质量持续改进。3、各部门、各科室认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生。4、积极争取政策，招聘医务人员，充实临床一线力量，补齐短缺科室，更好地为辖区居民服务。五、2023年工作计划1、加强绩效考核管理。以按劳分配、效率优先、节能降耗、作为衡量岗位绩效工资基础。按所属科室收入情况、工作强度作为衡量岗位绩效工资导向。以工作效率、管理效能、服务质量、医德医风、劳动纪律、满意度等进行全方位考核，结果作为衡量岗位绩效工资的依据。2、按照小综合大专科的总体思路，在完善强化医院现有医疗水平基础上，不断扩大医疗服务面，继续加强中医堂、职业病康复服务能力提升；引进中医骨伤科特长和康复相关人员，开展特色医疗服务，提高医疗水平。3、以成立的东区区域中心为契机，合理整合医疗资源，依托医联体和分级诊疗政策，力争东区居民一般性治疗和手术均在我院完成，减少患者就医之路的困难。继续加强扶持陕焦医院力度，拓展服务项目，保持经营增长势头。4、医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。5、继续深入开展优质服务基层行活动。全院上下齐动员，对照标准，逐一落实，积极整改。为提升医院卫生服务活力和标准化建设水平，扎实做好各项建设工作，按照标准建设达到要求。以优质服务基层行活动为契机，进一步强化日常管理、考核和监督，在医院全面管理上实现规范化、制度化、系统化、全员化。更好地为辖区人民群众提供优质医疗预防保健等全方位服务，不断提升医院的卫生服务总体水平。6、加强引进人才。为了医院的快速发展，我们将积极与地方管理部门沟通，争取政策支持，通过各种渠道引进急需人才，吸引患者，增加收入，实现快速高质量发展。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证：登记号92114287161020211A1001、有效期限：自2020年08月19日至2035年08月18日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |