通用环球中铁西安医院
发布时间：
2023-06-01 15:14
| 单位名称 | 通用环球中铁西安医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、康复医学科、疼痛科、检验科、医学影像科、中医科、精神科及护理。（涉及医疗执业许可事项的以行业主管部门核定的内容为准） | |
| 住所 | 西安市南二环东段319号 | |
| 法定代表人 | 梁晓霞 | |
| 开办资金 | 8642万元 | |
| 经济来源 | 非财政补助 | |
| 举办单位 | 通用环球中铁（西安）医院管理有限公司 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 13727万元 | 14881万元 | |
| 网上名称 | 通用环球中铁西安医院 | 从业人数 547 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2022年能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2022年，通用环球中铁西安医院认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、2022年主要工作1.突出党的政治建设，筑牢班子思想根基通过“第一议题”、党委中心组学习等，强化政治建设，坚持党委统一领导，不断提高科学决策、民主决策、依法决策的水平。2.聚焦中心工作，强化党建融合开展了“转作风、强能力、提效能、促发展”主题活动，使得院容院貌、工作作风发生了大转变、大提升。3.加强团结协作，提高班子整体效能坚持民主集中制，建立和完善医院内部议事规则和决策程序；坚持党建工作例会和民主生活会制度，不断提高领导班子整体素质和执政能力。4.强化党风廉政建设，筑牢思想防线强化廉洁文化教育，学习纪检“第一议题”、观看《第一粒扣子》警示教育片等。开展了《加强医疗领域作风建设切实解决群众反映强烈突出问题专项整治工作》等专题教育活动，制定了《对不知情或不可抗“红包”上缴登记管理制度》等，不断完善反腐倡廉领导体制和工作机制；加强反腐败斗争，围绕医疗行业设备采购、基建项目等6个重点风险领域易出现问题，召开了“党风廉政建设及反腐败工作”专题会议；严格落实管党治党责任，坚持党建工作和中心工作同谋划、同部署、同考核。完成了2022年党委巡察工作，推动全面从严治党向纵深发展。5.疫情形势严峻复杂，防控难度不断加大医院共派出5200余人次参加辖区全民核酸采样119次；先后派出40人支援雁塔区核酸采样工作，2名PCR实验室人员支援上海，58名医疗人员进驻白鹿原居方舱医院。共完成2500余万采样试管的核酸检测任务，阳性病例检测准确率达到100%。6.强化内部管理水平，夯实医院发展基础（1）聘请医院管理专家，提升内部管理水平聘请省级医院知名管理专家担任我院兼职管理专家，制定了医疗、护理、质控、门急诊建设等提升计划，为提升医院管理水平奠定了基础。（2）编印十四五发展规划，引领医院高质量发展《医院“十四五”（2021—2025年）发展规划》经通用环球医疗集团审议通过，指引全院员工向着“十四五”发展目标迈进。（3）规范行政查房制度，提升医院管理效能2022年1—10月组织行政查房25次，各职能部门全方位对科室进行督导检查。11月，修订了《行政查房制度》，通过院领导深入科室、进入病房，督导核心制度落实等，不断提升科室管理水平。（4）实施总值班夜查房，强化问题整改落实制定实施了总值班夜查房制度，对于长期不能完全整改到位的问题，下发督办单，限期整改，真正将问题一追到底。7.推进医院质量建设，提高规范化管理水平（1）学科建设稳步推进心衰中心、消化道出血绿色通道分别通过了国家基层版认证验收，心脏康复中心通过了国家双认证双验收。创伤中心通过陕西省创伤中心专家现场验收认证。卒中中心已参加三级医院的介入手术，力争达到国家脑防委卒中防治中心标准。（2）科室设置规范齐全推进门诊规范化建设，开设专家专科门诊、调整门诊诊室布局。细化住院病区各专业，分科设置了内分泌科和呼吸内科。（3）医疗质量持续改进加强对急危重患者管理工作，组织全院多学科会诊18次，开展了心肺复苏、气管插管等培训考核。开展科主任观摩查房、业务查房等，发现问题及时整改。制定了《手术分级目录》《日间手术目录》。大型义诊活动18次，小型义诊90余次，近2000名居民参与义诊咨询。2022年申报开展新技术、新项目19项，难度系数最大为骨科经皮微创椎体成形术。（4）院感防控规范有效制定感染控制措施并督导执行。补充完善疫情防控制度12个、防控措施10条。通过完善科室感染质量督导考核标准、手卫生管理等措施，确保院感工作质量可控。院感知识和疫情防控培训67次，全年无院感暴发事件发生。（5）药品使用安全有效强化基药的宣传与培训，鼓励科室优先使用国家集采药品，完成了国家第四批、第五批集采药品分配任务。加强药品不良反应监测，无严重及新发现的不良反应。抗菌药使用率36.6%，抗菌药DDDS值为32.6。（6）护理管理质量提升在综合外科和神经内科护理单元开展病区护理工作规范化管理试点；将护士长夜查房纳入总值班夜查房范围，提高了护理工作质量。加强护理队伍建设和护理技能培训，选派多名护理人员参加省市级的专科培训。开展迷你中长导管穿刺新技术9例，完成护理操作培训11项，举办了首届带教老师竞赛。严格落实责任制整体护理工作模式，积极推进医护一体化查房，增进护患信任。（7）服务能力明显提升运用互联网+护理模式信息化平台，开展护理延伸服务145例。加强陪护公司的规范化培训，服务患者739人次，满意度94%。走访住院患者1848人次，门诊满意度94.2%，出院患者满意度98.3%。（8）积极应对DRG付费改革医院制定了《DRG付费试点工作实施方案》，严格按照时间节点要求完成改革任务。购置一台移动结算车，把“窗口服务”前移至“病区服务”，提升了患者就医体验。作为“碑林区退役军人健康服务示范单位”，大力宣传军免优惠政策，优待对象2929人次。8.加大人才培养力度，完善人才成长机制通过丁香园、智联招聘等多平台发布招聘信息，录用人员95人，引进高端人才13人。筹建医院核心关键人才库，选派45人次参加了委外培训和学习。9.加快信息化建设，助推医院高质量发展加强网络安全管理，终端防御系统全面部署。完成医院不良事件、院感、心电等系统正式上线。完成PACS系统安装部署工作，实现影像及报告全院互联互通和报告、胶片自助打印。智慧医院电视平台上线运行，通过2022年国家电子病历系统应用水平4级评审。完成住院部无线网络覆盖，为移动护理系统上线提供网络环境。通过互联网健康平台实施病历预约复印、健康商城、电子陪护证、护理服务延伸等功能，积极推进网上问诊服务。10.完善基础设施建设，提升后勤保障能力全面开展卫生大整治活动，进行厕所革命、新建生活垃圾暂存处。修缮美化院内基础设施，增加院内道路照明设施，室外管线统一放置桥架内，门诊加装医用电梯，提升患者满意度。11.狠抓安全生产管理，确保医院安全稳定建立健全安全生产责任制，签订院、科、员工三级安全责任书。通过开展安全知识、消防知识、消防疏散等应急演练、安全警示教育等，不断提高员工安全意识。开展安全检查20余次，全年无重大安全事件发生。12.加强医院宣传工作，塑造医院良好形象品牌宣传工作有力推进，共刊发各类稿件613篇。完成了企业文化标识上墙、司歌MV录制、医院宣传片更新、印发企业文化手册，有力促进了企业文化入脑入心。13.开展专项治理工作，行风建设扎实推进医院将医疗卫生行业“九项准则”“十条禁令”等检查纳入科室绩效考核中，组织开展“加强作风建设深入开展医疗领域问题专项治理”、“加强医疗领域作风建设切实加强群众反映强烈突出问题专项整治”等一系列行风建设工作，不断提高群众看病就医获得感和满意度。二、存在的主要问题和不足1.个别党员干部综合管理能力不强，工作中办法不多，缺乏新思路、新举措和创新精神。2.压实党建责任有差距，部分基层党组织书记抓党建工作按部就班，创新不够。3.重点学科和特色专科优势不突出，缺少差异化技术项目，核心竞争力缺乏。4.医院创新能力薄弱，主要体现在新技术、新业务开展质量不高。三、下一步工作计划1.学习宣贯二十大精神，明确发展目标认真学习宣传贯彻党的二十大精神，在推进医院高质量发展中积极展现新作为。2.加强新冠肺炎医疗救治，保障安全运行医院今后一段时期的重点工作为新冠肺炎患者的医疗救治工作，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康。3.稳步推进DRG付费工作，提升运营效率稳步实施医院DRG付费试点工作，加强培训、宣传和督导工作，确保DRG付费工作平稳落地。4.提升医疗服务水平，增加业务总量（1）逐步实行全院无假日门诊，开展延伸服务，延长诊疗时间。细化门诊科室专业，逐步增加头痛、睡眠等特色门诊，开设PICC护理门诊。（2）严格落实“全院一张床”管理模式，合理调配床位资源，提高床位使用率。（3）强化临床药事管理，控制全院药占比33%以下。坚决落实国家集中带量采购政策，优先使用中选药品。5.加强医院规范管理，确保质量安全充分发挥院内专业质控组织作用，建立起交叉质控组织网络，形成相互监督、相互助进的工作机制，推动医院七个规范化管理进程。6.突出重点学科建设，提升学科水平积极打造消化内科、心血管内科、神经内科三个院级重点学科。探索成立医院专家工作站。购置C型臂及相关设备，选送优秀人员外出学习，为学科建设发展提供必要的保障。7.重视医院信息化建设，提升医院管理水平。改造和完善医院信息系统，加强信息网络安全建设。积极推进互联网医院建设，申请互联网医院牌照，为患者提供全方位、全周期的医疗健康服务。8.重视医院文化建设，增强员工凝聚力制定医院文化建设实施方案和员工手册，加强思想教育及培训，为医院持续健康高质量发展提供强有力的文化精神动力。开展“强基础、抓规范、提质增效谋发展”主题活动，促进医院高效、稳步发展。大力开展评优树模活动，用榜样的力量引领医院健康发展。通过开展医师技能大比武、护理带教竞赛、病历质量评比等劳动和技能竞赛，以比赛促技能，以技能优服务。加强医院网站建设，做好医院网站的改版工作，充分发挥网站对外宣传的积极作用，展示医院风采。制定医院品牌宣传手册，进一步塑造和展现医院新形象。9.做好后勤保障工作，提升就医体验实施门诊楼装修改造工程，更新住院部医用电梯2部，实施综合楼改造工程，实现拓展空间、增加床位的目标，助推医院发展。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证有效期限2017年4月12日至2023年10月30日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 王喜娜荣获陕西省及西安市优质护理先进个人，神经内科护理单元荣获西安市优质护理先进集体，李晓妮、郭聪、杨丹荣获碑林区优质护理先进个人，呼吸消化内科荣获区先进集体，多名护士荣获抗疫先进个人。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |