汉中市传染病医院(汉中市第二人民医院)
发布时间：
2023-05-08 15:30
| 单位名称 | 汉中市传染病医院(汉中市第二人民医院) | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。传染病及常见病医疗与护理，公共卫生救治和应急处置，突发传染病疫情医疗救治。 | |
| 住所 | 汉中市汉台区南团结街中段 | |
| 法定代表人 | 甘先锋 | |
| 开办资金 | 1217.83万元 | |
| 经济来源 | 差额补助 | |
| 举办单位 | 汉中市汉台区卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 7400.92万元 | 7178.86万元 | |
| 网上名称 | 汉中市第二人民医院.公益 | 从业人数 370 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2022年，我单位严格执行《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》规定，按照宗旨和业务范围开展工作，无违反《条例》和实施细则的情况，无变更登记的事项。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、2022年业务工作开展情况：（一）“全力以赴、敢于担当，应对疫情防控和医疗救治工作”。一是2022年全年，我院外设采样点40余处，紧急抽调全院职工共计6000余人次参与全员核酸采样工作；完成重点人群采样任务共计200余次，采样数量共400余万人次。完成核酸检测量共计2689569人。二是疫情期间，先后抽调一百余名医护人员分别驰援外地、入住方舱医院、隔离酒店及高速卡口等。医院及时整合内科病区和呼吸结核病区，整体裁撤肝三科，保障了支援任务圆满完成，同时保证了院内医疗工作平稳运行。（二）“强化医院内部管理，助力医院平稳运行”。1、加强人才引进、管理和培养。一是坚持高层次人才的柔性引进。与武汉大学中南医院梁科教授等4人签订协议，根据工作需要定期或不定期为我院授课或进行其他技术指导。二是全年定向招聘7名优秀大学生；选派多名优秀青年骨干医生外出进修、规培。三是加强继续医学教育。医院全年发表医学论文16篇；组织全院华医网继续医学教育278人，通过率达到100%。四是继续加强学术交流。在3月份成功举办“曲江流饮”汉中市结核相关性疾病诊治培训班，6月份举办“秦汉论坛”汉中HIV中西医诊疗研讨会。2、狠抓医疗质量，确保医疗安全。一是认真完成2019年-2021年国家二级公立医院绩效考核和《2022年国家医疗服务与质量安全报告》数据采集上报工作，并形成分析报告，根据分析持续改进存在问题。二是继续以主管院长带队、多个职能部门联合检查的方式，结合科室质控小组日常自主质控的形式推动医疗质量逐步提高，全年未发生医疗安全事故。三是全年开展院级三合理检查12次，严格监控药品、高值耗材和血液制品合理使用，对入院标准、治疗及检查适应症严格把关。四是每季度召开医疗质量安全委员会议通报和点评分析会议；各职能科室每月参加各临床医技科室联系会议，广泛收集基层科室意见和建议。3、加强护理服务内涵建设，持续优化护理质量。一是优质护理服务覆盖率100%；优质护理目标内涵知晓率98.6%；出院患者随访率97%；住院患者压疮发生率0.02%；跌倒发生率0.15‰。全年收到患者书面表扬信和锦旗18面。二是制定了2022年护理质控方案和《科室量化考核表》。三是进一步加强病区重点人群的管理，特别是精神障碍等特殊患者的管理。四是修订了《护士长夜查房制度》，组织护士长夜查房18次。五是继续加强护理不良事件管理。全年共上报护理不良事件48例。六是选派1名骨干护士参加省级传染病专科护士培训并取得证书。开展了8例B超引导下中线导管植入术，对护理人员进行了B超引导下中线导管植入术及导管维护培训。4、加强院感。一是全年院感发生率0.85%，漏报率3.33%；全年无术后切口感染病例，手卫生依从率为75.51%，未发生因耐药菌产生医院感染暴发事件，三项导管监测共监测182人次，环境卫生学监测合格率91.5%。二是新冠疫情期间，受卫健局指派，对汉台区内隔离酒店、社区卫生服务中心和基层医疗单位的院感工作进行督导检查，提出指导意见，并按照规范组织开展院感培训。三是接待进修学习人员4人；迎接上级部门各级各类检查4次；参加疫情防控支援154天。四是按时上报各种统计报表；通过“二院感控微信群”每日推送“疫情日报”。五是对医院发热门诊、肠道门诊、新冠疫苗接种点、各病区隔离病房布局、流程、消杀设备配置提出建议。5、加强药事管理。一是全年采购药品2189.74万元，药品网采率达到99%。全年无药品不良事件发生。二是完成第三批集中带量采购药品医保资金结余留用考核核算，降低医疗费用256万元，返还结余留用资金536261.13元。三是做好疫情期间物资保障工作。在新冠高峰期，精准管控抗病毒药物使用，预判使用天数，确保危重患者有药可用。四是继续开展用药咨询服务，定期将患者咨询问题有效进行汇总分析并加以改进，提高服务质量。五是全年临床药师参加科室合理用药会诊18人次，用药咨询20余次。发放3期《药学简报》。六是获得市药监系统“先进单位”称号。（三）“认真执行医保政策，规范开展医保工作”。一是顺利开展城镇职工、城乡居民慢性病鉴定办理工作。认真做好医保宣传工作，严格履行各项医保政策。二是迎接医保飞行检查，对市医保局反馈医院存在的16项违规问题进行了逐一核查，对与实际不符问题、异议问题进行了申诉，对存在问题进行会议通报并积极整改。三是编印《DIP相关文件汇编》，做好DIP支付改革的前期准备工作。（四）“加速信息化建设”。一是建设完成门急诊结构化改造、电子病历结构化改造、住院医生站结构化质控系统改造、临床路径管理系统、手麻系统等五个系统，并在院内全面运行。二是迎接上级对医院业务系统及网站的安全检查，并开展修复工作。三是改造云桌面系统，提升了医疗业务信息化效率。四是采购了语音报价器，提高了患者就医体验。（五）“严格落实医院安全生产工作”。一是健全医院安全生产工作组织机构,不断强化安全意识，落实安全举措。印发安全生产系列文件，细化《安全生产岗位管理清单》，与全院职工签订《安全生产责任书》。二是开展专项整治工作。持续加强消防安全管理，定期开展消防灭火演练，完成门卫室一键报警装置与公安110报警系统联网；加强涉众公共场所安全整治；定期排查整治有限空间作业及外包单位安全管理隐患；强化消防、水、电、气等常态化管理，全面提升后勤保障能力。二、取得的主要社会效益：门急诊挂号448151人次，其中核酸检测331409人次、体检7118人次、门急诊就诊人次几乎与去年持平。门急诊次均费用209.54元，同比增长34.64%。出院4202人次，同比下降6.66%，住院次均费用9270.88元，同比增长19.60%。平均住院日15.99天，较去年略有缩短。药品网采率99%，基本药物使用比例为28.23%；全院药占比32.44%，同比下降3.09%；住院抗菌药物使用率43.33%；门诊病人抗生素使用率1.14%，住院病人抗生素使用率7.51%。甲级病案率98.71%，处方合格率为95.37%，入院诊断符合率99.78%，手术前后诊断符合率100%。百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料31.05元，医疗服务收入占业务收入比例19.8%，群众就医满意率达90%。医院资产负债率较去年增长12%，医院人员支出占业务支出比例较上年持平44%。三、存在的问题及改进措施。（一）“存在问题”。医院作风建设、文化内涵建设有待加强，凝聚力不足，部分人员工作主动性不足。人才队伍建设缓慢，学科带头人和业务骨干的培养力度不够，缺乏拔尖专业技术人才，人才激励和考核机制不够完善。学科建设滞后，综合科室设置不全，新技术新业务开展较少，医疗环境较差，现有院区规模较小，整体布局欠科学、功能欠完善，严重制约医院发展，影响患者就医体验。（二）“改进措施”。持续深化医院精神文明建设，采用多种方式宣传优秀医德医风案例，打造风清气明的医院环境；进一步深化绩效考核机制，调动医务人员工作积极性。加强人才队伍建设，推进医院品牌化建设，提升医院影响力，打造适合我院发展的人才引进和培养计划，加大培训和外派学习力度，切实提升医护人员专业水平。以重点专科建设为主要，以点带面、点面结合推动医院学科建设。进一步加强医院基础设施建设，力争收回东大街房屋用于开展新业务，提升服务水平，提高患者就医体验。四、2023年工作计划：1、推进临床路径管理。一是根据DIP支付方式改革的要求，各科筛选前5-10位疾病的优势病种，按照前3年费用数据，进行循证回归分析，测算费用均值和中位值。二是建立院科两级单病种质量及临床路径管理实施体系，加强质量控制。2、强化医疗成本控制。成立相应机构对医疗过程中的药品、耗材、试剂成本进行精确测算评估，规范药品、耗材网采及选用程序。开展试剂和非集采耗材的公开招标、议价工作，合理控制医疗成本。3、启动二甲复审工作。成立二甲复审工作组织机构，分解任务、落实责任，加强督查检查，定期分析评估，持续改进各项指标。同时，以“二甲”的标准不断提升医院管理水平，提高绩效考核成绩。4、启动“三个中心”创建。一是全面开展卒中防治中心创建工作，由急诊科率先建立卒中中心，成立卒中救治小组，同时开展全方面分层次培训，全面提升救治水平。二是适时启动胸痛中心、创伤中心创建准备。5、加强重症救治能力。一是加强呼吸重症病房的建设，整合呼吸科各种资源，加强人员培训。二是筹划重症医学科建设。做好项目论证设计和病房改造前期工作，选派优质人才前往上级医院进修培训，督促医师参加重症医学5C认证培训考试，力争年内病房改造到位。三是健全MTD制度。6、加强安全生产教育。定期召开安全生产和各类质量委员会会议，强化全员质量与安全意识。定期开展巡查检查，印发安全生产简报，制作安全生产宣传展板，营造安全生产的浓厚氛围。7、突出重点加强管理。以落实医疗护理院感核心制度为重点，加强医疗文书书写、药品不良反应及时处置和上报、病情评估和突发事件的评估处理、院感控制。以落实各项财务制度为重点，加强现金和账务管理、财务风险评估预警。加强防火、防盗、防坠楼、停水停电、设备和网络故障、危化品和重点设备管理、采购流程和环节控制。8、加强新媒体的宣传。充分利用新媒体，发挥互联网信息优势，突出“新、快、实”的特点，以短视频的方式开展医疗服务、医疗技术、学科建设、骨干医师、医学科普的宣传推广，提高人民群众对医院的认知度，营造良好的社会舆论氛围，扩大医院品牌宣传覆盖面。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》，有效期限：自2018年01月16日至2028年01月15日”。 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |