渭南市中医医院（渭南职业技术学院附属医院）
发布时间：
2023-04-20 12:18
| 单位名称 | 渭南市中医医院（渭南职业技术学院附属医院） | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医学与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训。 | |
| 住所 | 渭南市杜化路4号 | |
| 法定代表人 | 王卫力 | |
| 开办资金 | 2122万元 | |
| 经济来源 | 财政补助 | |
| 举办单位 | 渭南职业技术学院 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| -5370万元 | -5964万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 243 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2022年。能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2022年度，我单位在渭南职业技术学院、市卫健委的正确领导和大力支持下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、具体业务开展情况：（一）聚焦医疗业务，各项工作取得新进展1.着力加强医疗质量管理，医疗服务质量和能力得到新提升进一步加强医疗质量管理。修订完善了一系列规章制度。严格对照《临床质控手册》开展医疗质量管理工作检查，认真落实科级质控工作，常态化自查自纠，做到了问题发现、分析、整改“三及时”。进一步加强医疗安全管理。落实科室医疗安全管理登记、出院患者回访等制度，通过开展相关法律法规培训，不断提升全员职工的安全意识，医疗安全工作实现了院主要领导、分管领导和科室齐抓共管的格局。对全院各临床科室的出院患者回访情况，进行督促检查，确保回访率（除特殊患者）达到90%以上，医患关系进一步和谐，医疗安全进一步得到保障。进一步加强医院感染工作。持续抓好院感防控培训，督促全员落实各项防护要求，完善我院医院感染管理的各项规章制度、职责及操作规范，制定院感相关工作流程图共24项，并印刷成册下发各科室。制定传染病管理制度共29项，制定核酸采样点院感防控管理制度及PCR实验室医院感染管理制度，针对新冠疫情病毒传染性强、波及范围广的特点，组织全院工作人员参与各类防控、核酸采样（抗原采样）培训共计20余次，不断规范工作人员采样流程和规范，公共区域消杀规范，避免出现因操作不当引起的安全隐患。多次开展院内感染防控专项检查，明确医院各科室、病区的防护责任主体，，各项制度均已落实到人。并先后对护理人员、市级新冠肺炎医疗救治预备队人员、预检分诊工作人员等重点人员进行了新冠医废的处理流程、封扎方法，医废的分类、收集、处置、交接，防护服的穿脱流程、预检分诊工作流程等院感相关知识培训共计19次。进一步加强病案质量管理。召开了病案质量管理委员会会议，分析存在问题，提出整改措施，全年全院病历三日归档率达到90%以上。进一步加强门诊管理，截止12月底完成了门诊信息化的建设，大大提高了医院的服务水平。进一步加强设备管理，医疗服务保障有力。修订完善医疗设备及耗材采购管理制度，不断提高设备、耗材采购和管理规范化水平。去年3月份我院PCR实验室验正式投入使用后，新增了出血热，CCP检测项目。同时安排专人对全院CT、DR、B超、心电监护仪等设备进行全面计量检测维修，保障各项设备运行正常，各项诊疗工作得到有效保障。2.为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，对医院电子化信息系统进行了全面更新。3.完成了全院监控摄像头全面覆盖的安装调试工作，进一步保障生产安全。（二）着力加强人才队伍建设，医院综合实力得到新提升医疗机构的竞争核心是专业人才的竞争。在人才管理方面，我们始终坚持自我成长和引进相结合。在自我成长方面，建立临床一线人员院内培训、比武、“三基”培训考核制度，加大临床一线人员培训力度，定期开展培训轮训，强化培训效果评价，营造比学赶超浓厚氛围。修订完善十八项核心制度、护理管理制度及岗位职责、护理十六项操作技能学习，全面提升业务技能水平。在人才引进方面，根据我院人才需求制订招聘计划，鼓励职工为医院引荐优秀人才，丰富招聘形式，力争为我院引进更多高层次、骨干人才。全年引进院聘人员36人，优化了职工队伍结构。（三）加强内涵建设，提升科学化、精细化管理水平1.加强制度建设。完善财务、员工考核等十多项制度规范，并加强对落实情况的督导检查，确保制度刚性落实。2.狠抓绩效考核。对医院绩效考核领导小组进行了调整，组织召开了绩效考核工作会议，在对考核涉及的34个具体指标进行详细解读的基础上，将其转化为具体任务，并逐项分解到具体科室，做到任务、责任、时限“三明确”。按计划完成考核要求的历年TCMMS病案首页数据上传，上传病案准确率达到100%，接口达标率、逻辑校验准确率均达到较高水平。（四）发挥中医特色，在业务、疗法、技术上实现新跨越充分发挥我院中西医结合治疗优势，2022年开展了简单盆底超声、口腔曲面CT、内镜下黏膜剥离术、中药灌肠、中药雾化等中医特色疗法、微创电刀治疗术、火针治疗术、埋线治疗术，在脾胃病和蜂疗两个方面取得了新突破。二、取得的社会、经济效益：全年共收到锦旗26面，感谢信15封，牌匾1副。医院和职工先后荣获了渭南市优质护理服务先进科室、优质护理服务工作先进个人、群众最满意护士荣誉称号；5人分别荣获了渭南市优秀医务工作管理者、优秀学科带头人、优秀青年医师、医德医风先进个人、抗疫先进个人荣誉称号，1人被渭南职业技术学院党委评为宣传工作先进个人，5人被评为“平安校园”建设工作先进个人。三、存在的不足和整改措施：（一）存在的问题和不足：一是医院发展基础还比较薄弱;二是人才总量偏少，现有人才不能很好地满足医院快速、科学发展的迫切需要。（二）具体措施：一是把握政策，加快医院发展；二是突出绩效，用好考核指挥棒。三是加强人才队伍建设，落实职工培训制度，人尽其才，实现价值。四、下一步工作计划：（一）创建三级中医医院工作充分认识创建工作的紧迫性。创建工作的宗旨正是在于加强基础医疗质量管理、规范医疗执业行为，使医务工作者和管理人员在医疗实践中做到有章可循，不断提高医疗质量，切实保障医疗安全，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。以创建三级中医医院为动力，聚焦业务，提升全院工作新动力。一是开展服务增能扩效活动。突出打造中医中药类若干项精品特色专科，在中医推拿、针灸、中西医结合、蜂疗、脾胃病等方面打造中医医院的“金刚钻”。循序渐进，稳扎稳打，逐步形成全市乃至全省的知名专科。二是优化诊疗程序。充分运用信息系统成果，坚持一切为病人着想的理念，对全链条业务流程进行优化整合。三是落实职工培训制度。要把学习、研讨、会诊作为医院的第一要务，科学制定各类培训和研讨计划，不断提高从业能力的技术水平。四是加强人才队伍建设。人才队伍建设是医院的生命线，也是我院多年长期坚持的一项战略性工作。坚持引进和开发并重，定期坐镇和长期坐诊结合，多形式、多渠道、全方位引进骨干技术力量。鼓励职工为医院引荐优秀人才、尖端人才。（二）开展作风建设服务年继续深入医德医风建设，加强医德医风管理，严格依章行事，认真落实各项管理措施。制定和落实便民、利民服务措施，完善服务功能。志愿服务常态化，优质服务创新化，服务过程人性化，服务流程便捷化。树立用心倾听，细心诊断，耐心解答，精心诊疗，热心服务新理念，建立为患者服务的新模式。打造风清气正、团结和谐的良好氛围。营造团结协作，健康向上，利于发展的医院文化和团队精神，提高患者和职工满意度。（三）科学管理，激发干事创业新活力一是整合资源，优化科室配置。按照资源最大化利用，职工最大化发展的思路，优化行政职能科室。二是突出绩效，用好考核指挥棒。建立健全绩效考核制度，激发工作热情。三是把握政策，加快医院发展。加强校医联合，创新医院办院模式，积极开发养老服务项目，抢抓机遇，建设产学研一体化的普惠型养老服务基地。四是人尽其才，实现价值。发挥职工个人的专长优势，把合适的人用在合适的岗位，做到岗位需求和人员能力相匹配，实现个人和医院双赢。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 执业许可证登记号PDY10022161050211A2101有效期限自2022年3月4日至2034年12月23日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |