榆林市横山区医疗保障基金安全防控中心
发布时间：
2023-04-17 08:17
| 单位名称 | 榆林市横山区医疗保障基金安全防控中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 全区医疗保障基金的支付等事务性工作；全区医疗保障领域的违法违规稽核工作提供服务性保障；违反医疗保障规定的投诉、举报事项的前期受理工作。 | |
| 住所 | 榆林市横山区北大街9号政府大楼16楼 | |
| 法定代表人 | 杨波 | |
| 开办资金 | 10万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 榆林市横山区医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 12.41万元 | 10.21万元 | |
| 网上名称 | 榆林市横山区医疗保障基金安全防控中心.公益 | 从业人数 13 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2021年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2022年度，我单位在医保局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、基本情况根据《中共榆林市横山区委机构编制委员会关于<榆林市横山区医疗保障局下属单位改革方案>的批复》（横编发〔2020〕33号）文件精神，我单位由榆林市横山区药品采购与结算中心更名为榆林市横山区医疗保障安全防控中心，职责变更为：负责全区医疗保障基金的支付等事务性工作；负责对全区医疗保障领域的违法违规稽核工作提供服务性保障；负责违反医疗保障规定的投诉、举报事项的前期受理工作；承担榆林市横山区医疗保障局交办的其他工作。单位编制8人，实有13人。二、工作展开情况（一）医保基金的监管工作为提升医保基金监管治理能力，深度净化医保基金使用运行环境，切实维护人民群众利益，保障医保基金的安全，打击欺诈骗保，我单位局机关组织安排下，配合医保局对辖区内医疗机构基金使用情况督导检查，对检查中存在问题的36家医疗机构进行处理，违规行为较轻的16家给予诫勉谈话、通报批评等行政处理；违规行为较重的给予暂停协议、限期整改等行政处罚。其中暂停协议构7家，限期整改13家。我单位把基金监管工作常态化，对基金使用中存在的问题及时发现，及时处理，规范违规违法行为的责任追究，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱。（二）药品采购与药款结算工作药品集中采购以来，目前完成药品集中采购786.5万元，我区施行以区为单位的药款结算工作以来，药款结算流程已经规范，2022年1-11月各医疗机构药品购进总额为3005.69万元，2022年共结出药款2548.5万元，2022年总共欠款为2702.01万元。目前，药款结算账期长，不利于医疗机构的良性循环。疫情期间我单位积极与药品配送企业进行协调，调回疫情所需药品，保证新冠药品供应，并对各医疗机构新冠治疗相关药品价格进行应急监测，防止药品销售机构哄抬物价，造成医药市场混乱。（三)开展作风建设专项行动工作根据榆林市横山区医疗保障局关于印发《榆林市医保局关于开展作风建设专项行动的工作方案》（横医保〔2022〕72号）文件要求，我单位制定了工作方案、领导小组，先后召开了干部作风建设专项动员会、推进会，单位所有干部对文件中要求的“六个聚焦”等问题进行逐一查摆，并制定了整改措施、限定了整改时间、取得了很好的成效。干部作风作风建设是一项常态化工作任务，我单位要把干部作风建设与医保工作紧密结合，确保各项工作落到实处。（四）巡视整改回头看工作今年巡查组对2021年7月16日至8月31日，区委第二巡察组对医保局党组织及党支部进行了巡察，针对巡察反馈的4方面12个问题进行回头看，我单位对相关问题进行重新梳理和存在的问题进行整改，坚持把巡察整改工作作为一项重大政治任务，始终坚持问题导向，综合施策、标本兼治，立行立改、全面整改的原则，巡查整改回头看圆满完成。（五）疫情防控工作面对严峻的疫情防控，我单位积极配合区委区政府及医保局工作，工作人员驻守马扎梁大酒店，协调酒店疫情防控工作；下沉社区，进行核酸采样和各路口值守蹲点；到大古界高速路口对过往车辆人员排查等工作。每项工作我单位都积极配合并圆满完成。（六）落实乡村振兴战略，巩固扶贫成果。为建立健全常态化驻村帮扶工作机制，抓好帮扶队伍衔接，局机关选派了我单位2名党性强、敢担当、能干事的党员干部派驻魏家楼镇拓家峁村开展驻村帮扶工作，在建强村党组织方面、推动产业发展方面、为民办事服务方面、提升治理水平方面、疫情防控方面等方面积极工作，完成了驻村帮扶的各项工作。取得的主要效益实施医保基金稽查工作以来，对检查中存在问题的36家医疗机构进行处理，违规行为较轻的16家给予诫勉谈话、通报批评等行政处理；违规行为较重的给予暂停协议、限期整改等行政处罚。其中暂停协议构7家，限期整改13家。四、存在问题1、单位人员及办公室紧缺的问题。2、医疗机构药品款回款慢和药品结算周转资金未到位，导致药款结算工作滞后。集采任务完成差，集采药款结算严重滞后。3、资金短缺，视屏监控设备未安装。五、下一步工作计划（一）制定学习计划，组织单位人员对业务知识进一步学习，确保工作正常有序展开。（二）督促医疗机构完成集采任务，确保人民群众享受国家政策带来的切实实惠。（三）继续配合医保局对定点医疗机构违规违法行为进行督查，保障医保基金的安全，守住人民群众的“救命钱”。（四）安装视频监控设备，开展视频监控业务，实时掌握各定点医疗机构动态信息。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |