西安市高陵区医院
发布时间：
2023-04-11 11:30
| 单位名称 | 西安市高陵区医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 内科、外科、妇科、五官科、肛肠科、皮肤科、泌尿科、中医科、防保科诊疗与护理；卫生医疗人员培训与继续教育；保健与健康。 | |
| 住所 | 西安市高陵区上林二路555号 | |
| 法定代表人 | 王满 | |
| 开办资金 | 41050.61万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 西安市高陵区卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 35002.58万元 | 33385.21万元 | |
| 网上名称 | 西安市高陵区医院.公益 | 从业人数 849 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2022年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、具体业务活动开展情况（一）深化公立医院改革，推进医院高质量发展1.健全完善医疗质量管理控制体系。以现代医院管理制度建设工作为抓手，构建起了医疗质量安全三级控制体系，加强了医疗质量安全管理的组织领导，负责全面监督指导医疗质量管理工作规范化运行。制定了医院医疗质量评价标准，从指标管理、病案管理、科室管理、规章制度落实、临床路径管理等5个方面对医疗质量安全进行评价。以病历质控作为切入点，认真查找科室在落实核心制度上的薄弱环节，有针对性地制定出整改措施并督促各科室认真自查整改，通过考核指标完成情况督促科室不断提升管理水平和医疗质量，有效保障了医疗质量安全。2.加强学科建设，打造区域医疗中心。医院坚持以“五大中心”建设为抓手，努力打造高陵区域内协同快速医疗救治中心。先后完成了胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿救治等“五大中心”建设。2022年，开展胸痛手术499例；收治急性脑卒中患者近600例，其中静脉溶栓121例，非创伤性脑出血手术44余例；“五大中心”建设有力地促进了全院各临床学科建设和临床诊疗技术发展。2022年新开设营养科、精神科、乳腺病专科和眩晕中心等4个临床学科。4.打造智慧医院，方便患者就医。2022年，投入650万余元打造电子病历为基础的医院信息化平台，将医院的HIS、LIS、PACS等系统整合延伸到手机上，通过网络与医院信息系统的实时连接，形成一个实时、动态的工作服务平台，让患者快速获取医疗服务信息，给患者提供方便、快捷、安全、高效的医疗服务。目前，微信公众号挂号系统、排队叫号系统、检查报告自助打印系统等均已正常运行，极大地方便了群众看病就医。5.加强基础建设，改善医院环境。在区政府、区卫健局关心支持下，120急救中心建设项目经过4个月的紧张施工，项目主体建设已全面完成，截止目前已完成项目投资1600万元。今年还投资50多万元，完成了篮球场东迁，营养科、血液透析室和医学影像科改造工程；拆除了旧医废暂存点；投资68万余元，完成了医院南广场的绿化改造项目；建起了环境舒适，设施设备先进、齐全的职工之家，极大地改善了医院环境和职工业余文化生活条件。6.药事管理方面。严格落实国家基本药物制度、药品“三统一”和总药师制度，调整了药事管理组织机构，健全完善药事管理工作制度和工作机制。通过持续开展合理用药相关知识培训、处方点评、药学门诊和药学查房等活动，切实保证临床用药的合理性和安全性。2022年，医院用药目录有795个品种，其中基本药物455种，占比57.3%，集采药品品种297种，占比37.4%.（二）改善医疗服务，提升患者就医体验1.临床诊疗技术发展方面。医院积极推广适宜临床诊疗新技术、新业务。2022年新开展超声引导下星状神经节阻滞、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腺病毒抗体检测呼吸道合胞病毒抗体检测、下肢浅静脉激光治疗技术等18项新技术、新业务，实施检查、诊疗病例2700余例，均取得了显著效果，大大丰富了临床诊疗手段，提升了临床诊疗技术水平。2.临床路径管理方面。医院在健全完善三级质量控制体系、制度和工作机制的同时，大力推进临床路径管理工作，规范医疗行为。根据二级医院70%出院患者按照临床路径管理的总体目标，制定了《临床路径工作任务分解及奖惩方案》。通过开展“改善医院环境提升医疗服务质量专项行动”和“安全生产专项整治”行动为主线，有效规范了医疗行为，改善了临床医疗质量。目前全院临床路径管理病种共77个，2022年进入临床路径管理3772人，出院21337人，临床路径管理比例为17.68%。3.优质护理服务方面。医院18个住院病区均开展优质护理服务，优质护理服务病房覆盖率达100%。通过专题会议、延伸服务、座谈会、联谊会、暖心服务等形式多样的健康教育方式，使优质护理服务满意度达到97.09%。2022年在我区率先开展“互联网+”护理延续服务，得到患者的广泛好评。4.医防融合及MMC建设方面。医院成立了“两病”医防融合领导小组，对辖区内“两病”患者开展数据日常监测，了解随访管理，提供改善建议，并及时向街道卫生院反馈。实行“1+X”全程管理模式，由康复医学科牵头与各街道卫生院建立了“1+1+1”工作机制，即由1名区医院专科医师担任技术指导、1名街道卫生院全科医生及1名乡村医生组成家庭医生签约服务团队，其他成员可根据居民健康需求和签约服务内容选配，全面参与“两病”患者管理，全力打造“高陵区医共体慢病管理中心”。（三）实施公立医院绩效考核。医院建立了公立医院绩效考核组织体系、管理制度和工作机制。通过加强运行平台建设，人员技术培训，对医院医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价等四个方面28项指标进行监测考评，有效提升了医院精细化管理水平、运营效益和群众满意度，突出了医院公益性。（四）加强医疗管理，控制医疗费用不合理增长。医院严格落实国家相关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范，遵循医学科学规律，根据患者病情需要，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治，制定了住院患者均次费用标准，将其纳入科室绩效考核，有效控制了医疗费用的不合理增长。2022年城乡居民住院患者均次费用6455元，较上年增长了8.56%，城镇职工住院患者均次费用6086元，较上年增长了7.34%，门诊均次费用较上年增长11.2%，百元医疗收入的医疗支出较上年下降2.4%。（五）加强疾病预防控制，保障公共卫生安全。通过全面深入推进“健康示范促进医院”“无烟医院”等创建活动，持续改进疾病控制与公共卫生服务工作体系、制度、机制和服务质量，不断促进和提升人民群众卫生健康水平。2022年，累计接种新冠疫苗22243人次；组织开展疾病健康教育知识讲座、义诊及健康咨询21次；制作健康教育宣传专栏6期；院内控烟督导48次。全年儿童免疫规划接种8188针次，非免疫规划疫苗接种10154针次。二、取得社会效益1.门、急诊人次：418085，较上年减少0.61%；2.出院人次：23190，较上年减少2.17%；3.床位使用率：67.55%，较上年减少3.38%；4.平均住院日：6.8，较上年减少2.16%；5.门诊病人均次费用：210元，较上年减少17.30%；6.住院病人均次费用：6403.1元，较上年增长8.86%；7.药占比：33.07%，较上年增长6.20%；8.全年实现医疗业务收入：26056万元，较上年增长5.82%。三、存在问题及改进措施（一）存在问题1.部分中层干部综合素质不高。主要表现在学习创新劲头不足，理论水平和专业素质偏低，在实际工作中缺乏主动性、预见性，导致管理工作无序，工作落实滞后。2.总体医疗质量水平偏低。主要是富临床实践经验的高素质人才短缺，缺少能独当一面的临床学科带头人，导致临床医疗水平偏低。3.人力资源不足。医院人员编制严重不足的问题，直接阻碍了医院人才引进工作的开展。4.业务用房不足。目前疼痛科与骨二科合用一个病区；眼科、五官科和神经外科3个临床学科合用一个病区；中医肛肠科与康复医学科合用一个病区，业务用房的不足，严重制约了医疗业务发展。（二）改进措施1.选优配强医院中层干部，坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度。2.引进和培养高素质人才，提高医护人员素质，提升医疗服务质量。3.加大人才引进力度，采取柔性引进、定向引进、专家团队引进等方式，引进各类卫生人才。4.完成急诊120中心大楼建设项目，新增床位100张以上，医院力争达到三级医院医疗服务水平。四、下一步工作打算（一）加快区域诊疗中心建设。2023年继续以胸痛、卒中、创伤、危重症孕产妇和新生儿救治等“五大中心”建设为抓手，持续加大对“五大中心”建设的各项政策支持力度，提升医院整体医疗救治能力，大力加强重点专科建设，鼓励支持呼吸与危重症、神经内科、妇产科、骨科等临床学科积极创建省、市级重点学科。同时探索建立多学科交叉融合的创新工作协调机制，继续扩大呼吸与危重症、慢病管理等中心的影响力，着力打造口腔、肿瘤、重症、血液透析等区域新中心，提升消化、老年医学科等临床专科能力，加大医院举办、承办学术会议和论坛的支持力度,全力将我院打造成为高陵区区域卫生健康中心。（二）加快优质医疗资源扩容和均衡布局。完成急诊120中心大楼建设项目，新增床位100张以上，总床位数达到800张。要发挥中医药人才储备充足的优势，大力推广中医药适宜技术，使中医药优势更好服务于广大患者。建立标准的分级诊疗办公室，发挥医联体及医共体医院的辐射带动作用，实行双向转诊，不断提升服务效率。（三）推行医疗服务网格化管理。继续深入推进紧密型区域医共体建设，依托现代医院管理手段，强化医院对基层卫生院的统筹管理。推进以MMC中心为主体，全科专科有效联动，医防医养有机融合的家庭医生签约服务。（四）推动医疗服务模式创新。加快推广MDT多学科诊疗模式,不断提高日间手术占择期手术的比例，做实责任制整体护理，依托“互联网+”逐步扩大延续性护理服务内容。加快推进全区急救站点组网，将全区14家公立医疗机构的急救车辆纳入统一管理，增加急救车组数量，建立互补增援机制。（五）健全重大疫情救治体系。按照省、市文件要求，对2023年落成的急诊120中心大楼进行合理规划布局，发生重大疫情时能够迅速转换功能，以适应新时代人民群众的卫生需求。（六）强化人才和信息化支撑作用。加大人才引进力度，采取柔性引进、定向引进、专家团队引进等方式，引进各类卫生人才。推动智慧医院和医院信息标准化建设，推动互联网医疗服务模式在诊疗服务、健康管理、健康教育、诊后护理等医疗领域融合应用。加强互联网医疗服务规范管理，坚守医疗质量和患者安全底线。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证登记号：72996488361011711A1001 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |