华阴市医疗保险经办中心
发布时间：
2023-04-10 10:31
| 单位名称 | 华阴市医疗保险经办中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 为全市医疗保险提供管理和服务。负责做好全市各类参保群众的医保待遇落实。 | |
| 住所 | 华阴市贵妃路中段 | |
| 法定代表人 | 杨晓雯 | |
| 开办资金 | 19.46万元 | |
| 经济来源 | 财政补助 | |
| 举办单位 | 华阴市医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 6.56万元 | 11.98万元 | |
| 网上名称 | 华阴市医疗保险经办中心.公益 | 从业人数 29 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2022年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2022年，我单位在医保局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，严格执行本单位章程，按照核准登记业务范围开展活动，规范使用证书。现将一年来的履职情况公示如下：一、开展主要工作情况1、推进脱贫攻坚与乡村振兴的有效衔接。一是印发《华阴市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接“百日提升”行动专项提升工作方案》（阴医保字〔2022〕87号），继续落实“三重保障”政策，确保过渡平稳，不出现政策“急刹车”的现象。二是扎实落实好特特殊人群100%参保，去掉重复身份人员后为14195人。2022年落实全市医疗救助4606人次，共计资助412.81万元。三是持续做好防止返贫致贫动态监测，建立健全行业部门筛查预警，持续做好防返贫监测，2022年，我市已累计监测医疗自付费用大于1万元的建档立卡脱贫人口60人，自付费用大于2.6万元的非建档立卡脱贫人口444人。四是积极协调，做好各种宣传讲解，参加乡村振兴组织的全市行业部门政策培训。2、做好全民参保筹资工作。一是重点做好城乡居民医保征缴工作，联系市财政局、税务局、民政局、卫健局、乡村振兴局，印发《关于做好2022年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》，处理解决好征缴过程中的各项问题。我市2022年度城乡居民医保共计缴费167377人，征缴金额15060.33万元，参保率为96.52%。二是完成全市特殊人群参保缴费100%目标。2022年全面完成我市各类特殊人群城乡居民参保任务，14195人。其中，特困供养人员（含孤儿及事实无人抚养儿童）518人，低保对象8484人，三类户85人，建档立卡脱贫人口5108人。二是职工征缴方面，职工医保参保31278人。3、医保经办业务更趋便民、利民。一是严格执行首问负责制、限时办结制，切实解决群众在就医报销中的热点、痛点、难点、堵点，兑现“最多跑一次”服务承诺。二是大力提升医保便民服务，推行“一站式”报销，“一单式”结算服务，有效解决医保扶贫个性政策待遇享受中“最后一公里”问题。三是全面推行延时服务、节假日预约服务、主动上门服务、开通“绿色通道”服务等特色服务，为群众提供各类特色服务事项64人次，收到参保群众感谢表扬锦旗1面，医保局窗口多次被政务服务中心评为优秀窗口单位。针对各类群众的诉求不同，整理并印制了3大类28种“一次性”便民小卡片，真正达到“一次性告知”，受到服务对象广泛好评。四是认真落实“接诉即办”，切实解决群众诉求，确保“事事有回音、件件有落实”，累计接到群信来信来电46件，已全部办结。五是发挥党员先锋引领。每个业务股室设立党员示范岗，充分发挥党员先锋引领作用，提供高效优质的服务举措。六是加强部门协同。加强与卫健、民政、乡村振兴、税务局的深度合作，及时交换数据，畅通沟通渠道，达到政务、业务信息高效一致，协同推进。七是城乡居民及城镇职工慢病复审工作进行顺利。4、有序推进医保信息化建设落地运行。大力推广医保电子凭证应用，拓展医保电子支付凭证功能，积极开展信息平台业务培训，组织经办机构、定点医药机构参加多轮次的线下、线上培训，针对出现的各种问题，在做好群众解释工作的同时，及时联系软件工程师进行解决，将对参保群众的影响降到最低。二、社会效益情况（数字说明内容）2022年城乡居民医保统筹资金总支出9678.53元，城镇职工医保统筹资金总支出6921.05万元，职工个人账户刷卡总支出2385万元。三、存在的问题及整改措施经办服务向基层延伸的不够。镇、村两级是关键，没有镇村两级的医保队伍，工作没有网底和抓手。除了各级网络结算医院外，大量的繁琐、细碎、耗时长的经办业务仅靠医保局的干部来完成，离“放管服”要求和群众办事“门口办”“马上办”的需求还有不小的差距。目前工作依托政府的镇办便民服务站来规划，延伸的深度和广度还不够。四、下一步工作打算持续推进医保经办向基层延伸。按照“能放尽放、应放尽放”的原则，进一步推进医保经办向基层延伸，整合利用现有的服务设施，完善市镇村三级经办服务体系建设，为群众提供“一站式、一门式”医保经办服务。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |